Cando o alcohol, drogas ou medicamentos interfiren co sono
O trastorno do soño inducido pola sustancia ou a medicación é o nome oficial de diagnóstico de insomnio e outros problemas de soño causados polo uso de alcohol, drogas ou a toma de determinados medicamentos. Ao pouco de traducir, isto significa que un dos efectos de beber alcohol, usar un medicamento ou tomar un medicamento está a ter un problema de durmir no momento en que quere durmir, estar durmido no momento en que quere durmir, excesivo somnolencia durante o día, ou comportamentos pouco comúns cando duerme.
O trastorno do sono inducido pola sustancia ou a medicación é diferente da dificultade ocasional para durmir ou durmir que é bastante normal. Tamén é diferente do insomnio temporal ou esgotamento que adoita afectar ás persoas directamente tras o consumo de alcohol ou drogas, que é unha resposta normal á sustancia, ou as actividades das persoas que usan alcohol ou drogas, como permanecer máis tarde do que adoita durmir ou participar en actividades cansas durante o tempo que se usan alcohol ou drogas (como a danza). En contraste con estas respostas normais ao alcohol ou as drogas, o trastorno do sono inducido por sustancias / medicamentos interfire co sono de xeito máis significativo e os efectos negativos duran moito máis.
Cales son as drogas que causan a sustancia / o trastorno do soño inducido por medicamentos?
Unha gran variedade de substancias psicoativas pode causar trastornos do soño inducidos por sustancias, incluíndo:
- Alcohol
- Cafeína
- Cannabis
- Opioides
- Sedantes
- Hipnotica
- Anxiolíticos
- Anfetaminas
- Cocaína
- Tabaco
- Outras substancias ou estimulantes
Os medicamentos coñecidos por causar trastornos do soño inducidos por sustancias / medicamentos inclúen:
- Agonista ou antagonistas adrenérxicos
- Agonista ou antagonistas de dopamina
- Agonista ou antagonistas colinérxicos
- Agonista ou antagonistas serotoninxicos
- Antihistamínicos
- Corticosteroides
O ciclo crónico de uso de sustancias e problemas de soño
Moitas persoas pensan que o alcohol e algunhas outras drogas teñen un efecto relaxante e, polo menos no comezo, unha bebida, unha articulación ou unha dose de tranquilizante ou opiáceo poden axudalos a durmir. Outros atopan cafeína ou outras drogas estimulantes poden axudalos a estar acordados durante longos períodos, cando necesitan estar alerta pero doutro xeito estarían durmidos.
Para algunhas persoas que adoitan beber alcohol ou tomar drogas recreativas ou medicamentos, pode desenvolver un ciclo crónico, beber ou tomar unha droga ou medicación para intentar relaxarse e descansar, ou durmir ou durmir, ou o contrario, para quedarse esperto durante longos turnos ou festas nocturnas. A droga interfire cos procesos naturais de activación e relaxación do corpo, facendo máis difícil adormecer. A persoa ten máis probabilidade de usar unha sustancia de novo, para axudar no sono, posiblemente necesite que máis fármaco tome efecto a medida que se desenvolva a tolerancia .
Non obstante, isto non funciona por moito tempo. Mentres que o alcohol e outras drogas relaxantes poden axudar a durmir inicialmente, o sono non é restaurador ou tranquilo, e pode sorprender ao experimentar a vixilia durante a noite.
Isto adoita seguido por períodos de insomnio, fatiga, esgotamento e sentimentos incontrolábeis de cansazo e somnolencia durante as horas de vixilia. Frustrado, moitas persoas que experimentan estes problemas a miúdo volven á cafeína e outros estimulantes para combater a fatiga diurna, que á súa vez dificulta o adormecer á hora de durmir.
Tipos de sustancia / Trastorno do soño inducido por medicamentos
Hai catro tipos principais de trastornos do soño inducidos por substancias:
- Tipo de insomnio : co tipo de insomnio do trastorno do soño, pode ter dificultade para durmir ou durmir, espertar moito durante a noite ou non sentir descanso no sono.
- Tipo de somnolencia diurna: co tipo de somnolencia diurna do trastorno do soño, a persoa séntese excesivamente durmida ou cansada durante o día ou, con menos frecuencia, dorme por moito tempo, quizais máis tempo do que desexan ou pretenden.
- Tipo de parasomnia: co tipo de parasomnia do trastorno do soño, pode experimentar comportamentos anormais durante o sono, un momento en que a maioría de nós permanece bastante tranquilo e tranquilo mentres durmimos na cama (excepto por posibles ronquidos).
- Tipo mixto : co trastorno do soño mixto, a persoa afectada ten varios síntomas de sono diferentes, pero non predomina ningún síntoma particular. Poden ter períodos de insomnio durante a noite, xunto con somnolencia durante o día, por exemplo.
Como pronto despois de tomar a droga pódese inducir un trastorno do sono?
Nalgúns casos, un trastorno do soño pode inducirse case inmediatamente despois de tomar unha droga ou medicación. Segundo as pautas de diagnóstico para médicos e outros profesionais da saúde que avalian os trastornos do soño, aínda hai unha categoría "con inicio durante a intoxicación", o que significa que a perturbación do soño comeza realmente cando o individuo estaba baixo a influencia do alcohol, unha droga recreativa ou medicación.
