A metadona é unha medicación opioide sintética ou medicamento que normalmente se prescribe como un enfoque de tratamento e redución de dano para o trastorno do uso de opiáceos, en particular, para axudar ás persoas a superar a adicción á heroína. Un poderoso analgésico, a metadona tamén se prescribe ás veces para tratar a dor severa. Os principais efectos terapéuticos da metadona son reducir os síntomas de abstinencia de heroína, evitar que a heroína e outros opiáceos produzan euforia e reduzan a percepción da dor.
A metadona pode presentarse como unha tableta, po ou líquido e normalmente se administra como unha dose oral medida en forma de xarope verde ou nunha bebida doce con sabor a laranxa ou cereixa. A methadose, unha fórmula de metadona relativamente nova, é dez veces máis forte que a metadona, o que require unha dose moito menor.
Por que usar a metadona?
Hai tres razóns principais que as persoas que son adictas á heroína usan a metadona: para saír da heroína, para afrontar a dor e para reducir o dano causado pola inxección de heroína.
Como tratamento, a metadona non para a adicción ás opioides. En cambio, é un substituto da heroína. As persoas que toman a metadona como prescritos aínda están adictos aos opioides nun nivel físico, xa que a metadona bloquea os receptores opioides no cerebro que normalmente están bloqueados pola heroína. Isto impide o desexo de que a xente séntese pola heroína cando a tomaron en grandes cantidades por moito tempo e impide que se sintan enfermos pola retirada da heroína.
Methadone para a xestión da dor
A metadona ás veces pódese prescribir unha dor aguda ou crónica grave, como a dor ás veces sufrida por persoas que padecen cancro. Aínda que hai unha gran variedade de outras opcións de alivio da dor, hai razóns clínicas polas que a metadona pode ser unha boa opción.
A metadona pode ser útil para abordar a grave angustia emocional e mental ás veces sufrida por persoas con cancro e outras condicións dolorosas, así como a dor física grave.
Como as persoas que se volven adictas á heroína teñen altas taxas de dor emocional, moitas veces derivadas dun trauma anterior, a metadona tamén é útil para bloquear a dor emocional que pode ser abafadora durante a retirada. Existe unha gran cantidade de solapamento nos sinais do corpo para a dor emocional e física, e como a metadona coida de ambos tipos de dor, isto pode permitir que a xente se sinta "normal" e continúe coas súas vidas sen distraerse con tal dor que podería resultar neles buscando heroína.
Isto é consistente coa hipótese de auto medicación , que é unha teoría que explica o uso de drogas en termos de persoas que teñen un problema ou patoloxía subxacentes sen tratamento, por exemplo, dor non tratada ou trastorno de estrés postraumático (PTSD) non tratado. A heroína pode ter o efecto de adormecer os síntomas de ambas as dúas condicións, facendo a vida máis soportable. Así, segundo a hipótese de auto medicación, as persoas que utilizan a heroína son "auto-medicantes" a súa dor ou síntomas de TEPT con heroína, e poden facelo de forma máis efectiva con metadona.
Xestionando problemas subxacentes
Como a metadona só traballa nun nivel físico para bloquear dor, sentimentos desagradables e antojos, só se trata dun tratamento parcial da adicción á heroína. A metadona non axuda a abordar a causa da condición subxacente que a persoa pode ter e, aínda que pode alisar a emoción, non aborda as causas dos sentimentos negativos que a persoa pode estar experimentando, como vergoña, medo, rabia ou pesar. . Polo tanto, é importante que se decidas tomar a metadona, podes atopar un camiño a longo prazo para abordar as emocións que poden subxacerse ao teu vicio.
Hai varias formas de facelo. Unha das formas máis comúns de abordar os seus problemas emocionais é a participación nun programa de tratamento, unha vez estabilizado na metadona, ea súa vida está razoablemente resolta e non caótica. Hai algúns enfoques terapéuticos que foron desenvolvidos para tratar os síntomas psicolóxicos da adicción, incluíndo a terapia cognitiva comportamental, a terapia centrada na emoción, a terapia familiar ea terapia de parella. O tratamento pode proporcionarse en sesións de terapia individuais, individuais, cun médico, psicólogo, conselleiro ou outro profesional da saúde mental, ou en grupos de persoas que están todos na mesma etapa de tratamento e moitos programas de tratamento efectivos son tanto individuais como terapia grupal, nun programa ambulatorial ou nun programa de tratamento residencial ou residencial.
Outro problema que pode subxacerse á adicción á heroína é unha enfermidade mental non tratada. Os problemas de saúde mental nas persoas que usan heroína varían entre depresión, ansiedade, trastorno por déficit de atención e trastorno de estrés postraumático, ata trastornos psicóticos graves pero tratables como a esquizofrenia. Estas condicións son tratables a través de medicamentos, psicoterapia ou combinacións entre ambos e poden mellorar moito o benestar das persoas que usan heroína e a súa capacidade de manexar sen drogas.
Methadone como un enfoque de redución de dano
Os enfoques de redución de danos son formas de axudar ás persoas que usan drogas, como a heroína , sen necesidade de deixar a droga. En vez de enfocarse no tratamento da adicción, a redución de danos céntrase na minimización do dano causado polas formas nas que as persoas usan drogas. Estes danos poden ser físicos, psicolóxicos ou sociais.
