O teu conselleiro virtual verache agora
"Como estás facendo hoxe?" "¿Que está a suceder no teu mundo agora?" "¿Como se sente?". Isto pode parecer simple preguntas que un amigo coidante pediría. No entanto, no presente día de coidados de saúde mental, tamén poden ser o comezo dunha conversa co seu terapeuta virtual. Os avances na intelixencia artificial (AI) están traendo a psicoterapia a máis persoas que o necesitan.
Está quedando claro que AI para a saúde mental podería ser un cambiador de xogos.
A tecnoloxía innovadora está ofrecendo novas oportunidades a millóns de estadounidenses afectados por diferentes condicións de saúde mental. Non obstante, os beneficios destes métodos deben ser coidadosamente equilibrados fronte ás súas limitacións. A eficacia a longo prazo da AI para a saúde mental aínda está a ser probada a fondo, pero os resultados iniciais son prometedores.
Os trastornos mentais son a condición máis económica en EE. UU
Segundo o Instituto Nacional de Saúde Mental (NIMH), un de cada cinco adultos en Estados Unidos (17,9 por cento) experimenta algún tipo de trastorno de saúde mental. A enfermidade mental non só reduce a calidade de vida dun individuo, senón tamén co aumento do gasto sanitario.
Charles Roehrig, director fundador do Centro de Gasto de Sostibilidade Sostible no Instituto Altarum de Ann Arbor, Michigan, observa que os trastornos mentais, incluíndo demencia, agora superan a lista de condicións médicas co gasto máis estimado.
De feito, a saúde mental é agora a parte máis cara do noso sistema de coidados de saúde, superando as condicións cardíacas, que adoitaba ser o máis caro.
Aproximadamente US $ 201.000 millóns gastan anualmente en saúde mental. A medida que máis persoas alcancen a vellez, o aumento da prevalencia de certas condicións de saúde, como a demencia, prevese aumentar esta cifra, con chamadas adicionais para novas estratexias de xestión.
Debido aos custos asociados co tratamento, moitas persoas que experimentan problemas de saúde mental non reciben aportes profesionais oportunos. O custo non é o único factor contribuínte; outros motivos inclúen a escaseza de terapeutas eo estigma asociado coa enfermidade mental.
AI para a saúde mental e CBT personalizado
O psicólogo da investigación clínica, o Dr. Alison Darcy, creou Woebot, un programa informático integrado en Facebook que ten como obxectivo reproducir as conversacións que un paciente podería ter co seu terapeuta. Woebot é un chat de chat que se asemella a un servizo de mensaxería instantánea. A tecnoloxía dixital da saúde pide sobre o teu estado de ánimo e pensamentos, "escoita" a como se sente, aprende sobre ti e ofrece ferramentas de terapia de comportamento cognitivo (CBT) baseadas na evidencia. As interaccións con Woebot teñen como obxectivo emular unha reunión cara a cara da vida real, ea interacción está adaptada á situación do individuo.
Non obstante, Darcy ten coidado de sinalar que Woebot é só un robot e non pode substituír a conexión humana. Ademais, algunhas persoas poden esixir diferentes tipos de tratamento e tratamento terapéutico que unha sesión virtual. Non obstante, moitos expertos coinciden en que opcións como Woebot fan que a TCC sexa máis accesible a unha xeración moderna que carece de tempo crónicamente e está afeita a conectividade 24/7.
Este software coidadosamente deseñado ofrece sesións privadas que non necesitan ser pre-reservadas e son asequibles.
Woebot non é o primeiro intento de tratar a xente colocándoos fronte a un avatar. Outros intentos foron para mellorar a saúde mental das persoas usando chatbots. Algúns dos primeiros chatbots foron deseñados nos anos 60 no Laboratorio de Intelixencia Artificial do MIT. O seu programa ELIZA foi capaz de simular unha breve conversación entre un terapeuta e un paciente e é considerado o avó dos sistemas que se usan hoxe en día.
