A depresión pode converterse nun trastorno bipolar? Non, a depresión non pode converterse en trastorno bipolar . Non obstante, é moi posible que os síntomas teñan un diagnóstico incorrecto de depresión e despois diagnosticados correctamente como trastorno bipolar. De feito, segundo un estudo realizado en 2010 polo Dr. Charles Bowden do Centro de Ciencias Sanitarias da Universidade de Texas en San Antonio, preto dun terzo das persoas que inicialmente son diagnosticadas de depresión poden realmente sufrir un trastorno bipolar.
Por que hai tantas persoas diagnosticadas incorrectamente?
Pero, como é posible que tantas persoas se poidan diagnosticar erros? É moi sinxelo. O trastorno bipolar é un trastorno mental no que unha persoa experimenta períodos alternos de depresión e manía . Durante os períodos de manía, unha persoa pode sentirse moi boa, experimentando un estado de ánimo elevado e de alta enerxía. Comparado cos baixos da depresión, estes síntomas poden non parecer un problema para que o paciente non o informe ao seu médico.
Ademais, pode ser que os episodios maníacos ocorran con poca frecuencia, con ocos mentres se produzan varios anos ou poden ser moi leves cando ocorran. Só pode ser cando estes cambios de humor sexan problemáticos para o paciente que finalmente obtén un diagnóstico preciso e tratamento adecuado da súa enfermidade. Dr Bowden tamén sinala que pode ser difícil, mesmo para un psiquiatra experimentado, diagnosticar algúns casos, especialmente se os cambios de humor son pouco frecuentes ou menos graves en comparación cos períodos de depresión.
Outro factor que complica o diagnóstico preciso do trastorno bipolar é o feito de que certas enfermidades psiquiátricas teñen síntomas superpuestos. Por exemplo, certos síntomas como os problemas de concentración e sono poden estar presentes tanto na depresión como no trastorno bipolar. Se un clínico non profunda o suficiente na historia do paciente, pode chegar coa impresión errada de que o paciente está sufrindo depresión en lugar de trastorno bipolar.
Asuntos máis complexos son o feito de que os pacientes tamén poden ter un problema co abuso de substancias. Nestes casos, os síntomas poden ser atribuídos aos efectos das drogas e / ou o consumo de alcohol en vez da enfermidade mental subxacente.
Desafortunadamente, os antidepresivos , que son o tratamento de elección para a depresión, poden non ser apropiados para algúns pacientes con trastorno bipolar. Segundo o doutor Donald Hilty, que escribiu unha revisión do trastorno bipolar en adultos en 2006, cando estes individuos toman medicamentos antidepresivos, o seu estado de ánimo pode chegar a ser aínda máis inestable con eles experimentando cambios de humor máis frecuentes e empeorando a mania. Estes pacientes deben estar en medicamentos estabilizadores do humor , segundo Hilty.
Como reducir un risco de diagnóstico incorrecto
- Toma de historia coidadosa : desde a confiar nos propios informes do paciente pode resultar problemático, pode ser útil obter informes de amigos e familiares que puidesen observar ao paciente. Poden notar estados de humor ou comportamentos anormais que o paciente se non coñece. Ademais, pode ser útil para o médico facer un punto especial para preguntar sobre os síntomas asociados coa manía, como o humor elevado, a irritabilidade ou o comportamento imprudente.
- Instrumentos de diagnóstico : ferramentas como o Cuestionario para o trastorno do estado de ánimo, a escala de diagnóstico do espectro bipolar ea escaseza de personalidade hipocómica poden ser útiles na detección do trastorno bipolar porque se centran en cuestións sobre mania potencial e síntomas de hipomania e poden abrir camiños para unha investigación adicional. pode aumentar as posibilidades de chegar a un diagnóstico correcto.
- Seguimento atento : a observación íntima do paciente a través de gráficos de humor pode ser bastante útil para detectar hipomania e cambios de humor. Tamén pode axudar ao clínico a identificar calquer reacción adversa aos antidepresivos que poida ser indicativa de trastorno bipolar.
A pesar dos mellores esforzos do seu médico, non obstante, cometen erros. O mellor que pode facer como paciente para asegurarse de obter o diagnóstico e tratamento correctos será tan preciso e detallado como poida informar os seus síntomas. E, se pensas que podías ter sido diagnosticado incorrectamente, debes abrir un diálogo co teu médico e expresar as túas dúbidas.
É de vital importancia para o seu benestar que estea recibindo un tratamento axeitado e eficaz.
Fontes:
Hilty, Donald M et. al. "Unha revisión do trastorno bipolar en adultos". Psiquiatría . 3.9 (2006): 43-55.
Perlis, Roy H. "Diagnóstico incorrecto do trastorno bipolar". American Journal of Managed Care . 11 (2005): S271-S274.
Singh, Tanvir e Mohammad Rajput. "Diagnóstico incorrecto do trastorno bipolar". Psiquiatría . 3.10 (2006): 57-63.