A FDA advirte sobre kratom, unha herba utilizada para a dor e a dependencia de opiáceos
Pode ter oído falar sobre kratom ( Mitragyna speciosa ), un suplemento a base de plantas usado tradicionalmente no sueste asiático por enerxía e para axudar a aliviar as dores. Derivado dun tipo de árbore de folla perenne, o kratom contén compostos alcaloides chamados mitragynine e 7-hydroxymitragynine.
Como podería traballar Kratom
Pénsase que a mitraginina e a 7-hidroximexitrinina poden axudar a controlar a dor ao unirse a proteínas chamadas receptores opiáceos e, á súa vez, reducir a percepción da dor.
As drogas opioides (unha clase de medicamentos utilizados para o alivio da dor) funcionan de forma similar, reducindo a intensidade dos sinais de dor que chegan ao cerebro. Tamén minimizan os efectos dos estímulos dolorosos ao influír nas rexións cerebrais implicadas na regulación da emoción.
Kratom dise que é un estimulante suave en doses máis baixas e un sedativo en doses máis altas.
Usos para Kratom
Mentres que o kratom úsase tradicionalmente para potenciar a enerxía e calmar o estrés, nos últimos anos, a kratom gañou popularidade como alternativa aos medicamentos para a dor opiáceos como a hidrocodona (por exemplo, a Vicodina) ea oxicodona (por exemplo, OxyContin). En moitos casos, o kratom úsase para controlar a dor crónica asociada a condicións como a artrite e a fibromialxia.
O kratom tamén se usa cada vez máis como un método herbal para aliviar os síntomas asociados coa retirada de opiáceos, como a dor muscular e a alteración do estado de ánimo.
Unha alternativa opioide?
Desde 1999, a cantidade de opioides recetados vendidos en Estados Unidos case se cuadruplicaron, de acordo cos Centros de Control e Prevención de Enfermidades (CDC).
Durante ese tempo, o número de mortes por opioides recetadas tamén se cuadruplicó. Ademais, máis persoas morreron de sobredosis de drogas en 2014 que en calquera outro ano rexistrado, con máis de seis de cada dez das mortes que producían un opioide.
Moitos defensores do kratom suxiren que a herba podería servir como unha solución á crise opiáceo, ofrecendo outra opción para o alivio da dor e axudando aos que loitan a superar a adicción aos opiáceos.
Regulamento
O 30 de agosto de 2016, a Administración de Aplicación de Drogas dos Estados Unidos (DEA) anunciou a súa intención de poñer dous dos constituíntes activos da herba na súa listaxe de drogas Schedule I o 30 de setembro de 2016.
A DEA retirou o seu aviso de intencións en outubro de 2016 e abriu un período oficial de comentarios públicos ata o 1 de decembro de 2016.
Tamén se inclúe a heroína e a MDMA, as drogas do Programa I que teñen "ningún uso médico actualmente aceptado e un alto potencial de abuso". Mitragynine e 7-hydroxymitragynine son os constituíntes kratom que se clasifican como drogas do Planificación I, posesión ou venda de a herba ilegal. Kratom permanecería na lista de Listado I durante polo menos dous anos.
A intención da DEA de colocar mitragynine e 7-hydroxymitragynine na súa listaxe de drogas Schedule I atopouse cunha gran cantidade de reaccións. A mediados de setembro de 2016, por exemplo, os manifestantes realizaron unha marcha e manifestación no Parque Lafayette en Washington, DC e presentaron unha petición asinada por máis de 120,000 persoas que se opuxeron á prohibición.
Na manifestación, o director da Alianza de Educación Botánica, Travis Lowin, afirmou que a DEA "fallou aos estadounidenses nos seus esforzos por combater a epidemia de opiáceos e atacar a kratom vai facer a situación peor".
Segundo os que se opoñen á prohibición, poñer os alquóloides de kratom na lista de drogas Schedule I tamén afastarían máis investigacións sobre os compostos.
O 14 de novembro de 2017, o Comisario de Alimentos e Drogas de EE. UU. (FDA), Scott Gottlieb, MD, emitiu un asesoramento sobre a saúde pública sobre os riscos asociados co kratom.
A investigación sobre Kratom
Ata agora, a investigación publicada sobre os posibles beneficios de kratom como analxésico e opioide é moi escasa. A investigación dispoñible inclúe un informe publicado no International Journal on Drug Policy en 2010, polo cal os científicos enquisaron a 136 usuarios activos de kratom e descubriron que a herba foi "descrita como accesible, fácil de dispoñer e que non ten efectos secundarios graves malia un uso prolongado". Este informe non inclúe probas sobre os efectos sobre a saúde de Kratom ou os perigos potenciais.
Nun informe máis recente, publicado en Drug and Alcohol Dependence en 2014, os investigadores entrevistaron 293 usuarios regulares de kratom e determinaron que máis da metade desenvolvera problemas severos de dependencia. Os síntomas asociados coa extracción de kratom incluíron espasmos musculares, trastornos do soño, rabia e tensión.
