Unha ollada máis próxima ao mito e á historia detrás do desorden
Aínda que o actual DSM-5 xa non separa os trastornos da personalidade ao longo dun "eixe", o trastorno de personalidade narcisista (NPD) segue sendo recoñecido como unha condición importante. Caracterízase por síntomas que inclúen a grandiosidade, un sentido esaxerado de auto-importancia e unha falta de empatía para os outros. Do mesmo xeito que outros tipos de trastornos da personalidade, o trastorno da personalidade narcisista implica un patrón a longo prazo de comportamentos e pensamentos que causan problemas en múltiples áreas de vida, incluíndo traballo, familia e amizades.
Estímase que un por cento dos adultos estadounidenses crese que teñen NPD, aínda que moitos socios románticos, pais, fillos, familiares, compañeiros de traballo e amigos tamén se ven afectados directamente por este trastorno.
Descubrimento das orixes do trastorno da personalidade narcisista
Aínda que o concepto de narcisismo remóntase a miles de anos, o trastorno da personalidade narcisista só se converteu nunha enfermidade recoñecida nos últimos 50 anos. Para comprender mellor como os psicólogos e os investigadores ven NPD, é fundamental ter unha mirada máis atento a como chegou a ser este trastorno da personalidade.
Freud e vista psicoanalítica do narcisismo
O trastorno da personalidade narcisista ten as súas primeiras raíces na mitoloxía grega antiga. Segundo o mito, Narcissus era un home fermoso e orgulloso. Ao ver a súa reflexión sobre o auga por primeira vez, quedou tan namorado que non podía deixar de mirar á súa propia imaxe.
Quedou ao bordo da auga ata que eventualmente morreu.
O concepto de excesiva auto-admiración tamén foi explorado por varios filósofos e pensadores ao longo da historia. No pasado, a idea era coñecida como hubris, un estado de extrema arrogancia e altivez que moitas veces implica estar fóra de contacto coa realidade.
Non foi ata hai pouco que a noción de narcisismo como desorde converteuse nun suxeito de interese científico no campo da psicoloxía .
Durante o inicio dos anos 1900, o tema do narcisismo comezou a atraer o interese pola crecente escola de pensamento coñecida como psicoanálisis . O psicoanalista austriaco Otto Rank publicou unha das primeiras descricións do narcisismo en 1911, en que a conectaba coa súa propia admiración e vanidade.
En 1914, o famoso Sigmund Freud publicou un artigo titulado " Sobre o narcisismo: unha introdución". Freud propuxo un conxunto de ideas bastante complicado no que suxeriu que o narcisismo está conectado a si a libido (enerxía que se atopa detrás dos instintos de supervivencia de cada persoa) está dirixida cara a si mesmo ou cara a fóra cara a outros. Sentía que os bebés dirixían toda a libido cara a dentro, un estado ao que se refería como narcisismo primario. No modelo de Freud, había unha cantidade fixa desta enerxía e, ata o punto de que esta libido fora dirixida cara ao anexo a outros, diminuiría a cantidade dispoñible. Por "dar" este amor, Freud suxeriu que a xente experimentou un narcisismo primario diminuído e, para reabastecerse desta capacidade, cre que recibir amor e cariño no mundo era vital para manter un sentido de satisfacción.
Ademais, na teoría de personalidade de Freud, o sentido da persoa de si mesmo se desenvolve cando un neno interactúa co mundo exterior e comeza a aprender normas sociais e expectativas culturais que levan ao desenvolvemento dun ideal do ego ou unha imaxe perfecta de si mesmo que o ego intenta alcanzar.
Outra parte importante da teoría de Freud é a idea de que este amor de si mesmo podería transferirse a outra persoa ou obxecto. Ao dar o amor, Freud suxeriu que a xente experimentou un narcisismo primario diminuído, deixándoos menos capaces de alimentarse, protexerse e defenderse. Para reabastecer esta capacidade, creu que recibir amor e cariño a cambio era vital.
O recoñecemento do narcisismo como un trastorno
Durante os anos 1950 e 1960, os psicoanalistas Otto Kernberg e Heinz Kohut axudaron a xerar máis interese polo narcisismo. En 1967, Kernberg describiu a "estrutura de personalidade narcisista". Desenvolveu unha teoría do narcisismo que suxeriu tres tipos principais: narcisismo adulto normal, narcisismo infantil normal e narcisismo patolóxico que pode ser de diferentes tipos.
En 1968, Kohut chegou a un entendemento diferente do "trastorno da personalidade narcisista" e pasou a tomar algunhas das ideas anteriores de Freud sobre o narcisismo e expandirse sobre elas. O narcisismo desempeñou un papel importante na teoría de autosistemas de Kohut, o que suxeriu que o narcisismo era un aspecto normal e esencial do desenvolvemento e que as dificultades coas primeiras relacións de "auto-obxecto" poderían supoñer retos no mantemento dun sentido adecuado de autoestima máis tarde na vida, contribuíndo a enfermidades narcisistas.
En 1980, o trastorno da personalidade narcisista foi recoñecido oficialmente na terceira edición do Manual de Diagnóstico e Estatística do Trastorno Mental e establecéronse criterios para o seu diagnóstico. Houbo un debate sobre como afrontar os trastornos da personalidade no DSM-5 recente, pero os disturbios narcisistas e doutras personalidades mantéñense relativamente inalterados nos seus criterios de diagnóstico desde a edición anterior.
> Fontes:
> Asociación Psiquiátrica Americana. Manual de diagnóstico e estatístico das enfermidades mentais , 5ª edición. 2013.
> Flanagan, LM A Teoría do Auto en Psicoloxía. En (Eds.) 1996.
> Kohut, Heinz, A análise do eu. 1971.