Ao evaluar os síntomas e dar nomes ao trastorno bipolar - tamén chamado depresión maníaca - e os moitos subconxuntos da desorde bipolar, non hai absolutos.
No seu libro, We Heard the Angels of Madness, os autores Diane e Lisa Berger describen o trastorno bipolar como "un trastorno virulento con moitas caras" e comparándoo coa Hydra multi-dirixida da mitoloxía grega.
Do mesmo xeito que Hydra brotaba varias cabezas novas para cada un morto, os investigadores e os clínicos descubriron que para cada novo feito que se decatou sobre o trastorno bipolar, xorden máis preguntas. Os síntomas son diferentes dunha persoa a outra. A severidade dos síntomas tamén difire. Facetas de personalidades se combinan para crear caras adicionais do monstro.
Deste xeito, os investigadores, os médicos e os profesionais enfrontan unha ampla gama de desafíos para "codificar" cada diagnóstico. En resposta, os sistemas de clasificación, subconxuntos e especificadores foron desenvolvidos no intento de estandarizar o proceso de diagnóstico.
Nos Estados Unidos, o sistema primario é o que se atopa no Manual de Diagnóstico e Estatística dos Trastornos Mentais tamén coñecido como DSM-IV. Este sistema de clasificación organiza os trastornos do estado de ánimo baixo o encabezamento de Trastornos Clínicos (Eixo I).
Lista de DSM-IV - Trastornos do estado de ánimo
- Trastornos depresivos
- Trastorno distímico
- Trastorno depresivo maior
- Trastornos bipolares
- Trastorno do estado de ánimo debido a unha condición médica xeral
- Trastorno do estado de ánimo inducido por substancias
Para cada un dos trastornos anteriores, pódese engadir calquera número de especificadores (por exemplo, "con patrón estacional", "con características catatónicas", "primeiro episodio maníaco", etc.) para aclarar a gravidade ou o curso do trastorno para un paciente individual.
O sistema internacional é a CID-10, a clasificación estatística internacional de enfermidades e problemas de saúde relacionados, décima revisión . A CID-10 proporciona unha estrutura de "familias" ou trastornos relacionados e infórmanos inicialmente en moitas máis categorías que o DSM-IV. O trastorno bipolar está dentro da familia de trastornos do humor (afectivo).
Lista ICD-10 - Trastornos do estado de ánimo
- Episodio maníaco
- Hipomanía
- Mania sen síntomas psicóticos
- Mania con síntomas psicóticos
- Outros episodios maníacos
- Episodio maníaco, sen especificar
- Trastorno afectivo bipolar
- Episodio actual hipomaníaco
- Episodio actual maníaco sen síntomas psicóticos
- Episodio actual maníaco con síntomas psicóticos
- Episodio actual leve ou moderada depresión
- Episodio actual de depresión grave sen síntomas psicóticos
- Episodio actual de depresión grave con síntomas psicóticos
- Episodio actual mixto
- Actualmente en remisión
- Outros trastornos afectivos bipolares
- Trastorno afectivo bipolar, sen especificar
- Episodio depresivo
- Episodio depresivo leve
- Episodio depresivo moderado
- Episodio depresivo severo sen síntomas psicóticos
- Episodio depresivo severo con síntomas psicóticos
- Outros episodios depresivos
- Episodio depresivo, sen especificar
- Trastorno depresivo recorrente
- Episodio actual suave
- Episodio actual moderado
- Episodio actual grave sen síntomas psicóticos
- Episodio actual grave con síntomas psicóticos
- Actualmente en remisión
- Outros trastornos depressivos recorrentes
- Non especificado
- Trastornos do estado de ánimo persistente [afectivo]
- Ciclotimia
- Distimia
- Outros trastornos do estado de ánimo [afectivo] persistente
- Non especificado
- Outros trastornos do humor [afectivo]
- Trastorno de estado de ánimo non especificado [afectivo]
Ademais das dúas clasificacións diagnósticas formalmente recoñecidas anteriormente, hai moitos outros sistemas descritivos que se poden atopar na literatura. Moitos destes foron desenvolvidos por investigadores para proxectos específicos ou presentados como alternativas posibles a medida que se aprendeu máis sobre estes trastornos. Un destes sistemas de clasificación é o de Young e Klerman que distinguen entre seis subtipos de depresión maníaca.
Subtipos Young e Klerman
- Bipolar I - Mania e Depresión Maior
- Bipolar II - Hipomania e depresión maior
- Bipolar III - Ciclotimia
- Bipolar IV - Hypo / mania inducida por antidepresivos
- Bipolar V - Depresión maior cunha historia familiar de trastorno bipolar
- Bipolar VI - Unipolar Mania
por Kimberly Read
Referencias:
American Psychiatric Association (2000). Manual de Diagnóstico e Estatística de Trastornos Mentais, Revisión de Texto da Cuarta Edición (DSM-IV-TR TM ).
Berger, D., & Berger, L. (1991). Oímos os anxos da loucura. Nova York, NY: William Morrow e Company, Inc.
Conexión bipolar. (2002). Clasificación do Trastorno Bipolar.
Organización Mundial da Saúde. Clasificación estatística internacional de enfermidades e problemas de saúde relacionados (10ª revisión).