Un estudo baseado no mouse publicado no Journal of Medicinal Chemistry en 2016 indica que o kratom non pode demorar a respiración na mesma medida que outras drogas como a morfina. Dado que as mortes por sobredosis opiáceas adoitan ser o resultado da depresión respiratoria, o descubrimento do estudo suxire que se xustifica máis investigacións sobre os compostos en kratom.
Efectos secundarios e problemas de seguridade
Kratom parece causar náuseas, vómitos, sudoración e mareos, nalgúns casos.
Desde xaneiro de 2010 ata decembro de 2015, os centros de veleno de EE. UU. Recibiron 660 chamadas relacionadas coa exposición kratom, segundo a DEA.
A DEA tamén afirma que o uso de kratom pode levar á adicción e que "varios casos de psicosis resultantes do uso de kratom foron informados, onde os individuos adictos ao kratom presentaron síntomas psicóticos, incluíndo alucinacións, delirios e confusión".
Os síntomas de abstinencia, que son xeralmente percibidos como máis suaves en comparación cos fármacos opiáceos, foron reportados, como o aumento dos espasmos musculares e da dor, a dificultade para durmir, os hot flashes, a febre, os ollos acuosos, o nariz, a disminución do apetito, os trastornos do humor e a diarrea. .
Aínda que os informes de casos reportaron somnolencia, irritabilidade, palpitacións, presión arterial elevada, pouca concentración, insomnio, hipotiroidismo, convulsións, psicosis, hepatite e coma nas persoas que usan kratom, non está claro o que só se debe a kratom.
Os riscos parecen ser máis elevados cando se toman en extractos concentrados (que teñen unha maior potencia), mesturándose con outras sustancias psicoativas, drogas ou adulterantes, ou cando as persoas que toman trastornos de uso de alcohol, unha historia de abuso de heroína ou determinada saúde condicións.
A DEA observou que a kratom asociouse con 30 mortes en todo o mundo, e ningunha parece ser exclusivamente por kratom. Das 15 supostas mortes relacionadas cos kratom que se produciron entre 2014 e 2016, 14 implicaban outras drogas ou sustancias ilegais. Un grupo de nove sobredosas mortales en Suecia estaban ligados a un produto comercializado como "Krypton", que se atopaba encaixado con O-desmethyltramadol, un opiáceo relacionado co tramadol.
Segundo o consello da FDA, "a FDA é consciente dos informes de 36 mortes asociadas ao uso de produtos que conteñen kratom".
Pode obter máis información sobre o uso de suplementos con seguridade, pero ten en conta que os alimentos a base de plantas non son revisados pola Food and Drug Administration de EE. UU. Antes de chegar ao mercado. Como resultado, non hai ningunha garantía de que un suplemento conteña os ingredientes que figuran na etiqueta (ou que os ingredientes aparecen nos importes indicados). Adulteración e contaminación con outras drogas, herbas e substancias son posibles.
Unha palabra de
Vivir con dor non é fácil. Se vive con dor, pode que estea moi familiarizado co profundo efecto que pode ter na súa calidade de vida.
Se está a tentar probar kratom, primeiro debería falar co seu coidado.
Algunhas clínicas de dor están explorando enfoques complementarios, xunto co tratamento da dor, para xestionar ou afrontar a dor. Por exemplo, a atención (e outras prácticas do corpo mental) poden axudar a que algunhas persoas sigan controladas pola dor, a pesar dos desafíos da vida cotiá.
> Fontes:
> Adkins JE, Boyer EW, McCurdy CR. Mitragyna speciosa, unha árbore psicoactiva do sueste asiático con actividade opioide. Curr Top Med Chem. 2011; 11 (9): 1165-75.
> Prozialeck WC, Jivan JK, Andurkar SV. Farmacoloxía do kratom: un axente botánico emerxente con efectos estimulantes, analxésicos e opiáceos. J Am Osteopath Assoc. Decembro de 2012; 112 (12): 792-9.
> Singh D, Müller CP, Vicknasingam BK. Dependencia de Kratom (Mitragyna speciosa), síntomas de abstinencia e ansia nos usuarios habituais. Drogas depende do alcohol. 2014 1 de xuño; 139: 132-7.
> Váradi A, Marrone GF, Palmer TC, et al. Mitragynine / Corynantheidine Pseudoindoxyls como analxésicos opiáceos con Mu Agonism e Delta Antagonism, que non contratan β-Arrestin-2. J Med Chem. 2016 2 de setembro.
> Vicknasingam B, Narayanan S, Beng GT, Mansor SM. O uso informal do ketum (Mitragyna speciosa) para a retirada de opiáceos nos estados do norte da Malaisia peninsular e as implicacións para a terapia de substitución de drogas. Política de drogas Int J. Xullo de 2010; 21 (4): 283-8.
> Exención de responsabilidade: a información contida neste sitio ten como finalidades exclusivamente educativas e non substitúe o asesoramento, diagnóstico ou tratamento por parte dun médico licenciado. Non se destina a cubrir todas as precaucións posibles, interaccións medicamentosas, circunstancias ou efectos adversos. Debe solicitar atención médica rápida para calquera problema de saúde e consultar co seu médico antes de usar a medicina alternativa ou facer un cambio no seu réxime.