Os síntomas clínicos dun episodio depresivo están expresamente indicados no DSM-IV-TR , que é o manual de diagnóstico do psiquiatra. Pero os signos persoais de depresión de cada persoa probablemente sexan diferentes, aínda que se compartan características comúns.
Cando unha persoa ten un grupo de tales signos e síntomas, e continúan durante dúas semanas ou máis, pode ser diagnosticado cun trastorno depresivo maior ou, se a persoa tamén experimenta manía ou hipomania, trastorno bipolar. Vexamos nove dos signos cotiáns de depresión que, tomados como grupo, podían levar a diagnosticar un destes trastornos. Usaremos catro personaxes: John, Tina, Andy e Lorna. Importante para ter en conta : Andy xa experimentou mania e hipomanía de Tina. Cada un terá síntomas únicos, levando a diagnósticos un pouco diferentes, polo que ao final deste artigo, podes descubrir o que se diagnosticaron estes catro personaxes.
1 - Baixo humor
Mentres que John simplemente di que está deprimido, os outros describen os seus sentimentos de forma diferente. Tina séntese triste a maior parte do tempo e non sabe por que. A forma de Andy de describila é dicir que sente baleiro dentro ou ás veces que a súa vida está baleira. E Lorna non responde nada, pero a súa familia ve que se está movendo e chorando moito.
O que están describindo está baixo o encabezamento clínico de "estado de ánimo deprimido", pero cada un deles experimenta ese estado de ánimo dun xeito diferente.
2 - Perda de interese en actividades
John é un executivo de gran potencia que adoita prosperar no traballo que fai. Pero agora non lle importa. Perde os prazos. Non regresa todas as súas chamadas ou mesmo responde a todo o seu correo electrónico. En lugar de traballar, el xoga o solitario de computadora tanto como poida.
O amor de Tina é exercicio ao aire libre. Normalmente, ela camiña cinco quilómetros por varias veces por semana, vai de excursións ou piragüismo os fins de semana, e toma vacacións onde pode esquiar ou ir de escalada. Pero durante unha depresión, ela senta na casa. Se sae a pasear, ela corta a curto.
Para Andy, a vida ten que ver coa socialización. El dá partes moitas veces, vai ata eles aínda máis, e se non hai festa nunha noite dada, el reúnese con amigos. Pero agora rexeita invitacións ou acepta e non aparece. O seu departamento, normalmente un modelo de limpeza porque está exhibido con tanta frecuencia, crece descuidado. El vai directo a casa despois do traballo e non fai moito de nada.
Lorna, unha ama de casa, sempre se enorgullecía da súa casa e xardín. Pero este ano as plantas que comprou non se replantearon no seu xardín, o seu chan de cociña non foi lavado en poucas semanas, e os pratos están acumulándose na pileira porque nin sequera tivo o coidado de levar os limpos fóra do seu xardín. lavadora de louza durante varios días.
Todos os nosos temas están experimentando as súas propias formas do síntoma clínico "perda de interese en actividades normalmente agradables".
Para que unha persoa sexa diagnosticada con depresión maior ou depresión bipolar, debe ter un estado de ánimo deprimido, unha perda de interese nas actividades que adoitan gozar ou ambas. No noso escenario, os catro dos nosos individuos teñen síntomas en ambas as dúas categorías.
Ademais, para un diagnóstico dun episodio depresivo que se debe realizar, a persoa debe mostrar polo menos tres ou catro sinais de depresión das seguintes sete categorías.
3 - Problemas de soño
John permanece acordado durante horas antes de durmir. Andy ten problemas para adormecer e logo esperta unhas horas máis tarde e permanece acordado durante dúas ou tres horas antes de volver a durmir. E Lorna duerme 12 horas pola noite e logo leva unha hora de sete ou máis pola tarde. Só Tina non ten problemas co seu soño.
Insomnio - dificultade para durmir - é común durante a depresión como a hipersomnia, que é o que está a suceder con Lorna.
4 - Apetito e / ou cambios de peso
John e Tina están comendo todo á vista, e Tina gañou 6 libras por mes. Andy apenas come algo. Lorna non tivo ningún cambio no peso ou apetito.
Estas situacións - un aumento ou descenso pouco frecuentes no apetito e / ou un cambio significativo no peso corporal nun mes - comprenden unha categoría dos síntomas diagnósticos dun episodio depresivo.
5 - Cansancio / Falta de enerxía
John e Andy, que teñen dificultade para durmir, se cansan a maior parte do tempo. Lorna séntese como que non ten enerxía malia todo o sono que está a recibir. Pero Tina, que non ten problemas co seu soño, tamén di que está cansada e non ten enerxía. John comezou a chamar a enfermos para traballar debido ao seu cansazo e Andy está cometendo erros no traballo porque se sente tan canso todo o tempo.
A fatiga é un síntoma físico frecuente da depresión. Non está formado, é real e pode ser bastante grave. Unha tarefa sinxela como o aclarado dos pratos sucios pode parecer máis esforzo do que vale.
6 - Inquietude ou lentitude
A pesar de sentirse canso, Tina está inquedo. Os dedos sempre están tocando algo; levará unha explosión de enerxía e comezará a limpar, pero cansa diso logo de só cinco minutos; ela camiña de ida e volta na sala de estar. Isto chámase axitación psicomotriz, é dicir, movementos inquedos ou axitados que ocorren por motivos psicolóxicos.
