O trastorno de conduta nos nenos caracterízase por patróns de violación das normas sociais e dos dereitos dos demais. Atópase nun estimado de 1 a 4 por cento entre os 9 e os 17 anos de idade, e é máis frecuente en nenos que nenas. En realidade é unha condición de saúde mental diagnosticable con tratamentos dispoñibles. Como pai, o recoñecemento dos signos pode axudar a tomar as medidas adecuadas.
O trastorno de conduta impide o funcionamento dun neno
Os comportamentos desafiantes que son característicos do trastorno da conduta prexudican a educación dos nenos. Os nenos con trastorno de conduta poden estar en maior risco de fracaso ou abandonar a escola. Eles normalmente reciben unha acción disciplinaria frecuente dos profesores e poden ser truant.
Os nenos con trastorno de conduta tamén adoitan ter relacións pobres. Loitan por desenvolver e manter amizades. As súas relacións cos familiares adoitan sufrir debido á gravidade do seu comportamento.
Os adolescentes con trastorno de conduta tamén son máis propensos a ter problemas legais. O abuso de substancias, o comportamento violento eo desprezo pola lei poden conducir ao encarceramento.
Tamén poden estar en maior risco de infeccións de transmisión sexual. Os estudos mostran que os adolescentes con trastorno de conduta teñen máis probabilidades de ter múltiples socios sexuais e teñen menos probabilidades de usar a protección.
Signos de trastorno de conduta
O trastorno da conduta esténdese ao longo da rebelión normal da adolescencia. Trátase de problemas de conduta graves que suscitarán alarma entre os profesores, os pais, os compañeiros e outros adultos.
Para poder optar a un diagnóstico de trastorno de conduta, os nenos deben presentar polo menos tres síntomas no último ano e polo menos un síntoma nos últimos seis meses:
Agresión cara ás persoas e os animais
- Moitas veces mata, ameaza ou intimida aos demais
- A miúdo inicia pelexas físicas
- Utilizou unha arma que podería causar un dano grave
- Crueldade física ás persoas
- Crueldade física aos animais
- Robando mentres enfronta a vítima
- Actividade sexual forzada
Destrucción de propiedades
- Configuración deliberada do lume
- Outra destrución de bens
Decepción ou roubo
- Romper ou entrar nunha casa, coche ou edificio
- Mentira por ganancia persoal
- Robar sen confrontar á vítima (como o roubo)
Violación da regra grave
- Quedando á noite ou sendo ofensivo antes dos 13 anos
- Fuxiu da casa durante a noite polo menos dúas veces
- Moitas veces non existe na escola, comezando antes da idade de 13 anos
Tipos de trastorno de conduta
O DSM-V , que se usa para diagnosticar as enfermidades mentais, distingue entre trastornos de conduta con ou sen emocións prosociales limitadas. As persoas con emocións prosociales limitadas caracterízanse pola falta de remorsos, son insensibles e carecen de empatía.
Non teñen conciencia do seu desempeño na escola ou no traballo e teñen emocións superficiais. Cando estean presentes, as súas expresións emocionais poden usarse para manipular outras persoas.
Causas potenciais do trastorno da conduta
Os investigadores non saben por que algúns nenos desenvolven trastornos de conduta.
É probable que exista unha variedade de factores biolóxicos, psicolóxicos e sociais. Moitas veces estes factores se solapan.
Aquí tes varios factores que poden desempeñar un papel:
- Anormalidades cerebrais. Os estudos de neuroimagen indican que os nenos con trastorno de conduta poden ter algunhas anormalidades funcionais en certas rexións do cerebro. A corteza pre-frontal -que afecta o xuízo- eo sistema límbico -que afecta as respostas emocionais- poden verse afectadas.
- Xenética - Os estudos suxiren que o comportamento antisocial é o 50 por cento hereditario. Os investigadores non están seguros de que compoñentes xenéticos contribúen ao trastorno da conduta.
- Asuntos sociais : a pobreza, os barrios desorganizados, as escolas pobres, a avaría familiar, a psicopatoloxía parental, a cariño áspera e a supervisión inadecuada son totalmente correlacionadas co trastorno da conduta.
