A toxicidade do litio é unha condición potencialmente grave causada por ter moito litio no seu sistema. Dado que o uso primario de litio é como un estabilizador de ánimo , a maioría dos casos ocorren entre as persoas con trastorno bipolar. Ademais, a xente que vive con alguén que toma o litio pode correr riscos de inxestión e toxicidade inadvertida.
É moi importante para as persoas que toman este medicamento para ser conscientes dos síntomas da toxicidade do litio.
Os queridos e os amigos tamén deben ser educados sobre os síntomas para que poidan axudar se non pode axudar.
Probando
Unha das razóns polas que os médicos ordenan probas de sangue periódicas para as persoas que toman o litio é porque a fiestra entre unha dose efectiva e unha dose tóxica é moi pequena e que é unha dose segura e efectiva para unha persoa pode ser tóxica para outra.
Segundo a Food and Drug Administration de Estados Unidos (FDA), en xeral , o nivel desexable é de 0,6 a 1,2 mEq / L. Non obstante, sinalan: "Os pacientes que son inusualmente sensibles ao litio poden presentar signos tóxicos a niveis séricos inferiores a 1 mEq / L".
Canto maior sexa o nivel sérico, o máis parecido terá ambos os efectos secundarios ea aparición de síntomas tóxicos (tamén chamada intoxicación por litio).
Tipos de toxicidade de litio
Hai tres tipos de toxicidade de litio: aguda, crónica e aguda en crónica.
Agudo
Isto ocorre máis comúnmente cando alguén que non toma o litio ingéritao.
Isto podería ocorrer cando un membro da familia toma comprimidos da botella incorrecta, cando un neno entra nos medicamentos dun pai ou nun intento de suicidio.
Segundo os investigadores Timmer and Sands, a toxicidade aguda pode levar un pouco menos de risco médico e síntomas menos graves que os outros tipos, dependendo da cantidade que se tome.
Isto, din eles, é porque o litio borrarase do corpo de forma máis rápida en alguén cuxo sistema non se usa para o litio.
Os posibles síntomas leves inclúen diarrea, mareos, náuseas, dores de estómago, vómitos e debilidade. Os síntomas máis graves poden incluír temblores de mans, ataxia, torsións musculares, discurso pronunciado, nistagmo, convulsións, coma e, en casos raros, problemas cardíacos.
Dependendo da cantidade que se tome e de cando se descubra a inxestión de litio, o tratamento pode incluír o estómago bombeado, os fluídos intravenosos e a diálisis renal, entre outros. En xeral, o pronóstico é bo a menos que aparecen os síntomas do sistema nervioso, caso en que pode haber problemas a longo prazo.
Crónica
A forma crónica de intoxicación de litio ocorre nas persoas que toman o litio diariamente, pero o nivel de sangue sanguíneo no soro entrou no rango tóxico. As posibles causas son un aumento da dose, deshidratación, interaccións con outros medicamentos e problemas coa función renal.
A diferenza do envelenamento agudo de litio, os pacientes con toxicidade lítica crónica teñen menos probabilidades de ter problemas estomacais e intestinais. Os síntomas comúns inclúen o discurso deformado, os tremores e os reflexos aumentados.
Non obstante, o envelenamento crónico de litio é menos probable que se detecte cedo que os outros tipos.
Os síntomas máis graves poden aparecer antes de identificar a condición. Estes poden incluír problemas de memoria e outros problemas cognitivos, problemas de movemento significativos, psicosis, insuficiencia renal, convulsións, coma e morte.
Se se producen síntomas neurocognitivos, poden persistir a longo prazo incluso despois do tratamento exitoso.
O litio borrará o sistema máis lentamente neste tipo de toxicidade que no tipo agudo. Se se toma inmediatamente, pode indicar a lavado gástrico (bombeo estomacal).
Se os síntomas son detectados cedo, a redución da dosificación de litio ou a interrupción total pode ser un tratamento suficiente, reemprendendo unha dosificación máis baixa cando corresponda.
Se non, unha serie de tratamentos de diálise poden ser necesarios para eliminar o exceso de litio do sistema do paciente. En todos os casos, os fluidos intravenosos son susceptibles de ser administrados.
Acute on Chronic
Isto ocorre cando un paciente que toma regularmente o litio accidental ou deliberadamente leva unha dose máis elevada do prescrito. Debido a que os niveis eficaces e os niveis tóxicos de litio no torrente sanguíneo están tan preto, a dose adicional que causa aguda a toxicidade crónica non ten que ser terriblemente elevada.
Os síntomas desta condición inclúen os síntomas gastrointestinais de toxicidade aguda e os síntomas graves de toxicidade crónica. Normalmente indícanse fluídos intravenosos e un curso de diálise, xunto con outros tratamentos posibles, incluíndo drogas para náuseas ou para controlar convulsións.
O agudo da toxicidade crónica de litio considérase a forma máis grave, con maior potencial para as consecuencias a longo prazo.
Outlook para recuperación
A maioría das persoas recupera a toxicidade do litio sen problemas. Cerca do 10 por cento das persoas con intoxicación grave poden ter complicaciones a longo prazo, que son probabelmente en casos de intoxicación crónica de litio. Destes, os problemas máis comúns son o sistema nervioso, pero a tiroide, os riles, o paratiroides e o corazón poden verse afectados.
> Fontes:
> Información de prescripción de litio. Drugs.com . Abril de 2007.
> Medline Plus. Toxicidade de litio. Institutos nacionais de saúde . 21 de xaneiro de 2010.
> Timmer, RT e Sands, JM. Intoxicación de litio. Xornal da Sociedade Americana de Nefrología. 10.3 (1999): 666-674.
> Lee, DC, et al. Toxicidade de litio. Referencia Medscape . 18 de novembro de 2010.