Definicións médicas do espectro de abuso de alcohol e alcoholismo
Realmente non hai diagnóstico oficial de alcoholismo . A condición humana que se denominou alcoholismo foi denominada "trastorno graves de uso de alcohol", a partir da publicación de maio de 2013 da 5ª edición do Manual de Diagnóstico e Estatística dos Trastornos Mentais (DSM-5) pola American Psychiatric Association. Coa DSM-5, se unha persoa exhibe dous ou máis síntomas dunha lista de 11 criterios, son diagnosticados de trastorno de uso de alcohol, con clasificacións de leve, moderada e grave.
O DSM-IV (publicado en 1994) tampouco tiña un diagnóstico de "alcoholismo", mais describiu dous trastornos distintos: abuso de alcohol e dependencia do alcohol, con criterios específicos para cada diagnóstico. O DSM-5 combina estes dous trastornos nun único trastorno de uso de alcohol con subclassificacións de gravidade.
Trastorno do uso do alcohol leve, moderado e grave
A severidade do trastorno do uso de alcohol defínese como:
- Leve : A presenza de dous a tres síntomas
- Moderada : A presenza de catro a cinco síntomas
- Severo : A presenza de seis ou máis síntomas
Aínda que hai unha gran coincidencia entre os criterios (lista de síntomas) utilizados polo DSM-IV e DSM-5, hai dous cambios significativos. O DSM-5 elimina os problemas legais como consecuencia do consumo como un criterio para o diagnóstico, pero agrega un desexo de alcohol como criterio.
11 síntomas listados en DSM-5
Os seguintes síntomas aparecen no DSM-5 que se usan para determinar se alguén ten un trastorno de uso de alcohol:
- O alcohol adoita tomarse en cantidades maiores ou nun período máis longo do que se destinaba.
- Hai un desexo persistente ou esforzos sen éxito para reducir ou controlar o consumo de alcohol.
- Prodúcese un gran tempo nas actividades necesarias para obter alcohol, usar alcohol ou recuperarse dos seus efectos.
- Desexo , ou un forte desexo ou urxencia para usar o alcohol.
- O consumo de alcohol recorrente resulta nun incumprimento das obrigacións importantes no traballo, na escola ou no fogar.
- Uso continuo de alcohol a pesar de ter problemas persoais ou interpersonales persistentes ou recorrentes causados ou exacerbados polos efectos do alcohol.
- Importantes actividades sociais, ocupacionais ou recreativas renuncian ou reducen debido ao consumo de alcohol.
- Uso de alcohol recorrente en situacións nas que é físicamente perigoso .
- O uso de alcohol segue pese ao coñecemento de ter un problema físico ou psicolóxico persistente ou recorrente que probablemente sexa provocado ou exacerbado polo alcohol.
- Tolerancia , tal como se define por algunha das seguintes características: a) A necesidade de aumentar notablemente o alcol para alcanzar a intoxicación ou o efecto desexado, ou b) Un efecto marcadamente diminuído co uso continuado da mesma cantidade de alcohol.
- Retirada , como se manifesta a través dun dos seguintes: a) A síndrome de abstinencia característica do alcohol. B) O alcohol (ou unha sustancia estrechamente relacionada, como unha benzodiazepina) tómase para aliviar ou evitar os síntomas de abstinencia.
DSM-5 trae algunhas críticas
Os criterios para diagnosticar o trastorno do uso de alcohol viñeron baixo algunha crítica porque, de acordo co DSM-5, calquera estudante universitario que ocasionalmente participase en beber e admitindo anhelar unha cervexa fría de cando en vez podería diagnosticarse coa enfermidade e etiquetar un alcohólico.
Do mesmo xeito, se os síntomas de tolerancia e de abstinencia son os únicos dous factores necesarios para que alguén poida ser diagnosticado, entón "calquera que beba un par de copas de viño con cea cada tarde terá tolerancia e retirada mensurables e notables. Non estará presente a extensión de causar unha disfunción significativa, pero será bastante evidente no exame ", segundo o Dr. Gitlow, presidente da American Society of Addiction Medicine. "Esa persoa agora ten un trastorno de uso leve do alcohol".
> Fontes:
> Trastorno do uso do alcohol. Instituto Nacional sobre Abuso de Alcohol e Alcoholismo. https://www.niaaa.nih.gov/alcohol-health/overview-alcohol-consumption/alcohol-use-disorders.
> Trastorno do uso de alcohol: unha comparación entre DSM-IV e DSM-5 NIH Publicación n. ° 13-7999. Instituto Nacional sobre Abuso de Alcohol e Alcoholismo. Novembro de 2013. https://pubs.niaaa.nih.gov/publications/dsmfactsheet/dsmfact.pdf.
> Gitlow S. Comentario: DSM-5: New Addiction Terminology, Same Disease. Asociación para nenos sen drogas. Xuño de 2013. https://drugfree.org/learn/drug-and-alcohol-news/commentary-dsm-5-new-addiction-terminology-same-disease/.