Non hai moitos cambios no DSM-5
Os trastornos da personalidade son condicións psiquiátricas que comezan na adolescencia ou na madurez adulta, continúan durante moitos anos e causan un gran problema. Os trastornos da personalidade tamén moitas veces interfiren coa súa capacidade de gozar da vida ou lograr o cumprimento nas relacións, no traballo ou na escola.
O Manual de Diagnóstico e Estatística dos Trastornos Mentais (DSM-5) enumera dez trastornos de personalidade, incluíndo trastorno de personalidade límite (BPD).
Diagnóstico
O DSM-IV-TR utilizou un sistema de diagnóstico "multi-axial". Isto significa que cando se realizou un diagnóstico usando o DSM-IV, a atención foi dada a cinco áreas diferentes ou axes que poden afectar ao individuo a ser diagnosticado.
Os trastornos da personalidade foron diagnosticados no Eixe II do sistema multixial. Este eixe está reservado a condicións de longa data de importancia clínica. O retraso mental é a única outra condición que foi diagnosticada no Eixe II.
En DSM-5. a versión máis recente, non hai eixes.
Clusters
Os trastornos da personalidade están organizados en tres "clusters" tanto no DSM-IV-TR como no DSM-5. Os trastornos de cada cluster comparten funcións clave ou teñen superposición en función das características das persoas diagnosticadas dentro do cluster.
'Cluster A'
Os trastornos da personalidade "Cluster A" caracterízanse por un comportamento estraño ou excéntrico. As persoas con trastornos da personalidade neste clúster tenden a sufrir grandes interrupcións nas relacións porque o seu comportamento pode ser percibido como peculiar, sospeitoso ou descoñecido.
Os trastornos da personalidade "Cluster A" inclúen:
- Trastorno de personalidade esquizotípica
- Trastorno paranoico da personalidade
- Trastorno de personalidade esquizóide
'Cluster B'
Os trastornos de personalidade "Clúster B" caracterízanse por un comportamento dramático ou erratico. As persoas con trastornos da personalidade neste clúster tenden a experimentar emocións moi intensas ou participar de comportamentos extremadamente impulsivos, teatrales, promiscuos ou rompedores de leis.
Os trastornos da personalidade "Cluster B" inclúen:
- Trastorno de personalidade fronteriza
- Trastorno historiográfico da personalidade
- Trastorno antisocial da personalidade
- Trastorno da personalidade narcisista
'Cluster C'
Os trastornos de personalidade "Clúster C" caracterízanse por ansiedade. As persoas con trastornos de personalidade neste grupo adoitan experimentar ansiedade e / ou temor.
Os trastornos da personalidade "Clúster C" inclúen:
- Trastorno de personalidade dependente
- Trastorno obsesivo-compulsivo da personalidade
- Trastorno de personalidade evitante
Tratamento
En comparación cos trastornos do humor, hai moi pouca investigación sobre o tratamento dos trastornos da personalidade. A maior parte da investigación que existe se centra no tratamento de BPD. Para BPD, hai unha serie de tratamentos que se consideran efectivos para reducir os síntomas, incluíndo a psicoterapia e as opcións de medicación.
En xeral, moitos expertos cren que os trastornos da personalidade son difíciles de tratar porque son, por definición, patróns de personalidade de longa data. Dito isto, esta é unha pregunta que non foi obxecto de moita investigación coidadosa. É necesario máis investigación para examinar a eficacia dos tratamentos para os trastornos da personalidade.
Non obstante, investigacións recentes demostraron que o trastorno de personalidade límite é máis fácil de tratar do que se pensaba e que moitas persoas melloran co tratamento continuo.
Comorbilidade
Hai unha gran cantidade de comorbilidade entre os trastornos da personalidade, o que significa que unha persoa que cumpra criterios de diagnóstico para un trastorno da personalidade moitas veces tamén cumprirá criterios para un ou máis trastornos de personalidade adicionais. Un estudo recente financiado polo Instituto Nacional de Saúde Mental descubriu que preto do 85% das persoas con BPD tamén cumpren os criterios de diagnóstico para polo menos outro trastorno de personalidade ou estado de ánimo.
Fontes:
Asociación Psiquiátrica Americana. Manual de diagnóstico e estatístico dos trastornos mentais DSM-IV-TR Cuarta Edición . Asociación Psiquiátrica Americana: 2000.
Grant BF, Chou SP, Goldstein RB, et al. "Prevalencia, correlación, discapacidade e comorbilidade do trastorno de personalidade fronteriza DSM-IV: resultados da Enquisa epidemiolóxica nacional de Onda 2 sobre o alcohol e as condicións conexas", Journal of Clinical Psychiatry , 69 (4): 533-545, 2008.
"Ficha de trastornos da personalidade". American Psychiatric Association (2013).
"Trastornos da personalidade". Mayo Clinic (2014).
"Trastorno de personalidade fronteriza". Instituto Nacional de Saúde Mental (2016).