Segundo Sophocles, Edipo o rei matou ao seu pai e tivo relacións sexuais coa súa nai. Non foi senón anos máis tarde, no entanto, que Edipo descubriu que cometía patricio e incesto: inicialmente non sabía que o seu pai era o seu pai ea súa nai era a súa nai. Despois de que Edipo descubrise o que fixo, sacou os seus propios ollos. O motivo de Edipo para a auto-cegadora implicaba a culpa e era alegórica: inicialmente estaba cego aos atroces actos que cometeu.
Os antigos gregos probablemente non puideron entender que alguén se cegara sen ningunha razón tráxica na escala dos crimes de Edipo. No entanto, na sociedade moderna, algunhas persoas exhiben problemas de "propiedade" con partes específicas do corpo e obsesivamente desexan discapacidade. Estas persoas teñen unha condición denominada trastorno de identidade da integridade corporal (BIID) e moitas veces despois de anos de sufrimento solicitan ter cirurxía que resulta en amputación, cegueira, xordeira ou paraplexia.
Como probablemente podes imaxinar, algúns cirurxiáns están interesados en interferir con órganos ou membros sen enfermidades. Non obstante, o BIID é un problema complexo, e algúns expertos defenden a cirurxía radical como tratamento efectivo.
Examinouse a BID
A finais dos anos 1700, un cirurxián francés foi forzado ao punto de arma para amputar o saudable membro dun home. Tras a cirurxía, o home enviou o pagamento do cirujano e unha carta de gratitude dicindo que a cirurxía facíalle sentir mellor.
En 2000, o público descubriu que un cirurxián escocés chamado Robert Smith realizara amputacións nas pernas en dous pacientes con membros aparentemente normais. Cando o CEO do hospital de Smith descubriu o que fixo Smith, Smith prohibiuse realizar máis amputacións. Con todo, tras estas amputacións, o debate sobre amputación sa e outra cirurxía aparentemente "innecesaria" e debilitadora reuníronse.
En 2015, unha muller de 30 anos de idade, chamada Jewel Shuping, afirmou que tiña o seu psicólogo derramar un dreno máis limpo nos seus ollos para que puidese darse conta do desexo de toda a vida de ser cego. Para ser xusto, a veracidade dos reclamos de Shuping é disputada; con todo, as contas desta cegueira asistida nuevamente destacaron a BID.
As persoas con BIID quéixanse de sentirse "incompleta" e alienadas dunha parte do corpo, sexa un ollo, un membro, etc. Máis específicamente, estes sentimentos son obsesións de por vida que dan lugar a un considerable sufrimento e trauma psíquicos.
Non está claro o que causa a BID. Nalgunhas persoas, os problemas coa identidade corporal ou a propiedade poden remontarse á patoloxía definitiva, como un tumor cerebral. No entanto, na maioría das persoas con BIID, a etioloxía ou a causa da enfermidade seguen a ser esclarecidas.
Os investigadores que estudan a BIID observaron cambios no cerebro en individuos con esta enfermidade. Concretamente, a cortiza parietal, a cortiza premotora e a insula parecen estar implicados. Non obstante, non está claro se estas rexións cerebrais levan a BIID ou ocorren como consecuencia do BIID.
Tratamento de BIID
Sen unha comprensión clara do que causa a BID, é difícil tratar a enfermidade. Os antidepresivos e a psicoterapia non contribúen moito á enfermidade.
Ademais, non se probaron medicamentos psicotrópicos máis pesados como os antipsicóticos nesta poboación de pacientes.
Curiosamente, as persoas con BIID que desexan a amputación das pernas síntanse mellor despois do procedemento e reportan unha mellor calidade de vida. Cabo destacar que as dúas persoas sobre as que Robert Smith, cirurxián escocés, realizou cirurxía, sentiuse notablemente mellor logo da cirurxía e pasou a vivir feliz con próteses.
Moitas persoas con práctica BIID viven cunha discapacidade. Estas persoas son etiquetadas como "pretendentes". Ao finxir vivir con discapacidade, estas persoas experimentan un alivio a curto prazo similar ás persoas de socorro temporal con trastorno obsesivo-compulsivo despois de realizar unha compulsión.
A maioría dos cirujanos que se atopan con BIID teñen unha reacción alarmada ante a perspectiva de usar cirurxía radical para tratar a enfermidade. Estes cirurxiáns afirman que calquera que queira amputar unha extremidade "sa" ten unha enfermidade mental e visión limitada que compromete a súa capacidade de dar consentimento informado.
Non obstante, a maioría das persoas con BIID non son psicóticas e non teñen delirios. Ademais, a depresión que algunhas destas persoas con experiencia BIID desenvolve despois de vivir con BIID por algún tempo e é probable que non sexa consecuencia da enfermidade.
Nun documento titulado "Trastorno de identidade corporal de integridade máis aló da amputación: consentimento e liberdade", a autora Amy White afirma que a decisión de que unha persoa con BIID sexa sometida a cirurxía electiva para eliminar unha parte do corpo non sexa necesariamente obrigada, incompetente ou desinformada; logo dun proceso de cribado completo, os pacientes con BIID poderían ser candidatos a cirurxía radical.
White tamén compara BIID coa disforia de xénero e cirurxía radical nas persoas con BIID para a cirurxía de reasignación sexual. En concreto, ambas as persoas con disforia de xénero e BIID se senten atrapadas nun corpo que de algunha maneira é incorrecto e desexa unha cirurxía para corrixir o problema.
Por outra banda, nun artigo titulado "Body Integrity Disorder - Is Justified the Amputation of Limbs Healthy?", A autora Sabina Müller afirma que o custo da cirurxía radical para a BID é demasiado alto e as persoas que o reciben xa non poderán traballar e requirir asistencia e rehabilitación de por vida.
Müller tamén cuestiona se as persoas con BIID que solicitan unha cirurxía radical non teñen información sobre a súa enfermidade e suxiren terapia alternativa:
O BIID probablemente é un trastorno neuropsicolóxico que inclúe unha visión desaparecida da enfermidade e unha falta de autonomía específica. En lugar de curar o síntoma polo prezo dun dano corporal irreversible, debe desenvolverse unha terapia causal para integrar a extremidade alieníxena na imaxe corporal.
Probablemente estamos moi lonxe de descubrir como axudar exactamente ás persoas que experimentan a BID. En primeiro lugar, a investigación sobre o BIID é de baixa potencia porque moi poucas persoas teñen a condición. Moito do que sabemos sobre BIID está baseado en contas anecdóticas. En segundo lugar, a BID probablemente implica procesos neurolóxicos complexos que aínda non temos que dilucidar; Despois de todo, o cerebro é inefablemente complicado. En terceiro lugar, a cirurxía radical para a BID está sumida en consideracións éticas que dificultan aínda máis o noso entendemento e valoración do tratamento.
Fontes seleccionadas
Artigo titulado "Bases neuronais da propiedade de extremo en individuos con trastorno de identidade de integridade corporal" por MT van Dijk publicado en PLOS UNO en 2013.
Artigo inclinado "Trastorno de identidade corporal da integridade (BIID): ¿A amputación de extremidades saudables éicamente xustificada ?," de Sabina Müller publicada no American Journal of Bioethics en 2009.
Artigo titulado "Trastorno de identidade corporal de integridade máis aló da amputación: consentimento e liberdade" de Amy White no Foro HEC en 2014.