Os avances no procesamento de linguaxe natural e a popularidade dos teléfonos intelixentes fixeron de chatbots os novos starlets de AI para coidados de saúde mental.
Chatbots mellora constantemente para facer máis humano e natural. Ofrecen tamén diferentes opcións de idioma. Por exemplo, Emma fala holandesa e é un bot deseñado para axudar con ansiedade leve, mentres que Karim fala árabe e axudou aos refuxiados sirios a loitar contra a fuxida das atrocidades da guerra.
Ambos programas foron deseñados por Silicon Valley startup X2AI. Na actualidade, a compañía está a promocionar o seu último produto psicolóxico AI-Tess. Tess pode realizar CBT, así como pretender mellorar o burnout asociado co coidado.
O que fai a AI para a saúde mental tan atractivo?
Ao avaliar o uso de chatbots na asistencia sanitaria, o Comité Internacional da Cruz Vermella anota no seu informe de 2017 que as revisións iniciais dos bots da aplicación de mensaxes foron mixtas. Aínda que se recoñeceu que non son caros e son fáciles de implementar, tamén se describiron algunhas limitacións, como fallas técnicas. Ademais, os robots non teñen unha mente propia; seguen un guión predefinido. Polo tanto, non sempre son capaces de entender o usuario e a súa intención. Por iso, algúns expertos suxiren que este medio debería usarse en conxunto cun terapeuta humano para evitar que se perda nada.
Non obstante, algúns estudos iniciais sobre a eficacia dos chatbots para a saúde mental foron prometedores. O primeiro ensaio de control aleatorio con Woebot demostrou que despois de só dúas semanas, os participantes experimentaron unha redución significativa na depresión e ansiedade. Ademais, observouse un alto nivel de compromiso, con persoas que usan o bot case todos os días.
Un terapeuta virtual chamado Ellie tamén foi lanzado e experimentado polo Instituto de Tecnoloxías Creativas (TIC) da Universidade de California do Sur. Inicialmente, Ellie foi deseñado para tratar aos veteranos con depresión e síndrome de estrés postraumático.
O que é tan especial sobre a tecnoloxía é que Ellie pode detectar non só palabras senón tamén sinais non verbais (por exemplo, expresión facial, xestos, postura). Os sinais non verbais son moi importantes na terapia, pero poden ser sutís e difíciles de recuperar. O equipo de TIC liderado por Louis-Philippe Morency e Albert "Skip" Rizzo desenvolveu o seu terapeuta virtual para que poida reunir e analizar información multisensorial e axudar a valorar a un usuario. Os creadores de Ellie argumentan que este humano virtual pode avanzar na saúde mental e mellorar a precisión do diagnóstico.
O que fai que Ellie (e outros membros da familia de chatbot) poidan funcionar tan ben?
Algúns estudos mostran que reaccionamos aos avatares coma se fosen humanos reais. Mel Slater do University College de Londres, Reino Unido e os seus colegas observaron este comportamento cando realizaron experimentos onde as persoas estaban conscientes de que estaban interactuando cos robots, aínda que se relacionaban con eles coma se fosen reais.
Algúns psicólogos argumentan tamén que é máis fácil compartir información potencialmente vergonzosa con un terapeuta virtual. Na interacción entre humanos e humanos, moitas veces hai un grao de autocontrol. A vergoña pode evitar que as persoas compartan abertamente con outra persoa. Con todo, cando se sentou cun terapeuta virtual, os individuos atopáronse máis dispostos a expresarse, o que podería ter unha importante vantaxe terapéutica. Cando os pacientes falan cun bot de psicoterapia, informan que non se senten xulgados. Ellie, Karim e Woebot poden facelos sentir a gusto. Ademais, os robots están sempre dispoñibles e poden ofrecer unha frecuencia moito maior de interaccións terapéuticas en comparación con un terapeuta humano.
