Cando o alcohol, drogas ou medicamentos causan problemas leves co funcionamento cerebral
O trastorno neurocognitivo leve debido ao uso de sustancias / medicamentos e ao principal trastorno neurocognitivo debido ao uso de sustancias / medicamentos son os nomes de diagnóstico de dous principais trastornos neurocognitivos inducidos por alcohol ou drogas: "maior", obviamente, é a forma máis grave.
A diferenza dos problemas co funcionamento mental que ocorren durante a intoxicación ou coa resaca, a mañá despois do uso do alcohol -que pasa moi rápido- o trastorno neurocognitivo leve continúa causando dificultade co funcionamento mental de forma continua.
Para algunhas persoas, pode afectar o seu funcionamento cotián de xeito permanente.
Moitas persoas que desenvolven trastornos neurocognitivos logo de usar alcohol, drogas ou medicamentos non se dan conta de que teñen estes problemas. A familia e os amigos poden ser os primeiros en notar problemas con prestar atención, lembrar cousas importantes que precisan facer e planificar adecuadamente para xestionar as súas vidas. En realidade, os problemas que as persoas con trastorno neurocognitivo leve debido á experiencia de uso de medicamentos ou substancias só poden ser axudados por familiares ou amigos que prestan ou organizan un apoio adicional para a persoa na súa vida diaria.
Cales son os déficits cognitivos?
Os déficits cognitivos son problemas co funcionamento mental. O funcionamento mental varía dende a percepción ata a memoria, desde a xestión das emocións ata a planificación para o futuro, ou incluso planear as túas comidas e actividades para o día de hoxe. O funcionamento mental tamén é necesario para controlar os movementos do corpo, o equilibrio, a coordinación, o discurso, a comunicación de todo tipo e a comprensión e adaptación con outras persoas.
Incluso recoñecer as persoas e coñecer o papel que desempeñan na súa vida está controlado polo funcionamento mental.
Así, cando se desenvolven déficits cognitivos, unha persoa pode atopar rapidamente a vida difícil de manexar e os problemas poden desenvolverse rapidamente. Un gran risco para as persoas con antecedentes de consumo de drogas e drogas é que poden volver a estas formas insalubres de afrontar problemas e facer o funcionamento cognitivo aínda peor.
Os déficits cognitivos poden ocorrer como parte dun trastorno cerebral, pero cando se deben a unha sustancia ou uso de medicamentos, hai un descenso ou empeoramento das habilidades mentais que se atoparon nun nivel máis alto de funcionamento. Hai unha variedade de déficits cognitivos que poden ocorrer como parte desta condición, incluíndo:
- Dificultade de prestar atención ou concentrarse no que estás a facer ou o que está a suceder por ti
- Dificultade con "funcionamento executivo"; habilidades como facer plans para o futuro, controlar impulsos para facer cousas que poden non ser unha boa idea, sobre todo a longo prazo, e tomar decisións sobre todo desde o que vestir nun día frío ou quente ata a planificación financeira para os próximos 10 anos.
- Aprender novas habilidades: isto non significa simplemente aprender na escola ou aprender habilidades como dirixir, senón aprender cousas cotiás que todos temos que facer, como aprender a utilizar un novo tipo de tecnoloxía.
- Problemas coa información de recordos -non non a información difícil e abstracta, senón a información cotiá, como o número de teléfono, o enderezo e onde hai que ir hoxe
- Dificultades para falar e comunicarse claramente con outras persoas
- As habilidades motrices perceptivas: como controla o corpo e os movementos, incluso algo que dá por feito, como camiñar
- A conciencia social e a comprensión doutras persoas: desde o trato con coidado e cortesía ata coñecer cando alguén está intentando rasgarlle
¿É un trastorno inducido ou pre-existente?
Cando os médicos ou os psicólogos dan un diagnóstico de trastorno neurocognitivo leve debido ao uso de sustancias / medicamentos, verificanse para asegurarse de que os déficits cognitivos non estivesen alí antes de que a persoa utilizase o alcohol, o medicamento ou a medicación que se pensa que son responsables da súa dificultades.
Isto ocorre porque hai diferentes tipos de trastornos neurocognitivos e se os síntomas estaban alí antes do uso da sustancia, a persoa probablemente non sufra o tipo de trastorno neurocognitivo inducido por medicamentos ou medicamentos, senón que se trata dun outro tipo de trastorno neurocognitivo.