Mentres todos os nosos temas se cansan, Andy en particular ten un problema adicional. Fala lentamente e vacilante, ás veces perde o seu tren de pensamento no medio dunha frase. Move máis lentamente do habitual. Isto chámase retardo psicomotor: desaceleración física que ten unha causa mental.
Nin John nin Lorna teñen ningún destes síntomas.
7 - Perda de autoestima ou culpa
Lorna pasa moito tempo sentíndome culpable. Algúns deles teñen que ver con todas as cousas que debería facer, pero algúns deles son os erros que fixo cando era un neno e unha moza. Non hai nada que poida facer con respecto a eses erros e, debido á súa hipersomnia e falta de enerxía, non hai poucas horas no día para ela facer todas as tarefas domésticas. Pero a culpa consome unha boa parte das súas horas de vixilia.
Tina, que está a gañar peso e perder o ton muscular por falta de enerxía, está chea de culpa sobre a maior parte do tempo, pero aínda non pode recuperarse.
Andy só se odia, sentindo que é inútil. John non ten ningún problema nesta categoría.
Sentimentos de culpa excesiva e / ou inutilidade, ou sentirse culpable de cousas non relacionadas coa súa situación actual, son outro síntoma común de depresión.
8 - Falta de concentración / indecisión
John atopa-se incapaz de tomar decisións a maior parte do tempo, mentres que Andy considera que é moi difícil concentrarse en absoluto. Lorna ten moita dificultade para concentrarse en que se sentará impecablemente a asistir TV por horas.
Tina non mostra signos de mala concentración ou indecisión.
A falta de foco e a dificultade para tomar decisións poden chegar a ser un problema serio. Para John e Andy, os seus traballos poderían estar en perigo.
9 - Pensamentos da morte ou suicidio
Andy fixo un intento de suicidio xa que o seu estado de ánimo deuse depresión. Lorna pensa moito sobre canto mellor estaría sen ela e imaxinar o seu propio funeral pero non pensa en levar a súa propia vida.
John tivo pensamentos fugaces sobre o desexo de que fose morto, pero nada grave, e Tina non pensou na morte ou o suicidio.
Se está a pensar en estar morto, pensar no suicidio ou planificar ou intentar suicidarse, estes signos de depresión poden ser perigosos.
10 - Poñer os síntomas da depresión xuntos
Temos agora os nosos catro temas a través de cada categoría de síntomas que se usa para diagnosticar un episodio depresivo de trastorno bipolar ou depresión clínica. Velaquí unha recapitulación e que é probable que o diagnóstico para cada un sexa.
Grupos de síntomas de diagnóstico:
Grupo 1 (debe ter síntomas de polo menos unha categoría)
- Baixou o estado de ánimo
- Perda de interese en actividades
Grupo 2 (debe ter síntomas de polo menos 3-4 categorías)
- Problemas de soño
- Aumento ou diminución do apetito
- Cansancio / falta de enerxía
- Inquietude ou lentitude
- Perda de autoestima / culpa
- Falta de concentración / indecisión
- Pensamentos ou intentos de suicidio
John está deprimido e perdeu interese no seu traballo. Ademais, ten insomnio, aumento do apetito e fatiga e ten problemas para tomar decisións. Así, ten os dous primeiros signos de depresión e catro dos outros sete.
Lorna está amordazando e chorando moito tempo, e xa non se preocupa polas dúas cousas que máis orgullou: a súa casa eo seu xardín. Ela tamén está durmindo demasiado, non ten enerxía, sente culpa inapropiada, non se pode concentrar e está pensando sobre o que tería lugar se fose morto (vexa Idea Suicida ). Do mesmo xeito que John, ten os dous primeiros síntomas, así como cinco dos demais.
Porque nin John nin Lorna tiveron manía ou hipomania no pasado, é probable que sexan diagnosticados con depresión maior. Non obstante, dado que algúns tratamentos como os medicamentos antidepresivos poden causar hipomania ou manía, ambos deben ser monitorizados por síntomas que cambiarían o diagnóstico ao trastorno bipolar.
Tina: foi hipomania no pasado e, polo tanto, é susceptible de ser diagnosticada cun episodio depresivo de trastorno bipolar II. Do mesmo xeito que os demais, ten síntomas de ambas as dúas primeiras categorías: está triste a maior parte do tempo e non se pode interesar polos seus pasatiempos favoritos. Das outras categorías de síntomas, encaixa en catro: aumento do apetito e aumento de peso, falta de enerxía, agitación psicomotriz e sentimentos excesivos de culpa.
Andy: El tivo episodios maníacos no pasado e agora case sempre ten un episodio depresivo do trastorno bipolar I. Mostra signos de depresión, moitos deles graves, en cada categoría de síntomas diagnósticos: baleiro, perda de goce na súa vida social, soño perturbado, perda de apetito, cansazo, sentimento sen valor, retraso psicomotor, dificultade de concentración e suicidio. intento.
11: comparta os seus propios síntomas de depresión
Como vimos, os nosos temas, John, Tina, Andy e Lorna, son todos susceptibles de ser diagnosticados con depresión maior ou un episodio depresivo de trastorno bipolar. Todos teñen sinais de depresión diferentes das nove categorías de síntomas e diferentes problemas a tratar.