- Déficits cognitivos: baixo coeficiente intelectual, poucas habilidades verbais e deterioro no funcionamento executivo poden facer que os nenos sexan máis vulnerables ao trastorno da conduta.
O Trastorno Defensivo Opositor podería ser un precursor do trastorno conductor
Algúns nenos con trastorno desafiante oposto continúan a desenvolver trastornos de conduta. O trastorno desafiante opositor é un trastorno de conduta que implica un patrón de humor irritado ou irritado, argumentación e desafío, e vengativo.
Sen tratamento efectivo, pénsase que o trastorno desafiante de oposición pode progresar no trastorno da conduta cando un neno envellece.
Os nenos con trastorno de conduta poden ter máis probabilidades de desenvolver trastorno de personalidade antisocial máis adiante na vida.
Condicións Comórbidas Comúns
Moitos nenos con trastorno de conduta teñen outros problemas de saúde mental ou deficiencias cognitivas. Aquí están as condicións máis comúns de comorbilidad:
- TDAH
- Auto-mutilación
- Abuso de substancia
- Depresión e ansiedade
- Trastorno de estrés postraumático
- Discapacidade de aprendizaxe
Como se diagnostica o trastorno da conduta
O trastorno de conduta nos nenos é frecuentemente diagnosticado por un profesional de saúde mental ou un médico. Moitas veces faise un diagnóstico despois de que os intentos de remediar os problemas de conduta na escola e na casa son ineficaces.
Un profesional pode entrevistar ao neno, revisar os rexistros e pedir aos pais e ao profesor completar os cuestionarios sobre o comportamento do neno. As probas psicolóxicas e outras ferramentas de avaliación poden usarse para avaliar un neno por trastorno de conduta.
Tratamento para nenos con trastorno de conduta
O tratamento para o trastorno da conduta depende de varios factores, como a idade do neno ea gravidade dos problemas de conduta.
- A psicoterapia pode ser útil cando un neno pode beneficiarse de aprender novas habilidades, como a xestión da rabia e o control do impulso.
- A formación dos pais úsase a miúdo para abordar o trastorno da conduta. Os pais poden ser ensino de estratexias e técnicas de xestión de comportamentos para aumentar a seguridade no fogar se un neno é agresivo ou violento.
- A terapia familiar tamén pode ser unha opción. Ás veces, mellorar a relación entre pais e un fillo pode mellorar as interaccións familiares.
- Nos casos nos que o comportamento dun neno ou adolescente quedou fóra de control, pode ser necesario unha colocación residencial . Un ambiente terapéutico pode abordar problemas de abuso de substancias, comportamentos sexuais ou violencia.
- Non hai un medicamento que trate trastornos da conduta. Pero, ás veces un médico pode prescribir medicamentos para tratar algúns dos síntomas ou para tratar outra enfermidade mental subxacente.
A intervención precoz é a clave para obter o tratamento máis efectivo, polo que é importante que os pais, os educadores e os médicos estean conscientes dos signos de trastorno de conduta nos nenos para que poida poñerse en práctica as referencias e as intervencións axeitadas.
> Fontes:
> Academia Americana de Psiquiatría infantil e adolescente. Estatísticas sobre enfermidade mental e drogodependencias dos nenos e adolescentes.
> Baker K. Trastornos de conduta en nenos e adolescentes. Pediatría e Saúde Infantil . 2016; 26 (12): 534-539.
> Balia C, Carucci S, Coghill D, Zuddas A. O tratamento farmacolóxico da agresión en nenos e adolescentes con trastorno de conduta. Os trazos callosos-emocionais modulan a eficacia da medicación? Revisións de Neurociencia e Biocomportamento . Xaneiro de 2017.
> Holliday SB, Ewing BA, Storholm ED, Parast L, D'amico EJ. Diferenzas de xénero na asociación entre trastorno de conduta e comportamento sexual arriscado. Xornal de Adolescencia . 2017; 56: 75-83.