Os danos físicos que poden ocorrer polo uso da heroína, particularmente o uso de heroína por inxección, son numerosos. En particular, inxectar un fármaco como a heroína -especialmente nunha base diaria- pode danar as venas e ata pode colapsar as venas. A inxección tamén pode conducir á transmisión de enfermidades, como a hepatite e o VIH, a través do intercambio de agullas e equipos con outros usuarios de drogas. Reutilizar o equipo e inxectar drogas impuras tamén pode levar a varios tipos de infeccións e intoxicacións, que poden ameazar a vida.
Outro dano físico moi real que pode ocorrer polo uso da heroína é unha sobredose . Unha vez que se inxectou unha dose de heroína, o corpo ten que xestionar os efectos do fármaco no corpo, o que pode incluír a ralentización da respiración e a frecuencia cardíaca ata o punto onde a persoa cae inconsciente. Esta é a forma máis común para que os usuarios de heroína morren por sobredosis.
Aínda que as sobredose poden ser revertidas, usando a droga naloxona, isto só é posible se a persoa que usa heroína recibe a droga por outra persoa. Na maioría dos casos, isto será feito por un paramédico, se se chama unha ambulancia a tempo, aínda que naloxone pode ser administrado por un compañeiro usuario, amigo, membro da familia ou outro primeiro axudante, se teñen acceso á droga. Desafortunadamente, se a persoa está a usar a heroína só, non pode pedir axuda cando estean inconscientes, o que significa que a sobredose só se pode invertir se se descubren no tempo.
Debido a que a metadona adoita administrarse de forma oral nunha clínica de metadona e non se adoita inxectar, o risco de transmisión do VIH é reducido. Así, a metadona considérase unha forma de redución de dano.
Beneficios
A metadona ten unha maior duración que a heroína, polo que só ten que ser tomada unha vez por día. Isto pode ser moi útil para as persoas que estiveron tomando moitas doses de heroína ao día, facendo que atopar e inxectar a próxima dose de heroína é o foco principal das actividades diarias. Debido a que os niveis de metadona son elevados e a retirada da heroína, é máis doado para as persoas con outros aspectos da súa vida.
En xeral, as persoas que están na metadona tenden a ter máis éxito en deixar a heroína que aqueles que non teñen a medicación. As persoas que abandonan a heroína sen metadona teñen unha maior probabilidade de recaída e teñen un risco maior de sobredosificación despois dun período de abstinencia ou menor dose diario.
A metadona tamén parece ser relativamente beneficiosa para a saúde reprodutiva, en comparación coa heroína. A investigación mostra unha mellora na normalización dos ciclos menstruais das mulleres que foron afectadas negativamente pola adicción á heroína. Os homes na metadona teñen menos anomalías de sêmen que as de heroína.
Inconvenientes
Aínda que o mantemento de metadona axuda a miles de persoas a deixar a heroína, é unha droga adictiva. A adicción á heroína ou a outro opiáceo transfírese simplemente a unha droga menos problemática. Moitas persoas que toman a metadona non lles gusta asistir ás clínicas de metadona pola súa dose diaria. Pero cando a metadona é dada aos adictos para o seu uso na casa, o risco de sobredosificación e / ou venda ilegal da droga para a compra de heroína aumenta.
Este é un exemplo da dificultade actual coa confianza entre os adictos e os profesionais que queren axudalos. A adicción parece ser unha forza psicolóxica tan poderosa que as persoas adoitan actuar contra os seus propios intereses para obter o seu medicamento de elección, aínda que sexa significa vender a metadona que lles axuda a saír.
A metadona non é o único medicamento que pode axudar a deixar a heroína. Outras opcións inclúen buprenorfina e suboxona.
Unha palabra de
A decisión de tomar metadona para axudarche a saír da heroína é persoal e depende de varios factores, incluído o tempo que estás usando a heroína, o grao de severidade da túa dependencia, xa teña tentado saír sen metadona. Tamén pode depender se utilizou heroína por fumar ou por inxección. Nun mundo ideal, poderás deixar a heroína sen ter que preocuparte de recaídas e sobredosas, e algunhas persoas, especialmente aqueles que só usan heroína ocasionalmente e con baixas doses, poden facelo. Non obstante, se estivo tomando heroína durante polo menos 6 meses de forma regular, pode consideralo bastante difícil de saír.
Fale co seu médico sobre como obter axuda coa receita adecuada para ti. E recordade: Aínda que a metadona pode axudar a controlar o lado físico do seu vicio, para completar a súa recuperación, seguramente probablemente necesitará axuda para axudar co lado psicolóxico do seu vicio.
> Fontes:
> Faisal, W., & Jacques, J. Papel de Ketamina e Metadona como Terapia Adxuntiva na Xestión Complexa de Dolores: Un Informe de Casos e Revisión de Literatura. Indian Journal of Palliative Care , 23 (1), 100-103. 2017.
Miller, W. e Carroll, K. Repensando o abuso de substancias: o que a ciencia mostra e o que debemos facer sobre iso. Nova York: Guilford. 2006.
Ragni G, De Lauretis L, Gambaro V, Di Pietro R, Bestetti O, Recalcati F e Papetti C. "Avaliación de semen en adictos á heroína e metadona". Acta Eur Fertil. 16 (4): 245-9. 1985.
Schmittner, J., Schroeder, J., Epstein, D. e Preston, K. "Longo ciclo menstrual durante o mantemento da metadona". Adicción 100: 829836. 2005.
Strang J., Marsden J., Cummins M., Farrell M., Finch E., Gossop M., Stewart D. e Welch S. "Ensaios aleatorios de mantemento controlado de metadona injetável vs. oral: informe de viabilidade e de 6 meses resultado ". Adicción 95: 1631-45. 2000.