O que hai que saber para evitar o síndrome de discontinuación
Se estivo tomando un antidepresivo, pode escoitar que moitas persoas teñen síntomas cando deixan os seus medicamentos. ¿Que cómpre saber antes de descontinuar o antidepresivo?
Antidepresivos e síndrome de discontinuación
Cerca do 20 por cento dos pacientes que tomaron un antidepresivo durante polo menos seis semanas desenvolverán o que se coñece como síndrome de discontinuación se deixan de tomar de forma abrupta o seu antidepresivo.
A síndrome de discontinuación pode incluír síntomas como fatiga, náuseas, dor muscular, insomnio, ansiedade, axitación, mareos, visión borrosa, irritabilidade, sensacións de formigueiro, soños vivos, sudoración ou sensacións de choque eléctrico. Algunhas persoas describen estes síntomas como semellantes a unha infección por gripe. A gravidade destes síntomas pode variar significativamente. Algunhas persoas teñen poucos ou ningún síntoma cando deixan a súa droga, mentres que outros poden atopar estes síntomas extremadamente incómodos.
Debido a que a síndrome de discontinuación é bastante desagradable para moitas persoas e pode interferir co funcionamento diario, é aconsellable acelerar gradualmente o antidepresivo en lugar de deter o "pavo frío". Afincar pode axudar a reducir ou mesmo eliminar estes síntomas.
Discontinuación vs. recurrencia de síntomas
É importante que as persoas se dean conta de que os síntomas relacionados coa discontinuación dos antidepresivos poden ser moi similares aos síntomas que o levaron a tomar un antidepresivo en primeiro lugar.
Algunhas persoas teñen medo de que a súa depresión ou ansiedade volva á forza completa, cando realmente o que están experimentando é unha síndrome de discontinuidade que resolverá por si só no tempo. O tempo pode axudarche a comprender a diferenza. Se a depresión ou a ansiedade se repiten despois de deter o antidepresivo, adoita ser un proceso gradual que empeora lentamente ao longo do tempo.
En contraste, os síntomas relacionados coa retirada dun destes medicamentos adoitan ocorrer moi pronto (dentro dun día ou máis para algúns fármacos como Paxil (paroxetina) e lentamente melloran co paso do tempo.
Antes de reducir a súa medicación antidepresiva
Aínda que poida chegar a esta páxina coa esperanza de atopar instrucións para afastar por conta propia, sempre debe consultar co seu médico antes de deixar de tomar o antidepresivo.
En primeiro lugar, é importante determinar se alcanzou os seus obxectivos terapéuticos, que son para conseguir un alivio total dos síntomas de depresión e restaurar o seu funcionamento normal. Estes obxectivos son importantes porque a investigación mostra que os pacientes con remisión completa teñen menos probabilidades de experimentar episodios futuros de depresión; e, se experimentan un episodio, pode levar máis tempo para que se desenvolva.
En segundo lugar, se o seu obxectivo de deter o antidepresivo é para evitar efectos secundarios, o seu médico pode axudar a atopar outras formas de combater estes efectos secundarios sen deixar de tratar.
Finalmente, o seu médico pode proporcionarlle o beneficio dos seus coñecementos e coñecementos para seleccionar o mellor plan para afastar.
Directrices para afrontar os antidepresivos
Debido a que non hai procedementos claramente establecidos para reducir os antidepresivos individuais, o seu médico usará o seu xuízo clínico para considerar varios factores, como a dose que está tomando, canto tempo leva tomando a medicación e a semivida do medicamento, para decidir o horario que debe seguir para afastar o seu medicamento.
Ademais, o médico pode modificar o plan, dependendo de como responde. Teña en conta que o seu calendario afinado está suxeito a cambios, eo seu médico pode recomendar o destete máis rápido ou máis lentamente en función dos seus síntomas.
Algúns medicamentos poden non requirir afinación. Se necesitas ou non necesitas para reducir a túa medicación depende da vida media do medicamento que estás tomando. A vida media dunha droga refírese ao momento en que a metade do medicamento desapareceu do corpo e a metade permanece. Esta cantidade de tempo pode variar enormemente entre diferentes fármacos. Algúns antidepresivos como Paxil (paroxetina) e Zoloft (sertralina) teñen vida media relativamente corta.
A droga "sae do teu sistema" bastante rápido. Outros, como Prozac (fluoxetina) teñen unha vida media. Estes medicamentos desaparecen lentamente do seu torrente sanguíneo ao longo do tempo e, en certo sentido, se desmayan.
Hai algunhas pautas xerais para afastar un medicamento antidepresivo, que inclúe o seguinte:
- Afinar gradualmente a medicación. Isto significa tomar doses máis pequenas e pequenas do medicamento ao longo do tempo.
- Podería ser posible descontinuar un medicamento máis rápido se a dose era baixa para comezar.
- A suspensión pode levar máis tempo se o paciente estivo na droga durante un longo período de tempo.
- Pode ser posible deixar de Prozac (fluoxetina) sen caída, debido á súa relativamente longa vida media.
¿Que pasa se aínda teño síntomas mentres estás afastado?
Incluso cun cisallamento gradual, é posible que aínda teñas síntomas de discontinuación. Neste caso, o seu médico pode terlle retomar o seu medicamento e afinar máis lentamente.
Outra opción é a administración de medicamentos para aliviar síntomas individuais, como unha benzodiazepina como Valium (diazepam) ou Librium (clordiazepóxido) para a ansiedade, ou unha droga de enfermidade de movemento como Bonine (meclizine) ou Dramamine (dimenhydrinate) para mareos.
Liña inferior sobre o seu antidepresivo
É importante lembrar que todo o mundo é diferente cando se trata de destetar antidepresivos. Algunhas persoas son capaces de deter o seu antidepresivo, mesmo aqueles cunha media curta, relativamente rápido, sen síntomas significativos. Outros poden ter síntomas máis molestos e requiren que o medicamento se reduza lentamente, durante un período de semanas ou incluso meses.
Se estás frustrado de que debes ceder lentamente, mira de novo a onde che vin. Se traballou a través da depresión ou a ansiedade e alcanzou o seu obxectivo de completar o alivio destas condicións, felicítate no seu progreso. Ser paciente e sinxelo contigo mesmo e celebrar o que chegou. A gran maioría das persoas poden desaparecer destas drogas en cuestión de tempo.
Fontes:
Fava, G., Gatti, A., Belaise, C., Guidi, J. e E. Offidani. Síntomas de abstinencia despois da interrupción selectiva do inhibidor da recaptação da serotonina: unha revisión sistemática. Psicoterapia e Psicosomáticos . 2015. 84 (2): 72-81.
Renoir, T., Síndrome de discontinuación do tratamento con antidepresivos inhibidor da recaptação de serotonina selectiva: unha revisión da evidencia clínica e os mecanismos posibles implicados. Fronteiras en Farmacoloxía . 2013. 4:45.