Loitando cara atrás contra o aumento de peso
Un dos retos que enfrontan as persoas con trastornos do estado de ánimo é o aumento de peso dos seus medicamentos. Ademais de ser físicamente perigoso, o aumento de peso é un obstáculo para unha boa saúde mental, porque o exceso de peso é deprimente.
Intentamos - oh, como intentamos! - Perder o peso. Co paso dos anos probarei levar 80 minutos ao día durante tres meses; un rigoroso programa de exercicio durante dez semanas; a Dieta de South Beach por pouco tempo; e un plan de dieta de $ 2,000 durante tres meses.
Perder peso por un tempo con South Beach pero non puiden soportar as dificultades prácticas e perdeu prácticamente ningún peso con ningún dos outros programas.
Se as súas meds fixéronlle gañar moito peso, a súa historia probablemente sexa similar. Intentou e probou, eo peso segue arrastrándose. Quizais teña desistido.
Ben, hai esperanza.
Recientemente vin unha presentación do Dr Rohan Ganguli e da Enfermeira Practicante Betty Vreeland sobre este tema. Dr Ganguli comezou dicindo que tratara a moitos pacientes obesos durante anos sen pensar realmente no seu peso. A continuación, un colega fixo unha enquisa que descubriu que dos seus pacientes diagnosticados con esquizofrenia , menos do 20% estaban no rango normal de peso, e totalmente o 60% eran obesos.
El dixo que, por desgraza, "... supouse que as persoas con esquizofrenia son socialmente inconscientes e que, a diferenza do resto de nós, realmente non lles importa". Aínda así, cando preguntaron a estes pacientes como se sentiron sobre o seu peso, a gran maioría dos pacientes con sobrepeso e obesos dixeron que querían e trataron de perder peso.
E noutro estudo, os pacientes dixeron que a peor cousa do número 1 na toma de medicamentos foi o aumento de peso. Claramente, a actitude de que aqueles con esquizofrenia non se preocupan polo seu peso foi completamente incorrecto.
Dr Ganguli e os seus compañeiros desenvolveron un programa que os clínicos poderían proporcionar facilmente. Involou 14 semanas de sesións grupales con formación en áreas como o desenvolvemento de bos hábitos alimentarios , queiman máis calor e cambian os hábitos de snacks.
A auto-monitorización en forma de pesaje diario e rexistros de comida comida e actividade física atopouse moi importante.
Perdiron peso
Os resultados logo das 14 semanas foron moi alentadores: dous terzos dos pacientes perderon polo menos o 3% do peso corporal e preto dun 40% perdían o 5% do peso corporal ou máis. Isto pode non soar moito, pero para min o 3% significaría un pouco máis de seis libras en 2 1/2 meses, moito máis do que puiden facer en todos estes anos.
Unha das ideas do programa foi a de "desperdiciar" a comida. Moitas persoas con esquizofrenia comen en restaurantes de fast food porque son baratos e convenientes. Un tema clave na súa estratexia era ensinarlles a xente a non comer toda a comida, que era correcto sacar parte da comida.
Prevención de ganancia de peso
Finalmente, probaron o programa con pacientes que acaban de iniciar algúns dos medicamentos que se sabe que causan aumento de peso, incluíndo Seroquel (quetiapina), Risperdal (risperidona), Clozaril (clozapina) e Zyprexa (olanzapina). En todos os casos, atopouse a intervención para evitar o aumento de peso en máis pacientes que no grupo de control, aínda que a taxa de éxito depende da medicación. Neste pequeno estudo, a diferenza máis dramática foi con Seroquel, onde máis do 60% do grupo de control obtivo un peso significativo, mentres que só un 10% do grupo de intervención adquiriu.
Outro programa exitoso
O estudo Vreeland Living Healthy foi outra proba de intervención para promover a perda de peso en enfermos mentales. Neste programa, os puntos clave foron:
- Use a etiqueta alimentaria
- Preste atención ao tamaño das porcións
- Coma máis lentamente
- Fai opcións de snacks saudables
- Diferenciar entre o estómago ea fame psicolóxico
- Reducir a inxestión de comida rápida
- Manteña diarios de alimentos / actividades
- Aumentar a actividade física
- Minimizar os refrescos con azucre
Este programa, utilizando pacientes con esquizofrenia e trastorno esquizoafectivo, causou unha perda media de peso de 6,6 libras para os do grupo de intervención, cun aumento de peso de 7 libras no grupo de control.
A mensaxe
En primeiro lugar, os profesionais da saúde mental de todo tipo deben prestar máis atención ao problema do sobrepeso / obesidade nos seus pacientes. Non estamos nun estado onde non nos importa. Coidamos moito. E poden axudar. Un médico que acaba de dicir: "Únete a Pesadores" non o está a conseguir. Moitos de nós non están dispostos a ir a reunións cando están deprimidas. Algúns, como eu, non son persoas "de grupo". Un grupo de terapia, con xente como min que gañou peso por mor dos seus medicamentos psicotrópicos, sería diferente.
Pero só sabendo o que fixo que estes programas sexan exitosos poden axudar. Sabendo que hai unha sólida investigación para demostrar que é posible perder peso e aínda levar o meu Seroquel diferénciame.
Agora, sei que manter un diario de calorías e exercicios non é divertido. O xeito máis sinxelo é obter software que teña unha base de datos de alimentos que se segue actualizando con máis alimentos. Pero aínda así, tes que pescudar canto de un alimento que comeu, e se a comida non está na lista, debes agregala tú mesmo da etiqueta alimentaria. E ten que facelo todos os días, cada vez que come. Envellece, rápido.
Pero funciona mellor que calquera outra cousa que atopei. Tendo feito xa moitos cambios na dieta, recentemente comecei a manter ese diario. Coñezo o que comino que acumula as calorías. E despois de saber que o traballo doméstico xeral queima preto de 240 calorías por hora, estou facendo moito máis iso agora tamén.
A miña escala di que perdín catro libras desde esta mañá.
A perda de peso para aqueles de nós en medicamentos psicotrópicos non vai ser rápido. Pero se me canso de manter un alimento / diario de exercicios, ou simplemente non quero lavar os pratos, teño o impulso de saber que se probou que é posible perder peso con este enfoque. Espero que che axude tamén.
> Fonte:
> Ganguli, R., Vreeland, B., & Newcomer, JW Estratexias para integrar a saúde física na saúde mental: monitorear e xestionar o aumento de peso nos enfermos mentais. Médicos Postgraduate Press, Inc. marzo de 2007.