Como as leis estatais e estatais poden ocasionalmente o conflito
Baixo a Lei de Portabilidade e Responsabilidade do Seguro de Saúde (HIPAA) de 1996, ten o dereito legal de ver a maioría, pero non todos, dos seus rexistros médicos. De feito, segundo o Departamento de Sanidade e Servizos Humanos, non ten dereito a ningunha nota de psicoterapia (tamén coñecida como "notas do proceso") tomadas durante as sesións ou o tratamento.
Existen excepcións, pero baséanse en gran medida se unha lei estatal ten prioridade sobre a lei federal.
Medical vs. Mental Health Records
De conformidade coa lei federal actual, as notas do proceso considéranse separadas dos rexistros médicos (o último contén cousas como historial de vacinación e resultados de laboratorio). A diferenza dos rexistros de diagnóstico, as notas de proceso considéranse pensamentos e impresións que os terapeutas teñen que non son similares a manter notas nunha revista. Poden levar un terapeuta a un diagnóstico, pero non son o diagnóstico.
Debido a isto, cómpre ao seu terapeuta sobre se el ou ela vai liberar. Baixo HIPAA, un terapeuta non está obrigado legalmente a facelo.
Ao final, se o terapeuta cre que algo nas notas do proceso pode prexudicarche de algunha maneira, el ou ela ten todo o dereito de rexeitalo. O que un terapeuta non pode facer é retiralos como un medio para obrigar ao pagamento dunha factura tardía. Calquera coacción deste tipo é puníbel baixo a lei.
Mentres negar as notas do proceso pode ser moi inxusto, hai unha razón para a lei.
Durante o curso dunha sesión de terapia, o terapeuta necesita anotar pensamentos e impresións en tempo real. Como tal, as notas poden ser "en bruto" e conteñen palabras ou declaracións que se consideran relevantes pero que terminan lastimando a relación terapeuta-cliente .
Para os seguidores da lexislación HIPAA, a liberación de notas non difiere da publicación do seu diario en internet.
O significado das notas pode ser propenso a unha mala interpretación e saír ben do contexto.
Lei federal vs lei estatal
Mentres a HIPAA determina que as notificacións do proceso poden ser rexeitadas legalmente, as leis estatais poden moitas veces anular a lexislación federal.
O estándar xeral é que se unha lei estatal é máis protectora do paciente, ten prioridade sobre HIPAA. Noutras palabras, se unha lei estatal non nega o acceso ás notas, considérase máis protectora e por tanto substitúe á lei federal. Isto é verdade mesmo se un psiquiatra mantén as notas do proceso separadas dos rexistros médicos do paciente.
Nalgúns estados, como Utah, un terapeuta debe proporcionar aos pacientes novos un formulario de consentimento para a divulgación de información médica. Unha vez asinado, un paciente ten permiso de acceso a todas as notas. Noutros estados, como Vermont, non se require tal consentimento por escrito; simplemente se ofrece sen limitación pola lei estatal.
Mentres tanto, en estados como New Hampshire, un terapeuta pode verse obrigado a liberar as notas do proceso se se presenta cunha citación que afirma que os intentos previos para adquirir as notas non foron exitosos.
Para obter máis información sobre as leis do seu estado, póñase en contacto co consello de psicoloxía do seu estado.
Unha palabra de
Aínda que a túa lei estatal cumpra os estándares de HIPAA, isto non significa que non podes solicitar as túas notas ou que un terapeuta está impedido de liberalas.
Se realmente os queres, comece por preguntarse por que . Queres que estean trasladando a unha nova cidade ou terapeuta? ¿Cree que o seu terapeuta fixo algo mal e é susceptible de actuar? As notas axudarán a aclarar calquera confusión ou proporcionarlle información que non teñas xa? Ou, ¿é só que os quere, sinxelo e sinxelo?
Sexa cal for a razón, ten que estar claro na súa explicación para o seu terapeuta. Non hai sentido de facer ameazas se as leis estatais e federales prohiben o acceso. Sexa persistente, se é necesario, pero sexa razoable.
Nalgúns casos, un terapeuta pode estar disposto a revisar as notas contigo nunha base individual.
Isto polo menos permite ao terapeuta proporcionar o contexto e as percepcións que as notas por si soas poden non ofrecer.
Non obstante, se un terapeuta apártelle, solicite unha explicación pero evite entrar nun argumento baseado en principios. Se tivese unha boa relación co terapeuta, pode ter que aceptar que ten os seus mellores intereses en mente.
Continúa concentrándose nos teus obxectivos, pero non deixes que os principios destruzan unha relación valiosa e produtiva.
> Fontes:
> American Psychological Association (APA). "Revisión do estándar ético 3.04 dos" Principios éticos dos psicólogos e do código de conduta ". Am Psychol . 2016; 71 (9): 900. doi: 10.1037 / amp0000102.
> APA. "¿Que ten precedencia: a HIPAA ou a lei estatal?" Monitor 2003: 34 (1): 28.