Para as persoas que teñen unha longa historia de uso de sustancias, pode ser difícil saber o que ocorreu primeiro: o uso da substancia ou o trastorno neurocognitivo, pero isto moitas veces pode determinarse tomando unha historia coidadosa do uso de sustancias e do funcionamento cognitivo, así como xestionando coidadosamente a desintoxicación cun período prolongado de abstinencia de todo o alcohol, drogas e medicamentos que poidan haber inducido a enfermidade.
Como pronto despois de tomar a droga pódense inducir problemas neurocognitivos?
Nalgúns casos, os problemas neurocognitivos poden desenvolverse case inmediatamente despois de tomar a droga ou a medicación. Como o cerebro non funciona normalmente no seu mellor momento durante a intoxicación e retirada de drogas, pode ser difícil para os médicos saber se os problemas mentais que a persoa está experimentando son o resultado dunha recuperación lenta do funcionamento normal do cerebro despois de usar alcohol ou uso de drogas. por moito tempo.
Normalmente, as habilidades mentais mellorarán moito dentro duns días de deixar de beber ou tomar drogas e continuar a mellorar a medida que a persoa se manteña a través do proceso de desintoxicación durante as próximas semanas. Ás veces, pode tardar meses ou incluso anos en funcionar para volver á normalidade. Non obstante, noutros casos, mesmo se a persoa mellora, os problemas poden ser persistentes, e o funcionamento normal pode non regresar por completo.
Finalmente, para o diagnóstico de trastorno neurocognitivo leve (en vez de maior) debido ao uso de sustancias / medicamentos que se lles dará, a persoa seguiría sendo independente en actividades cotiás, como pagar contas ou administrar medicamentos, pero estas actividades poden levar máis esforzo ou Estratexias compensatorias ou a persoa poden necesitar axuda extra para realizalas.
Cales drogas causan trastorno neurocognitivo inducido por substancias?
Unha gran variedade de substancias psicoativas pode causar un trastorno neurocognitivo suave debido ao uso de sustancias / medicamentos, incluíndo o seguinte:
Alcohol
Sabemos máis sobre o trastorno neurocognitivo leve en usuarios de alcohol que noutros consumidores de drogas, porque se realizaron máis investigacións sobre bebedores que sobre consumidores de drogas e o impacto do alcohol sobre a saúde do cerebro é ben coñecido.
Cerca de 30 a 40 por cento dos bebedores pesados teñen algún tipo de trastorno neurocognitivo leve inducido polo alcohol, durante o primeiro mes ou dous despois de que deixen de beber. Estes problemas son máis propensos a continuar durante máis tempo en persoas con 50 ou máis anos antes de que deixen de beber. Aínda que as probas psicolóxicas mostran que os seus cerebros non funcionan normalmente, as persoas con esta condición poden non ter en conta que están prexudicadas, polo tanto, a familia e os amigos poden ter a noticia de que a persoa está a ter dificultade.
Inhalantes
A xente pode ás veces sufrir un trastorno neurocognitivo leve logo da intoxicación con drogas inhalantes e para algunhas persoas, mesmo despois de deixar os inalantes, estes problemas poden continuar. Un estudo de usuarios inhalantes demostrou que a maioría mellorou significativamente despois de dous anos de interrupción do uso de inhalantes, ea maioría volveu ao funcionamento cognitivo normal logo de 15 anos de abstinencia.
A excepción foi un grupo de usuarios inhalantes que desenvolveron 'encefalopatía de plomo' da inhalación de petróleo con chumbo (gasolina). Estas persoas continuaron a ter trastorno neurocognitivo inducido por inhalación ata 15 anos despois de deixar de fumar a gasolina. Nestes casos, o trastorno pode non ser suave, pero pode ser maior, o que significa que a capacidade da persoa para funcionar de forma independente está severamente interrompida.
Cocaína
Cerca dun terzo das persoas que usan cocaína experimentan un trastorno neurocognitivo leve despois de deixar a cocaína , e algunhas persoas continúan tendo estes problemas a longo prazo despois de que abandonen. Un estudo demostrou que as persoas que son usuarios activos de cocaína empeoran significativamente en varias probas de funcionamento neurocognitivo que as persoas da mesma idade que non usan cocaína, independentemente da súa idade. No entanto, o mesmo estudo demostrou que os usuarios de cocaína máis antigos fan moito peor en probas de funcións cognitivas particulares como a velocidade psicomotriz, a atención e a memoria a curto prazo que os usuarios de cocaína máis novos.
