O lítio prescríbese como un estabilizador de estado de ánimo para persoas que padecen trastorno bipolar. Actúa para axudar a controlar a manía, a hipomania, a depresión ea psicosis asociada á enfermidade.
O litio é un elemento natural que se atopou, a finais de 1800, para ter propiedades de estabilización do humor. O primeiro traballo sobre o uso de litio para tratar o que se chamou depresión maníaca foi publicado en 1949.
A FDA aprobou o litio en 1970. Ata agora, a forma específica de litio axuda ás persoas con trastorno bipolar é complexa e non se comprende completamente.
Cando se prescribe o litio?
O litio está formalmente aprobado para tratar episodios maníacos de trastorno bipolar cando aparecen síntomas como grandiosidade , pensamentos de carreira , hipersexualidade , delirios , alucinacións e necesidade de sono reducidos. Con todo, tamén se demostrou que axuda con síntomas depresivos , características psicóticas e episodios mixtos.
Algunhas investigacións demostraron que o litio pode ser eficaz no tratamento da depresión unipolar (depresión sen a manía que se observa no trastorno bipolar) cando se engade a un ou máis medicamentos de depresión, polo que os médicos ás veces o prescriben para iso.
Cando o litio non se receita?
O litio pode danar os riles, especialmente co uso a longo prazo. Todos os pacientes deben ser examinados para problemas de riles antes de iniciar o litio, e tamén deben ser examinados regularmente mentres se toma o litio.
Se aparecen problemas significativos nos riles nas probas iniciais, o litio debe prescribirse só con gran coidado e seguimento próximo. Se os problemas renales se desenvolven máis tarde, o seu médico pode considerar suspender o litio, xa que pode ser posible reverter o dano unha vez que deixe de tomar o medicamento.
Hai varias condicións e circunstancias médicas que tamén precisan unha precaución especial cando se prescribe o litio:
- uso diurético
- Uso de inhibidores de ACE
- corazón ou enfermidade vascular significativa
- deshidratación severa; anomalías de sodio e de electrólitos
Non se determinaron a seguridade e eficacia do litio para nenos menores de 12 anos, polo que esta droga non está aprobada para uso pediátrico.
Avisos sobre o litio
Hai varias advertencias importantes para as persoas que toman litio. Estes inclúen:
- Os niveis sanguíneos de litio deben controlarse con regularidade. O litio pode ser tóxico se o nivel do elemento no sangue é demasiado elevado. Os síntomas de moito litio inclúen diarrea, vómitos, tremores, problemas leves que camiñan, somnolencia ou debilidade muscular. Informa de inmediato a algún destes síntomas a un médico.
- Tomar litio para o trastorno bipolar pode causar unha afección chamada diabetes insípida de litio nefrogénico (NDI). Esta é unha enfermidade rara na que os seus riles non recirculan a auga, o que provoca urinação excesiva. Se nota que ten moita sede e orina con demasiada frecuencia, chame ao seu médico inmediatamente para informar os seus síntomas.
- Se se somete a un anestésico, por exemplo, para unha cirugía, asegúrese de que os médicos saiban que está tomando litio.
Precaucións ao tomar litio
- Asegúrese de manter a inxestión de líquido e sal normal cando se toma o litio. A deshidratación ou os baixos niveis de sodio no sangue poden ser perigosos.
- A transpiración prolongada, a diarrea ou a febre alta poden causar que a súa tolerancia ao litio se reduza e pode requirir un tratamento médico. Consulte co seu médico se ten algún destes síntomas.
- O litio pode causar aumento da actividade tiroidea e paratiroides. O seu médico debe verificar os niveis de calcio no sangue periódicamente, xa que estes están conectados ao funcionamento da glándula paratiroidea, así como tamén pola tiroide hiperactiva.
Hai unha longa lista de medicamentos que poden interactuar negativamente co litio ou aumentar o risco de efectos secundarios.
Algúns medicamentos que son comúnmente prescritos para o trastorno bipolar caen nesta categoría. Inclúen:
- Bloqueadores de canles de calcio (a interacción pode ser grave)
- Clozapina (Clozaril)
- Cymbalta (duloxetina)
- Celexa (citalopram)
- Lexapro (escitalopram)
- Luvox (fluvoxamina)
- Paxil (paroxetina)
- Prozac (fluoxetina) (require un seguimento próximo polo seu médico)
- Risperdal (risperidona)
- Tegretol (carbamazepina) (a interacción pode ser grave)
- Zoloft (sertralina)
- Zyprexa (olanzapina)
Efectos secundarios de litio
Os efectos secundarios máis comúns do litio, que poden desaparecer despois do uso inicial, son:
- maior frecuencia de micción ou perda de control da vexiga
- aumento da sede
- náuseas leves
- leve tremor de mans
O aumento de peso ao longo do tempo tamén é común.
Embarazo e Enfermería
O litio é coñecido por causar defectos de nacemento e o risco aumenta se se toma outro estabilizador de estado de ánimo (como a carbamazepina). Se ten idade fértil, está embarazada ou queda embarazada mentres toma o litio, fale isto co médico.
O leite se excreta no leite materno, polo que se aconsella ás mulleres que non amamanten aos lactantes mentres toman este medicamento.
Fontes:
Marples, David. Acerca da NDI de litio. Fundación Diabetes Insipidus . 2003.
McKnight RF, Adida, M, Budge, K, Stockton S, Goodwin, GM, Geddes, JR. Perfil de toxicidade de litio: revisión sistemática e meta-análise. A Lancet. 20 de xaneiro de 2012.
Laboratorios Roxane. Información oficial da FDA sobre o litio, efectos secundarios e usos. Drugs.com . Nov 2009.
Thomsen HealthCare. Información de consumidores de litio. Drugs.com . Non datado.