Encabezado cara a un sistema de atención de saúde mental baseado en AI?
AI xa está transformando diferentes industrias, incluíndo a saúde mental. A aprendizaxe automática e as tecnoloxías avanzadas de AI permiten un novo tipo de atención que se centra en proporcionar soporte emocional individualizado. Por exemplo, Ginger.io combina aprendizaxe de máquinas e unha rede clínica para proporcionarlle o nivel axeitado de apoio emocional no momento. Esta plataforma, fundada hai máis de seis anos, integra os médicos con AI e ofrece unha formación TIC de 24/7 en liña, atención e capacidade de resiliência. A compañía está constantemente a actualizar a tecnoloxía para que poida soportar os usuarios de forma adecuada e seguir o seu progreso, a través dun enfoque colaborativo de adestradores, terapeutas e psiquiatras. Coa aprendizaxe da máquina como columna vertebral, o progreso de cada persoa axuda a Ginger.io a mellorar a súa plataforma e facela máis intelixente e escalable. Ao descargar a aplicación Ginger.io, os usuarios primeiro empréganse cun equipo dedicado de tres adestradores de apoio emocional para axudalos durante todo o día. E cando sexa necesario, os usuarios poderán subir a terapeutas licenciados ou psiquiatras certificados pola tarxeta, a través de consultas de vídeo nun par de días, en comparación coas semanas baixo o modelo actual. As interaccións cos adestradores e terapeutas poden variar de chats en directo ilimitados ata sesións de video, dependendo das necesidades do individuo.
O exemplo de Ginger.io sinala que poderiamos avanzar cara a un sistema de asistencia sanitaria baseado en AI que podería superar os límites e limitacións temporais, xeográficos e, ata certo punto, financeiros. "Usando a tecnoloxía dixital e a aprendizaxe automática, podemos facer que a saúde do comportamento sexa máis accesible e cómoda, ao mesmo tempo que reduce o estigma adxunto ás solucións tradicionais", di Rebecca Chiu, Xefe de Desenvolvemento de Negocio de Ginger.io.
A escaseza de persoal foi outra gran barreira para ver a todos os que experimentan dificultades de saúde mental. Chatbots e plataformas en liña, por outra banda, podes velo cada vez que necesites o seu apoio. Ademais, probabelmente xa traballaron con máis usuarios do que tería un terapeuta medio. Adam Miner da Universidade de Stanford chama a este grupo de tecnoloxías "intelixencia artificial conversacional" e prevé que se expandirán aínda máis no 2018.
Aínda que AI para a saúde mental aínda ten que manexar moitas complexidades, a investigación demostra que as intervencións de saúde no comportamento están a beneficiarse da continuidade e a tecnoloxía parece ofrecer unha experiencia de usuario mellorada. Boa saúde mental está agora ao noso alcance.
Prevención do illamento social entre mozos que usan AI
A rede social é moi importante para os mozos que se ocupan da enfermidade mental. O illamento social extremo e as dificultades para construír relacións estreitas adoitan ser unha característica das súas vidas. Por iso, as redes sociais en Internet poden fomentar o sentido de pertenza e fomentar a comunicación positiva. Aínda que os beneficios das comunidades de saúde en liña xa foron ampliamente recoñecidos, os científicos están agora a tocar o potencial AI pode xogar en facer que a xente se sinta socialmente máis conectada.
Simon D'Alfonso do Centro Nacional de Excelencia en Mocidade Mental de Melbourne, Australia e os seus colegas traballaron no proxecto Moderate Online Social Therapy (MOST). O modelo MOST está sendo usado cos mozos que se recuperan da psicosis e da depresión. A tecnoloxía axuda a crear un ambiente terapéutico onde os mozos aprendan e interactúan, así como practican técnicas terapéuticas.
