Os especialistas describen aínda máis a natureza ou o curso do trastorno dunha persoa
Os especificadores son extensións a un diagnóstico que aclara aínda máis o curso, a severidade ou as características especiais dun trastorno ou enfermidade.
Especificadores para trastornos do estado de ánimo
O Manual de Diagnóstico e Estatística dos Trastornos Mentais (DSM-5) usa especificadores extensivamente no diagnóstico de trastornos do humor. É posible empregar calquera número de especificadores aplicables para o mesmo episodio.
Para o trastorno bipolar , hai dúas categorías de especificadores: aqueles para definir o episodio de humor actual ou máis recente e aqueles relacionados co curso dos episodios de humor recorrentes ou repetitivos.
A primeira categoría, que define episodios actuais ou recentes, inclúe características mixtas , angustia ansiosa , características melancólicas, características atípicas, características psicóticas e características catatónicas .
A segunda categoría, que define episodios recorrentes, inclúe ciclismo rápido , inicio do periparto e patrón estacional.
Especificador de características mixtas
O trastorno bipolar con características mixtas significa que ten síntomas maníaco / hipomaníaco e síntomas depresivos no mesmo episodio de humor, en vez de un ou outro. Para ser diagnosticado con este especificado, os episodios de humor (definidos como maníaco, hipomaníaco ou depresivo) deben cumprir todos os criterios para ese episodio en particular e ter polo menos tres síntomas que pertenzan ao tipo oposto.
Entón, por exemplo, se ten un episodio de humor que cumpre todos os criterios para un episodio maníaco / hipomaníaco, pero tamén ten polo menos tres síntomas dun episodio depresivo, este especificador axustaríalle.
Especificador de angustia ansioso
O trastorno bipolar con angustia ansioso significa que o episodio de humor inclúe polo menos dous síntomas de ansiedade.
Estes síntomas poden ser inquietudes, falta de concentración, preocupacións, sentimentos tensos e medo a perder o control.
Especificador de características melancólicas
O bipolar con funcións melancólicas xeralmente ocorre se ten síntomas depresivos graves. Defínese como unha depresión grave que inclúe síntomas como sentir peor significativamente pola mañá, perda de peso e / ou non querer comer, perder o pracer nas actividades que adoitaba gozar, espertar cedo e culpa excesiva.
Especificador de características atípicas
O trastorno bipolar con características atípicas significa que ten os síntomas atípicos de durmir moito, o aumento do apetito, a sensación de que os brazos e as pernas son pesados, sendo moi sensibles ao rexeitamento ea capacidade de sentirse un pouco mellor cando experimenta algo positivo.
Especificador de características psicolóxicas
O trastorno bipolar con características psicóticas pode incluír funcións incongruentes do humor ou congruentes . As características psicóticas implican alucinacións e / ou ilusións .
Especificador de características catatónicas
Se diagnostica bipolar con funcións catatónicas se tes catatonia xunto cos teus episodios de humor. Os síntomas de Catatonia poden incluír non responder a nada, non ser capaz e / ou dispostos a falar, músculos ríxidos, repetindo o que acaba de dicir, ferindo, moverse sen propósito e resistir o movemento.
Especificador de ciclo rápido
O especificador de ciclismo rápido significa que os episodios de estado de ánimo ocorreron un mínimo de catro veces o ano pasado. Entre episodios de humor, debeu ter un estado de ánimo estable ou cambiarse por completo aos episodios de estado de ánea opostos (por exemplo, desde o estado de ánimo hipománico ao depresivo).
Especificador de patrón estacional
O indicador de patrón estacional indicarase se os episodios de humor só se producen en determinados momentos do ano, xeralmente caen e / ou inverno. Isto pode ocorrer debido á privación lixeira.
Especificador de inicio de peripartio
O inicio do periparto pode ser diagnosticado se o seu episodio de humor, xeralmente depresivo, ocorre durante o embarazo ou ata catro semanas despois do parto.
Estes episodios poden ir acompañados de ansiedade ou ataques de pánico.
Fontes:
> Cutler, JL Psiquiatría: Terceira Edición . Oxford University Press, Nova York, NY, 2014.
Janicak PG, Esposito J. (novembro de 2015). Actualización sobre o diagnóstico e tratamento do trastorno bipolar. Táboa 1: Especificadores bipolares. Tempos psiquiátricos.