Unha forma de obter datos científicos sobre condicións médicas como o trastorno da personalidade fronteriza é a través dunha investigación retrospectiva - cando os científicos miran cara atrás para formar unha conclusión.
Comprendamos mellor a investigación retrospectiva a través de dous exemplos de estudos retrospectivos no trastorno de personalidade fronteriza.
¿Que é a investigación retrospectiva?
A investigación retrospectiva é un método no que os factores relacionados co desenvolvemento dun resultado particular -como unha enfermidade ou desorde- son estudados despois de que o resultado xa se produciu.
Isto significa que os datos son estudados despois de que foi recollido por un motivo que non sexa para a investigación. Estes datos poden incluír unha serie de fontes que inclúen:
- Notas de doutor e enfermería
- Informes de salas de urxencia
- Os rexistros hospitalarios, como a documentación de admisión e alta
- Resultados de proba de laboratorio ou imaxe
Os datos tamén poden ser analizados a partir da memoria dunha persoa ou a recuperación de eventos pasados, como recordos de trauma ou abuso durante a infancia .
Exemplo de investigación retrospectiva no trastorno de personalidade fronteriza
Un exemplo de investigación retrospectiva no trastorno de personalidade fronteriza (BPD) é un estudo de 2007 nos espectros de CNS. Neste estudo, analizáronse as cartas de 13 mulleres con trastorno de personalidade fronteriza tratadas cunha medicación anti-convulsión chamada Lamictal (lamotrigina) do ano 2003-2004. Todos estes pacientes sufriron unha inestabilidade afectiva (ou cambios de estado intenso ) debido ao seu BPD. A revisión das cartas mostrou que para a maioría das mulleres, a lamotrigina foi eficaz no tratamento dos seus cambios de humor.
Outro exemplo é un estudo máis antigo no American Journal of Psychiatry que entrevistou a ambas persoas con ou sen trastorno de personalidade límite sobre traumas máis importantes na infancia. Máis do 80 por cento das persoas con personalidade fronteriza proporcionaron un historial de trauma infantil, incluíndo abuso físico, abuso sexual e violencia doméstica.
Isto foi significativamente máis que as persoas sen trastorno de personalidade límite, o que suxire que o trauma infantil é un potencial gatillo para o desenvolvemento de BPD.
Inconvenientes
Unha desvantaxe deste método -principalmente se a fonte de datos é a memoria dunha persoa- é algo chamado prexuízo de recordatorio. É dicir, a información recompilada polos participantes pode estar sesgada pola súa condición actual. No exemplo anterior, pode ser que os participantes con BPD, que experimentan emocións moi intensas, teñen máis probabilidades de interpretar os eventos pasados como traumáticos que as persoas sen BPD.
Ademais, os datos da túa investigación dependen das notas ou recollida de datos doutra persoa, que poden estar incompletas, dispersas e non sempre conteñen a información que o investigador precisa.
O sesgo de selección pode ser outro inconveniente de estudos retrospectivos. O sesgo de selección significa que a poboación do estudo xa foi escollida e non está aleatorizada nun ensaio retrospectivo. Por exemplo, no estudo anterior de 2007 nos espectros do SNC , non houbo unha aleatorización de que as mulleres con BPD recibiron Lamictal (lamotrigina) e que as mulleres non o fixeron. Estes prexuízos poden diminuír a validez ou a precisión da conclusión do estudo.
¿Que significa isto para min?
A investigación retrospectiva pode proporcionar información clave sobre unha variedade de condicións de saúde.
Dito isto, poden ser máis propensos a determinados prexuízos ou limitacións que deben terse en conta á hora de interpretar os resultados. Se está intrigado por un estudo retrospectivo particular, fale co seu médico para ver como se aplica ao seu coidado de saúde.
Fontes:
Herman JL, Perry JC e van der Kolk BA. Trauma infantil no trastorno de personalidade fronteriza. Am J Psiquiatría . 1989 Abr; 146 (4): 490-5.
Pannucci CJ e Wilkins EG. Identificar e evitar os sesos en investigación. Plast Reconstr Surg . 2010 agosto; 126 (2): 619-25.
Weinstein W & Jamison KL. Revisión de casos retrospectivos do uso de lamotrigina para a inestabilidade efectiva do trastorno de personalidade fronteriza. CNS Spect . 2007 Mar; 12 (3): 207-10.