Tamén pode ocorrer durante a retirada . Os problemas de soño son un síntoma de abstinencia moi común e, como outros síntomas de abstinencia, moitas veces resolveranse en poucos días ou semanas de descontinuar alcohol, drogas ou medicamentos. Entón o tempo é necesario para determinar se os problemas do soño son simplemente un síntoma de retirada, o que se fai claro se o soño da persoa mellora dentro duns días ou semanas de deixar de tomar a droga.
En contraste, co trastorno do soño inducido por sustancias, os problemas de sono poden comezar durante a retirada, e continúan ou empeoran a medida que a persoa pasa polo proceso de desintoxicación e na fase de recuperación posterior á retirada. Ás veces, os problemas de soño son parte dun grupo maior de síntomas de abstinencia máis prolongados, coñecidos como síndrome de abstinencia post-aguda (PAWS) .
O que si tivese problemas de soño antes de usar alcohol, drogas ou medicamentos?
Cando os médicos ou outro profesional sanitario dan un diagnóstico de trastorno do sono inducido pola sustancia / medicamento, verificanse para asegurarse de que o problema do sono non estivo alí antes do uso do alcohol, drogas ou medicamentos que se consideran responsables. Isto ocorre porque hai diferentes tipos de problemas de soño, e se os síntomas estaban alí antes do uso da sustancia, non é a sustancia ou o tipo de trastorno do soño inducido pola medicación.
En xeral, o diagnóstico de trastorno do sono inducido por sustancias / medicamentos non se dá a persoas que teñen unha historia de problemas de soño sen uso de sustancias ou se os síntomas continúan durante máis dun mes despois de que a persoa se abstente do alcohol, drogas ou medicación. Isto non significa que os seus problemas de sono non sexan reais ou graves; simplemente significa que non se considera que foron causadas polo uso de sustancias. Como se observou anteriormente, hai moitas causas diferentes de trastornos do soño, e a maioría pódese mellorar cos cambios de estilo de vida, ademais de reducir ou eliminar alcohol, drogas ou medicamentos con efectos secundarios que interfiren cos patróns normais de sono.
Socorro ou impacto na vida
Finalmente, para o diagnóstico de trastorno do sono inducido por sustancias / medicamentos que se lle debe dar, debe haber algún tipo de impacto significativo que o problema do sono tivese na vida da persoa, ben causando un gran problema ou deteriorando algúns aspecto da súa vida. Isto pode incluír calquera cousa desde a súa vida social ata a súa situación laboral ou outra parte da súa vida que lles é importante.
Consciente do teu problema do soño
Pode tardar meses ou incluso anos en tomar coñecemento dun trastorno do sono inducido por sustancias ou medicamentos. Como as drogas tenden a afectar os sentimentos de alerta e relaxación, as persoas esperan que o seu soño se vexa afectado en certa medida e prevexa un efecto de rebote despois. Entón, pode parecer só unha serie de noites malas, en vez de un desorde que non vai por si mesmo.
A ironía do trastorno do soño inducido por substancias é que moitas persoas afectadas por ela beben, toman drogas ou usan medicamentos para intentar durmir, pero esas mesmas drogas interrompen na hora de durmir unha boa noite. Por este motivo, as persoas moitas veces non se dan conta de que é o alcohol, as drogas ou os medicamentos que están a causar problemas de soño, porque asocian esas substancias ao inducir o sono.
Os problemas de soño poden ter moitas causas diferentes, que van desde o estrés ata os efectos normais do envellecemento. Polo tanto, os médicos poden non entender a verdadeira natureza do problema, porque moitas persoas non están abertas co seu médico sobre o consumo de alcohol ou drogas, debido ao estigma e medo a ser xulgado. Tamén poden mentir sobre a cantidade dunha medicación con receita médica ou sobre a medicación contra a que están a usar, por temor a ser eliminados do seu subministro de medicamentos. As persoas que admiten alcohol e consumo de drogas adoitan subestimar ou subestimar a cantidade de alcohol ou drogas que están a usar. Todos estes factores fan que sexa bastante común que as persoas non teñan o diagnóstico correcto de trastorno de soño inducido por sustancias / medicamentos.
Unha palabra de
Unha vez que teña coñecemento do problema do seu soño e do que o está a causar, é importante obter axuda profesional para xestionar a transición cara a unhas pautas de sono saudables. Fale co seu médico sobre ser referido a un medicamento de adicción ou especialista en sono. Se está a usar alcohol, opioides, metanfetamina ou benzodiazepinas, é importante obter asistencia médica adecuada durante o proceso de retirada. Non só isto fará que sexa máis cómodo, con menos síntomas, pero estas substancias poden levar a síntomas de abstinencia severos como convulsións ou psicosis que poden ameazar a vida sen supervisión médica.
Unha vez que teña suspendido o medicamento que causou os problemas do seu soño, os seus patróns de sono levaralles tempo para volver á normalidade. Ten paciencia. As mellores formas de soportar este proceso son:
- Configurando e adheríndose aos tempos normais de sono e espertar
- Participación no exercicio habitual durante o día
- Saíndo pola mañá, o que axuda a restablecer o teu "reloxo corporal"
- Evitando o estrés
- Boa nutrición, sen ir para a cama demasiado fame ou cheo
> Fonte
> American Psychiatric Association, Manual de Diagnóstico e Estatística de Trastornos Mentais, quinta edición, DSM-5. American Psychiatric Association, 2013.