Por que os trastornos da saúde mental comúnmente existen co uso de sustancias?
Os números non menten. A enfermidade mental ea adicción solapan a miúdo. De feito, preto de 9 millóns de persoas teñen un trastorno que ocorre de acordo co Servizo de Abuso de Substancias e Servizos de Saúde Mental. Con todo, só o 7 por cento destes individuos reciben o tratamento para ambas as condicións. E case o 60 por cento non reciben ningún tratamento.
Comprensión da comorbilidade
A comorbilidade refírese ao feito de que dúas condicións, como a enfermidade mental e o abuso de substancias, adoitan coexistir xuntas.
O que isto significa é que en moitas persoas con adiccións tamén hai un problema de saúde mental subxacente. Aínda que ningunha condición realmente fai que a outra, moitas veces existen xuntos. Ademais, unha condición pode exacerbar os síntomas do outro.
Para comprender mellor como a comorbilidade é posible, axuda a recoñecer que ambas son as enfermidades crónicas do cerebro. Noutras palabras, cando alguén se enfronta a unha adicción, o seu cerebro foi reenviado de forma permanente pola sustancia que abusaron. Isto á súa vez fai que o cerebro funcione de forma diferente do que antes. Do mesmo xeito que a diabetes ou a enfermidade cardíaca, unha persoa con adicción debe xestionar a súa condición durante o resto da súa vida. Non é tan sinxelo como deter o uso de drogas ou a condición do alcohol. Moitas veces, isto simplemente non é posible.
Do mesmo xeito, os cambios que se producen no cerebro debido ao abuso de substancias ocorren nas mesmas áreas cerebrais que son afectadas pola depresión, ansiedade, esquizofrenia e trastorno bipolar.
En consecuencia, non debe sorprender que exista unha alta taxa de comorbilidade entre a adicción e outras enfermidades mentais. Aínda que os científicos aínda non demostraron unha conexión directa, algúns problemas de saúde mental aumentan os factores de risco para o abuso de sustancias. O que isto significa é que algunhas persoas con enfermidades mentais volven ao alcohol ou as drogas para afrontar a dor dos seus problemas de saúde mental.
Por que a Coadministración de Adiccións e Enfermidades Mentais
Aínda que hai unha alta taxa de comorbilidade entre a adicción ea enfermidade mental, isto non significa que o que provocou o outro -aínda que aparecese primeiro unha condición. No seu canto, aínda hai unha serie de factores que deben considerarse, segundo o Instituto Nacional sobre Abuso de Drogas. Por exemplo:
- O abuso de drogas pode causar que a xente experimente un ou máis síntomas doutras enfermidades mentais. Por exemplo, hai un risco aumentado de psicosis nalgúns usuarios de marihuana.
- Os trastornos mentais poden levar ao abuso de drogas ou alcohol porque algunhas persoas usan as substancias para auto medicarse. Por exemplo, os produtos do tabaco ás veces diminúen os síntomas da esquizofrenia e poden mellorar a cognición.
Hai tamén algunhas probas que indican que as adiccións e as enfermidades mentais están causadas por déficits cerebrais subxacentes, influencias xenéticas e / ou exposición ao trauma a principios da vida. Por exemplo, estímase que entre o 40 eo 60 por cento da vulnerabilidade dunha persoa á adicción pódese atribuír á xenética. Hai tamén varias rexións do xenoma humano que se viron ligadas a un maior risco tanto para o abuso de substancias como para a enfermidade mental.
Outro factor común entre problemas de saúde mental e adicción é a idade na que aparecen os síntomas.
Durante os anos adolescentes, as persoas aínda están a desenvolver, madurar e medrar. Como resultado, cambios significativos no cerebro ocorren durante a adolescencia. Por exemplo, os adolescentes son máis propensos a asumir riscos e actuar impulsivamente. Estes comportamentos, aínda que son comúns entre os adolescentes, poden influír no risco de adicción e outras enfermidades mentais.
Finalmente, as persoas que están traumatizadas fisicamente ou emocionalmente teñen un risco moito maior de abuso de sustancias e, posiblemente, ata adicción. Esta conexión é especialmente importante para os veteranos que regresan ao país. De feito, un de cada cinco militares e mulleres que regresaron de Iraq e Afganistán informaron de síntomas de trastorno de estrés postraumático (PTSD) ou depresión maior.
Ademais, algúns estudos suxiren que a metade de todos os veteranos diagnosticados con TEPT tamén teñen un problema de abuso de substancias que ocorren.
Por que é difícil diagnosticar as dúas condicións
Os trastornos coocultivos ás veces son difíciles de diagnosticar. Unha das razóns é que os síntomas adoitan ser complexos e poden variar gravemente. Como resultado, non é raro que a xente reciba un tratamento por unha enfermidade mentres que o outro trastorno non se trata. Ás veces, isto ocorre porque os síntomas son tan similares ou superpuestos. Noutras palabras, os problemas de saúde mental e a adicción poden ter compoñentes biolóxicos, psicolóxicos e sociais similares.
Outro motivo para non diagnosticar ambas as condicións pode incluír formación ou selección inadecuada. En calquera caso, as consecuencias dos trastornos coidábeis non diagnosticados, non tratados ou non tratados poden dar lugar a unha maior probabilidade de sufrir a falta de hogar, o tempo de cárcere, as enfermidades médicas e ata o suicidio.
Ademais, as persoas con problemas de saúde mental que tamén abusan de substancias como drogas ou alcohol están en maior risco de actos impulsivos ou violentos. Eles tamén son máis propensos a desenvolver unha dependencia e acabar en problemas legais. E lograr unha sobriedade duradeira é cada vez máis difícil para eles.
Tratamento cando a comorbilidade existe
A investigación suxire que as condicións de coexistencia deben ser tratadas ao mesmo tempo. En realidade, para o mellor resultado, axuda cando as persoas con adicción e un problema de saúde mental reciben un tratamento integrado. Cun tratamento integrado, os médicos e os conselleiros poden abordar e tratar ambos os trastornos ao mesmo tempo. Isto, á súa vez, reduce a miúdo os custos de tratamento e crea mellores resultados para os pacientes.
Ademais, a detección precoz e o tratamento de ambas as condicións poden mellorar moito a recuperación e a calidade de vida da persoa. Non obstante, é importante notar que as persoas que teñen unha adicción e outra enfermidade mental adoitan ter síntomas máis persistentes, graves e resistentes ao tratamento en comparación cos pacientes que teñen trastornos por si soos. Por este motivo, o mantemento da sobriedade pode ser moi difícil para eles.
Unha palabra de
Facer un diagnóstico correcto dunha adicción e un problema de saúde mental é de vital importancia para o éxito dun paciente. Cando isto ocorre, aumenta a probabilidade de recuperación. Pero hai que aumentar a conciencia da comorbilidad para que isto ocorra. Moitas veces, unha das condicións non se diagnostica e non se trata. Unha vez que o tratamento para as condicións coexistentes mellora aínda así, isto axudará a reducir o estigma social que fai as persoas tan renuentes a perseguir o tratamento que necesitan.
> "Trastornos coocupadores". Administración de servizos de abuso de substancias e servizos de saúde mental. https://www.samhsa.gov/disorders/co-occurring
> "Comorbilidade: adicción e outras enfermidades mentais". Instituto Nacional de Abuso de Drogas. https://www.drugabuse.gov/publications/research-reports/comorbidity-addiction-other-mental-illnesses/why-do-drug-use-disorders-often-co-occur-other-men#smoking