O sistema MOST ten varias partes, incluíndo a sección The Café onde os usuarios poden compartir experiencias e obter apoio e validación doutros membros. Os usuarios tamén poden nomear un problema na sección de Talk It Out onde se solucionan os problemas nun grupo. Ou poden participar nunha tarefa de comportamento que usa a atención e a compaixón dunha Do It. sección do sitio.
O MOST foi usado nunha serie de ensaios de investigación e foi evaluado como unha ferramenta viable de saúde mental. Actualmente, o programa está facilitado polos moderadores humanos. Non obstante, os deseñadores do sistema planean finalmente substituír aos humanos con solucións innovadoras de IA. O contido do usuario está a ser analizado polo que no futuro pode ofrecerse unha terapia individualizada.
O equipo de D'Alfonso tamén busca conectarse con outros sistemas e proporcionar as notificacións móbiles adecuadas. Por exemplo, se un ataque de ansiedade é detectado polo sensor de pulso do usuario, MOST podería ofrecer inmediatamente inserción de tratamento individualmente.
Conselleiro virtual para reducir o estrés do alumno
Outra innovación na saúde mental AI, esta destinada aos mozos, foi desenvolvida por un grupo multidisciplinar de científicos de Australia e China. Foron probas piloto dun novo asesor virtual para estudantes universitarios.
Manolya Kavakli, profesora asociada da Universidade Macquarie de Sydney, lidera este proxecto que ten como obxectivo axudar aos estudantes a desenvolver técnicas de mellora, especialmente en relación co estrés do exame. Os exames adoitan ter unha tremenda presión sobre os mozos, que poden ter consecuencias negativas para a saúde, como depresión, insomnio e suicidio. Cando se expón a un estrés excesivo, o asesoramento oportuno pode ser imperativo para manter a saúde.
Kavakli e compañeiros propuxeron un compañeiro virtual que pode estar dispoñible para proporcionar asistencia. Baseado en probas preliminares, o grupo considera que o axente de conversación incorporado que desenvolveu podería ser moi útil durante os períodos de exames ocupados. O conselleiro virtual imita a un psicólogo e ofrece asesoramento e apoio coa xestión do estrés.
Durante os seus estudos piloto, os investigadores tamén querían establecer como deseñar un terapeuta virtual polo que os usuarios o aceptaron mellor. Atoparon, por exemplo, que as voces dos conselleiros virtuales masculinos percibíanse como máis creíbles e agradables. As voces femininas, por outra banda, foron avaliadas como máis claras, máis competentes e máis dinámicas. Isto podería ter implicacións interesantes sobre AI para a saúde mental no futuro: desenvolver persoas diferentes para maximizar o efecto do tratamento no usuario final.
> Fontes:
> D'Alfonso S., Santesteban-Echarri O., Rice S., et al. Terapia social asistida por intelixencia artificial para a saúde mental xuvenil. Fronteiras en Psicoloxía, 2017; 8: 796.
> Fitzpatrick KK, Darcy A, Vierhile M. Entregando terapia cognitiva de comportamento a adultos novos con síntomas de depresión e ansiedade usando un axente conversacional totalmente automatizado (Woebot): un exame controlado aleatorizado. JMIR Saúde Mental 2017; 4 (2): e19
> Kavakli M, Li M, Rudra T. Cara ao desenvolvemento dun conselleiro virtual para abordar o estrés dos estudantes. Revista de deseño integrado e ciencia do proceso , 2012; 16 (1): 5
> Miner A, Milstein A, Hancock J. Falando sobre as máquinas sobre problemas persoais de saúde mental. Jama , 2017; 318 (13): 1217-1218.
> Roehrig C. Os trastornos mentais encabezan a lista das condicións máis custosas nos Estados Unidos: $ 201 mil millóns. Asuntos de saúde , 2016; 35 (6): 1130-1135.
> Slater M, Antley A, Sanchez-Vives M, et al. Unha represión virtual dos experimentos de obediencia Stanley Milgram. Plos One , 2006; 1 (1).