Síntomas e causas
Melancholia é unha presentación profunda de depresión grave. Con esta forma de depresión, hai unha completa perda de pracer en case todo ou case todo.
O término melancolía é un dos máis antigos usados na psicoloxía. Foi desde que Hipócrates o introduciu no século V aC e significa "bilis negra" en grego. Isto é adecuado porque Hipócrates cría que un exceso de bilis negra, un dos que el chamaba "Os Catro Humores", causaba melancolía.
Os síntomas que clasificou baixo melancolía son case idénticos aos síntomas que usamos hoxe, incluíndo o medo, non querendo comer, insomnio, inquietude, axitación e tristeza.
Causas
O comezo destes episodios non adoita ser causado por un evento específico, e mesmo cando sucede algo bo, o estado de ánimo non mellora, nin sequera por un curto período de tempo.
Para aclarar o tipo de trastorno de saúde mental que ten, o seu médico pode usar especificadores. Por exemplo, se ten depresión grave con síntomas de melancolía, pode ser diagnosticado como un trastorno depresivo maior (a enfermidade máis ampla) con funcións melancólicas (os síntomas específicos).
Outros problemas que poden considerarse son:
- Desorde bipolar
- Trastorno ciclotimico
- Trastorno depresivo persistente
- Trastorno disruptivo de desregulación do humor
- Trastorno disfórico premenstrual
- A depresión é causada por drogas ilícitas, medicamentos prescritos ou algunha enfermidade física
As persoas maiores, pacientes hospitalizados e aqueles que presentan características psicóticas están en maior risco de depresión melancólica.
Síntomas
Para ser diagnosticado con funcións melancólicas, debes ter polo menos tres síntomas:
- Unha calidade distinta de estado de ánimo deprimido caracterizado por unha profunda despedida, desesperación ou baleiro: Non está simplemente triste ou abaixo debido a un evento de vida, como a morte dun ser querido. O que sentes é maior que iso.
- A depresión é consistente peor pola mañá
- Mañá cedo espertando polo menos dúas horas antes do normal
- Os trastornos psicomotores de calquera retraso , o desaceleración do movemento normal ou a axitación , aumento e / ou movemento irregular
- Anorexia ou perda de peso
- Culpa excesiva ou inadecuada
Tratamento
Para a depresión melancólica, a medicación é case sempre imprescindible porque parece ter unha raíz biolóxica. Noutras palabras, dado que normalmente non se desencadea por circunstancias externas, as causas parecen ser principalmente debido a maquillaxe xenética e función cerebral, necesitando un medicamento que funcione en causas biolóxicas como a función cerebral.
Os tipos de antidepresivos que se poden usar para a depresión melancólica inclúen:
- Inhibidores selectivos de recaptação de serotonina (ISRS): Estes medicamentos funcionan modificando o funcionamento do neurotransmisor da serotonina no cerebro, mellorando o estado de ánimo. Tipos típicos inclúen Prozac (fluoxetina), Paxil (paroxetina), Zoloft (sertralina) e Lexapro (escitalopram).
- Inhibidores de recaptação de serotonina-noradrenalina (SNRIs): as SNRIs afectan o xeito no que tanto a serotonina como a noradrenalina funcionan no cerebro. Tipos comúns son Cymbalta (duloxetina) e Effexor (venlafaxina).
- Inhibidores de recaptação de norepinefrina e dopamina (NDRI): Wellbutrin (bupropion) é o único medicamento nesta clase que afecta norepinefrina e dopamina.
- Antidepresivos atípicos: estes medicamentos afectan os produtos químicos do cerebro que parecen mellorar o estado de ánimo. Exemplos de medicamentos desta categoría son Remeron (mirtazapina), Oleptro (trazodona), Brintellix (vortioxetina) e Viibryd (vilazodona).
- Antidepresivos tíclicos (TCAs): son a primeira xeración de antidepresivos e poden ter máis efectos secundarios que as versións máis recentes. Esta clase inclúe Tofranil (imipramine), Pamelor (nortriptilina) e amitriptilina.
- Inhibidores de monoamina oxidase (MAOIs): esta é outra clase máis antiga de antidepresivos que pode ter efectos secundarios graves, pero pode ser unha boa opción para determinadas persoas. Os principais medicamentos desta clase son Parnate (tranylcypromine), Nardil (fenelzine) e Marplan (isocarboxazid).
Fontes:
Telles-Correia, D, Marques, JG. "Melancolía antes do século XX: medo e tristeza ou insana parcial?" Fronteiras en Psicoloxía . 2015; 6: 81.
Dewhurst WG. "Melancolía e depresión: dos tempos hipocráticos aos tempos modernos". Revista de Psiquiatría e Neurociencia . 1992; 17 (2).
"Depresión (trastorno depresivo principal)". Clínica Mayo (2015).