¿Que facer se o abuso foi accidental ou non?
Os antidepresivos poden ser un medio eficaz para tratar a depresión, a ansiedade e outros trastornos do estado de ánimo cando se usan correctamente e tómanse nas doses prescritas. Pero os efectos poden ser prexudiciais e ata perigosos se se consumen ou se usan con alcohol ou drogas.
Os antidepresivos poden ser intencionadamente mal utilizados co obxectivo de suicidarse. Outros van abusándoos para mellorar os seus efectos alteradores da mente, que van desde o aumento da sociabilidade e da euforia ata as alucinacións "flexibles".
Ambas as situacións son máis comúnmente observadas con antidepresivos tricíclicos (TCAs) máis antigos, aínda que os novos inhibidores selectivos de recaptação de serotonina (ISRS) tamén poden ser mal utilizados.
Antidepresivos e suicidio
Os medicamentos con receita representan a maioría dos suicidios por sobredosis con antidepresivos sendo un dos tipos máis comúns utilizados. Algunhas estimacións suxiren que ata un terzo de todas as sobredosis de medicamentos recetados implica un TCA.
Un estudo realizado en 2010 polo Centro de Investigación Suicida en Oxford, Inglaterra, intentou identificar cales antidepresivos estaban máis relacionados co suicidio ou o intento de suicidio. Con este fin, os investigadores peinaron os informes do coronel e os rexistros de admisión hospitalaria en seis hospitais do Reino Unido e Gales de 2000 a 2006.
O que descubriron foi que as TCA tiñan a maior toxicidade xeral ea maior taxa de fatalidade en comparación cos ISRS e as outras clases de antidepresivos.
Isto foi especialmente verdadeiro para as drogas TCA Prothiaden (dosulepin) e Silenor (doxepin). Dos ISRS, Celexa (citalopram) tivo a maior taxa de toxicidade e fatalidade.
Esperábase que, mediante unha mellor comprensión dos riscos asociativos, os médicos serían máis selectivos na prescrición de antidepresivos a persoas con alto risco de auto-dano e suicidio.
Pensamentos suicidas
Pola súa banda, a Food and Drug Administration de EE. UU. Requiría que houbese unha advertencia de caixa negra en todos os antidepresivos debido a un maior risco de pensamentos suicidas en nenos, adolescentes e adultos novos. Neste sentido, as persoas que toman SSRI consideran un risco un pouco maior.
Os pensamentos suicídicos son máis susceptibles de ocorrer nos primeiros días e semanas de tratamento, o que require unha supervisión rigorosa por parte de pais, titores ou familiares ata que os efectos da patoloxía afecten totalmente.
Por outra banda, a abrupta terminação dos antidepresivos é vista para aumentar o risco de suicidio nun 500 por cento eo risco de intentar suicidarse nun 700 por cento. A eliminación progresiva da droga é necesaria para evitar isto.
Como dicir se alguén superou
Se unha persoa ten accidental ou intencionalmente sobredosificación, os síntomas xeralmente serán leves e non específicos na primeira hora ou dúas e empeorarán progresivamente nas horas de convocatoria.
Os primeiros síntomas adoitan ser náuseas, somnolencia, boca seca, axitación, dor de cabeza, vómitos e diarrea, todos os cales poden atribuírse fácilmente a outras causas. Unha das primeiras bandeiras vermellas pode ser un ritmo cardíaco rápido e irregular (taquicardia), unha condición que non se observa habitualmente nos mozos.
Se se sospeita unha sobredose, a combinación destes síntomas garantiría unha visita inmediata á sala de urxencias.
A medida que xorden os efectos máis tóxicos, os síntomas poden incluír:
- Confusión
- Delirio
- Alucinacións
- Tremores
- Movemento ocular involuntario
- Aumentar o ritmo cardíaco (disritmia)
- Afasto respiratorio
- Convulsións
- Inconsciencia
- Coma
As convulsións, a disritmia cardíaca, a ansiedade respiratoria e o coma son consideradas as complicacións máis perigosas.
Tratamento de emerxencia para unha sobredose
As intervencións médicas de emerxencia incluirían esforzos para bombear o estómago da persoa e proporcionar carbón activado para absorber as drogas restantes.
Ambos deben facerse dentro da primeira hora. Bicarbonato de sodio intravenoso e outros medicamentos serían prescritos para contrarrestar os efectos da droga. A diálise raramente é efectiva en persoas que sobredosificaron os antidepresivos.
Unha vez estabilizada a persoa, el ou ela sería colocado nunha unidade de coidados intensivos (UCI) por nada menos que 12 horas e só se emitirá despois de que un electrocardiograma (ECG) permaneza normal durante 24 horas. Antes do lanzamento, as intervencións psiquiátricas e / ou de abuso de sustancias apropiadas serían perseguidas se a sobredose estaba destinada ou non.
> Fontes:
> Friedman, R. "Antidepresivos": aviso de caixa negra - 10 anos despois. " New England Journal of Medicine . 2014; 371: 1666-68; DOI: 10.1056 / NEJMp1408480.
> Hawton, K .; Cooper, J .; Waters, K. et. al. "Toxicidade dos antidepresivos: tipos de suicidio en relación á prescrición e sobredose non fatal". Revista británica de psiquiatría . 2010; 196 (5): 354-58; DOI: 10.1192 / bjp.hp.109.070219.