Enfermidades mentais que comúnmente se superponen
O trastorno da personalidade fronteriza (BPD) frecuentemente está asociado con outros trastornos da personalidade. Un dos trastornos máis comúns que os que padecen a BPD tamén é un trastorno de personalidade dependente.
¿Que é o trastorno de personalidade dependente?
DPD é un trastorno de personalidade caracterizado por unha necesidade excesiva e xeneralizada. No Manual de diagnóstico e estatística dos trastornos mentais, a 5ª edición , o manual utilizado polos profesionais da saúde mental para establecer criterios diagnósticos, o DPD clasifícase como Clúster C, o conxunto formado por trastornos ansiosos e temerosos.
Outros trastornos incluídos no Clúster C son evitadores e trastornos obsesivo-compulsivos da personalidade; os tres mostran altos niveis de ansiedade.
As persoas con personalidades dependentes adoitan ser moi agresivas e teñen dificultades para realizar tarefas ou tomar decisións sen a axuda dos demais. Confían noutros para satisfacer as súas necesidades emocionais e físicas. Tenden a sentirse inadecuados e desamparados e poden ter problemas nas súas relacións debido á súa necesidade de apoio case constante. As persoas con DPD teñen pouca confianza en si ou confianza. Isto pode facer que fosen completamente dependentes dun socio, mesmo no caso do abuso doméstico.
Os síntomas comúns inclúen:
- Medo de estar só
- Evitando tomar iniciativa ou responsabilidade
- Sensibilidade á crítica
- Falta de opinións
Aínda que se descoñece unha causa directa, o trastorno de personalidade dependente móstrase a miúdo na infancia e afecta a homes e mulleres por igual.
Trastorno de personalidade dependente vs trastorno de personalidade fronteriza
A diferenza destes con DPD, as persoas con BPD tamén experimentan rabia, impulsividade e agresión. Poden ser imprudentes e poden comprometerse en auto-prexudicar e ver o mundo en branco e negro, sen medias. Os dous trastornos solapan en sentimentos de soidade, evitando responsabilidade e dificultade para manter as relacións.
Frecuencia de DPD co-ocorrendo e BPD
Mentres que os estudos sobre a coexistencia, tamén coñecida como comorbilidade , dos trastornos da personalidade son bastante limitados, algúns investigadores examinaron a superposición entre a personalidade dependente e a bordo. Un estudo descubriu que máis do 50 por cento dos pacientes con BPD tamén cumpren os criterios de DPD.
A prevalencia destas comorbilidades pode ser porque algunhas das características do DPD son moi similares ás características do BPD. Por exemplo, as persoas con BPD experimentan a sensibilidade de rexeitamento - teñen unha tendencia que se senten desesperadas ata o máis mínimo rexeitamento percibido. As persoas con DPD poden reaccionar de forma similar á crítica ou o abandono percibido polos seus seres queridos.
Axudar a un amado con DPD e co-ocorrendo BPD
A investigación demostrou que os trastornos de personalidade dependentes e límite son tratábeis. Mediante unha combinación de terapia e medicación, pódense controlar os síntomas de cada desorde, permitindo que a persoa afectada viva máis. Para ser máis efectivo, a terapia terá que tratar ambos trastornos á vez para lograr unha recuperación sostible.
Por exemplo, Terapia de Comportamento dialéctico (DBT), Terapia centrada en Esquema e Terapia centrada en transferencias teñen todos os elementos de tratamento que se centran nos problemas de relación.
Estas poden ser opcións de tratamento axeitadas para alguén con BPD e DPD.
Nalgúns casos, os servizos residenciais ou ambulatorios poden ser necesarios. Estes centros de tratamento terán unha capacitación intensiva para facer fronte aos trastornos máis manexables.
Fontes:
Asociación Psiquiátrica Americana. Manual de Diagnóstico e Estatística dos Trastornos Mentais-5ª edición, 2013.
Zanarini MC, Frankenburg FR, Dubo ED, Sickel AE, Trikha A, Levin A, Reynolds V. Axis II comorbilidade do trastorno de personalidade fronteriza. Psiquiatría integral , 39 (5): 296-302, 1998.