Como a depresión é única en BPD e explorando as opcións de tratamento
Moitas persoas con trastorno de personalidade límite (BPD) tamén experimentan problemas coa depresión. En realidade, é moi raro que a BPD e a depresión non ocorren. Pero o que é único sobre a depresión en BPD e como pode ter ambas as condicións afectar ás súas opcións de tratamento?
¿Que é a depresión?
O termo depresión non é realmente un diagnóstico específico.
No seu canto, este termo refírese á experiencia de estado de ánimo deprimido (azul ou baixo). A depresión é máis que a tristeza normal . Hai varias condicións de saúde mental que poden incluír elementos de depresión, que inclúen trastornos do estado de ánimo, trastorno esquizoafectivo (trastorno psicótico que inclúe síntomas de humor) e algúns trastornos de personalidade (como BPD).
Os individuos que experimentan un ou máis episodios de estado de ánimo deprimido poden ser diagnosticados cun trastorno depresivo maior ou outro trastorno dependendo de se outros síntomas tamén están presentes.
Por exemplo, alguén que experimenta episodios de estado de ánimo deprimido e estado de ánimo elevado (manía) pode ser diagnosticado cun trastorno bipolar (unha condición que a miúdo se confunde con BPD). Non obstante, a depresión tamén pode tomar outras formas, como a desorde distímico , que se caracteriza por baixos niveis crónicos de estado de ánimo deprimido. A depresión tamén pode ocorrer fóra destas categorías de diagnóstico, como por exemplo no dano .
BPD e depresión: alcance do problema
Hai unha taxa de comorbilidade moi alta entre o trastorno de personalidade límite (BPD) ea depresión. Isto significa que moitas persoas que teñen BPD tamén experimentan problemas de humor deprimido. De feito, un estudo atopou que preto do 96 por cento dos pacientes con BPD cumpriron criterios para un trastorno do estado de ánimo.
Neste estudo, preto de 83 por cento dos pacientes con BPD tamén cumpriron criterios para o trastorno depresivo principal e preto de 39 por cento dos pacientes con BPD tamén cumpriron criterios para o trastorno distímico .
A depresión é diferente en BPD?
Moitos expertos notaron que a depresión adoita presentarse de xeito diferente en pacientes con BPD que naqueles sen. Noutras palabras, a calidade da depresión parece ser diferente en BPD. Por exemplo, mentres que a depresión normalmente está asociada a sentimentos de tristeza ou culpa, a depresión en BPD foi descrita como asociada a sentimentos de rabia, vergoña profunda (é dicir, sentindo emocionalmente como unha persoa malvada ou malvada), a soidade eo baleiro.
As persoas con BPD describen a miúdo sentirse intensamente aburrido, inquedo e / ou desesperadamente solitario cando están deprimidas. Ademais, os episodios deprimidos nas persoas con BPD a miúdo desencadéanse por perdas interpersonales (por exemplo, a ruptura dunha relación).
Como afecta BPD o curso de depresión?
Hai evidencia bastante concluínte de que os pacientes con trastorno de personalidade e depresión teñen respostas máis pobres ao tratamento que aqueles que non teñen un trastorno de personalidade. Un metaanálisis de estudos que examinan o resultado do tratamento de depresión en individuos con trastornos de personalidade (PD) e depresión atoparon que as persoas con PD teñen respostas máis pobres ao tratamento independentemente da modalidade de tratamento (por exemplo, medicamentos ou psicoterapia).
A boa noticia é que a investigación demostrou que se un paciente con BPD e depresión é tratado por BPD e ve mellora neses síntomas, os síntomas da depresión tamén parecen elevarse. Pero este efecto parece funcionar só nunha dirección (é dicir, o tratamento centrado exclusivamente na depresión non parece aliviar os síntomas de BPD en pacientes que teñen ambas as condicións).
O que si teño BPD e Depresión?
Se pensas que pode sufrir BPD e depresión, fale co seu proveedor de saúde mental sobre o mellor enfoque do tratamento. A investigación suxire que o tratamento centrado nos síntomas de BPD pode ser máis eficaz na redución dos síntomas de ambas as condicións.
Para as opcións de tratamento, vexa un iniciado sobre tratamentos BPD .
Fontes
- > Beatson JA, Rao S. Depresión e trastorno de personalidade fronteriza. A revista médica de Australia . 2012; 1 (4): 24-27. doi: 10.5694 / mjao12.10474.
- > Luca M, Luca A, Calandra C. Trastorno e depressão da personalidade fronteriza: unha actualización. Psiquiátrica trimestral . 2011; 83 (3): 281-292. doi: 10.1007 / s11126-011-9198-7.
- Seda KR. "A calidade da depresión no trastorno de personalidade fronteriza e no proceso de diagnóstico". Xornal de Trastornos da Personalidade , 24: 25-37, 2010.
- > Yoshimatsu K, Palmer B. Depresión en pacientes con trastorno de personalidade fronteriza. Revisión de Psiquiatría de Harvard . 2014; 22 (5): 266-273. doi: 10.1097 / hrp.0000000000000045.