Información da FDA sobre posibles efectos secundarios e doses
Nefazodone é un antidepresivo que pode axudar aos que non responderon ben a outros antidepresivos. Leva un risco raro pero grave de danos no fígado polo que debe ser usado con coidado.
Visión xeral
Máis información sobre a nefazodona, incluídas as advertencias da caixa negra, os efectos secundarios e as doses baseadas na información da FDA.
É importante notar que a venda de Serzone, o medicamento de marca de Nefazodone, foi interrompida en 2003 nos Estados Unidos debido á pouca ocorrencia de danos hepáticos graves.
Pero as fórmulas xenéricas de nefazodona aínda están dispoñibles.
Advertencia de falla no fígado
En casos raros, as persoas que tomaron nefazodona desenvolveron insuficiencia hepática. Se nota algún dos síntomas seguintes, chame ao seu médico inmediatamente:
- Amarelo da pel ou brancos dos ollos (ictericia)
- Orina escuramente inusual
- Perda de apetito que dura varios días ou máis
- Náuseas
- Dor abdominal (baixa estómago)
- Sinto-se mal
As persoas que xa teñen algún problema hepático non deben tomar este medicamento.
Os médicos comprobarán regularmente as probas de sangue do fígado mentres toman nefazodona.
Aviso de caixa negra de suicidio
Como ocorre con todos os antidepresivos, nos Estados Unidos, nefazodona leva o aviso da caixa negra sobre suicidalidade. Os médicos que prescriben este medicamento aconséllanse vixiar atentamente aos seus pacientes o empeoramento da súa depresión ou pensamentos suicidas, especialmente no inicio do medicamento ou cando se produza un cambio na dose.
Dosificación
Segundo a FDA, a dose inicial recomendada polo fabricante é de 200 mg / día en dúas doses, mañá e noite. A dose pode aumentar gradualmente, esperando que os efectos colaterais se desaparezcan antes de subir a un novo nivel. Nos ensaios clínicos, o rango de dose efectivo era xeralmente de 300 a 600 mg / día.
Algunha mellora, especialmente en ansiedade e insomnio (se está presente), debe ser sentido polo paciente dentro da primeira semana ou dúas. Pero pode pasar varias semanas a uns meses para que os beneficios completos da nefazodona sexan experimentados.
Interaccións farmacolóxicas
Consulte co seu médico antes de tomar nefazodona se está a tomar calquera dos seguintes medicamentos, xa que poden ocorrer interaccións graves:
- Tegretol (carbamazepina) - moitas veces prescrito como un estabilizador de humor para o trastorno bipolar
- Hismanal (astemizol) - unha medicación alérxica - agora retirada do mercado
- Orap (pimozide) - un medicamento antipsicótico
- Propulsid (cisapride) - un medicamento para a enfermidade de refluxo ácido
- Calquera antidepresivo MAOI
- Halcion (triazolam) - un medicamento anti-ansiedade
- Xanax (alprazolam) - un medicamento anti-ansiedade
Permitir dúas semanas entre parar calquera MAOI e iniciar nefazodona e unha semana entre a interrupción de nefazodona e iniciar o tratamento con calquera MAOI.
Hai moitas outras interaccións farmacolóxicas con nefazodona, polo que lea a información do paciente que acompaña a súa prescrición por completo. Notifique o seu médico se descubriu algún problema potencial.
Ademais, o fabricante recomenda que os pacientes informen ao seu médico se quedan embarazadas ou que están a planear un embarazo mentres se atopan na medicación.
Os pacientes tamén deben contactar co seu médico se están amamantando.
Efectos secundarios
Nefazodona opera inhibindo a recaptación de serotonina e norepinefrina , que son produtos químicos cerebrais asociados coa depresión. Con todo, a diferenza dos antidepresivos ISRS, nefazodona asociada cun mínimo de peso e efectos secundarios sexuais mínimos.
Ademais, a activación informada de mania / hipomania pode ser menor con nefazodona que con outros antidepresivos en pacientes bipolares. Dito isto, segue un risco, polo que os pacientes deben ser monitores polo seu médico polo inicio da mania ou a hipomanía ao tomar este ou calquera antidepresivo.
Os efectos secundarios máis comúns inclúen:
- somnolencia
- boca seca
- náuseas
- constipação
- debilidade
- mareos
- problemas coa visión
- mareado
- confusión
Qué debería facer?
Se o médico está a considerar nefazodona para a súa depresión, asegúrese de seguir con el de preto.
Fontes
Carvajal García-Pando A. Hepatotoxicidade asociada cos novos antidepresivos. J Clin Psychiatry . 2002 Feb; 63 (2): 135-7.
FDA. (2003). Serzone (cloridrato de nefazodona).