Aínda que é normal e natural que as habilidades neurocognitivas das persoas declinen coa idade, este deterioro normal é máis pronunciado nos usuarios de cocaína máis antigos. Por iso, os usuarios de cocaína máis antigos son particularmente vulnerables aos problemas que chegan á idade, como poder controlar os seus movementos, centrar a atención sobre o que están a facer e sobre o que están a suceder e recordar todo o que precisan facer hoxe , para as persoas e eventos importantes nas súas vidas.
Metanfetamina
Do mesmo xeito que coa cocaína, preto dun terzo das persoas que usan metanfetamina padecen un trastorno neurocognitivo leve, con problemas persistentes nalgúns usuarios despois da abstinencia. Os problemas neurocognitivos tamén poden resultar dunha enfermidade cerebrovascular que conduce a feridas cerebrais ou difusas. O funcionamento executivo dos usuarios de metanfetamina é aínda peor nas persoas que tamén usaron a droga ketamina.
Opioides
Cerca de 33 a 39 por cento das persoas que usan opioides teñen problemas neurocognitivos, e algúns seguen tendo problemas ata despois de que abandonen. A investigación demostrou que os adultos dependentes de opiáceos teñen altas taxas de insuficiencia neurocognitiva, con graves problemas de aprendizaxe e memoria. As persoas que foron adictas ao alcohol e á cocaína nalgún momento das súas vidas e opioides teñen un maior deterioro neurocognitivo, especialmente no funcionamento executivo. Debido a que o funcionamento do executivo é fundamental para tomar decisións e porque ter problemas coa aprendizaxe ea memoria pode interferir na toma adecuada da información, as persoas con adiccións opiáceas poden necesitar máis apoio para tomar decisións médicas que a maioría das persoas.
Phencylidine
Cerca dun terzo dos usuarios de fenciclidina teñen problemas neurocognitivos intermedios despois de que paran, con problemas persistentes nalgúns usuarios despois da abstinencia.
Medicamentos sedativos, hipnóticos ou ansiolíticos
Como ocorre con moitos tipos de drogas, hai uns problemas intermedios en aproximadamente un terzo dos usuarios de medicamentos sedantes, hipnóticos e ansiolíticos, con problemas persistentes nalgúns usuarios despois da abstinencia. O feito de que a maioría das persoas que usan estas drogas prescríbelles presenta problemas particulares, especialmente con problemas como o deterioro da condución. A investigación experimental demostrou déficits específicos na habilidade de conducir nas persoas que usan estes medicamentos. As benzodiazepinas, un tipo de depresor do sistema nervioso central, tamén están asociadas coa maior probabilidade de causar accidentes.
Unha palabra de
Os impedimentos cognitivos derivados do uso de alcohol, drogas ou medicamentos poden ser confusos e molestos e poden causar problemas para o individuo afectado e os que lles rodean. A boa noticia é que se deixa de beber ou usar medicamentos ou medicamentos baixo supervisión médica, as probabilidades son boas para facer unha recuperación completa, aínda que iso leve tempo. Se vostede ou a alguén que lle importa é afectado, obter un diagnóstico axudará a determinar que axuda se necesita para funcionar ben na vida cotiá.
Fonte:
> American Psychiatric Association, Manual de Diagnóstico e Estatística de Trastornos Mentais, quinta edición, DSM-5. American Psychiatric Association, 2013.
> Chen Y, Wang L, Lin S, Chen C. Perfís neurocognitivos dos usuarios de metanfetaminas: comparación dos que teñen ou non o uso de ketamina concomitante. Uso e uso indebido de substancias , 50 (14): 1778-1785. 2015.
> Cairney S, O 'Connor N, Currie B e col. Un estudo prospectivo de cambios neurocognitivos 15 anos despois do abuso crónico de inhalantes. Adicción , 108 (6): 1107-1114. 2013.
> Pedra B, Correa K, Berka C, et al. Sinaturas comportamentales e neurofisiolóxicas de discapacidade motora relacionada coa benzodiazepina. Fronteiras en Psicoloxía , 2015.
> Walvoort S, van der Heijden P, Wester A, Kessels R, Egger J. Autoconciencia da disfunción cognitiva: reclamacións autoasignadas e rendemento cognitivo en pacientes con insuficiencia neurocognitiva leve ou maior inducida polo alcohol. Investigación en Psiquiatría , 245: 291-296. 2016.