O trastorno por déficit de atención con hiperactividade (ADHD) é un trastorno do desenvolvemento neurolóxico. Isto significa que hai déficits no cerebro ADHD que afectan o desenvolvemento dun neno. O TDAH non inflúe na intelixencia. Non obstante, afecta a capacidade dunha persoa para regular a atención e as emocións e resulta na hiperactividade e na impulsividade, así como nos problemas de organización.
Diferenzas no cerebro ADHD
O TDAH é unha condición que ten moito escrutinio. Naysayers pregunta se é real ou dicir que é causada pola falta de motivación , forza de vontade ou paternidade malo -non hai certeza. Non obstante, se vostede ou o seu fillo teñen TDAH, pode sentirse vulnerable a estes comentarios.
Sabendo que hai diferenzas biolóxicas no cerebro do TDAH -comparado cun cerebro dunha persoa que non ten ADHD- séntese validando. A diferenza pode dividirse en tres áreas: estrutura, función e química.
A estrutura do cerebro
Durante moitos anos, a investigación demostrou que había diferenzas estruturais claras no cerebro ADHD. A maior revisión de exames de ADHD do cerebro do paciente realizouse na Radboud University Nijmegen Medical Center. Os investigadores informaron que as persoas con TDAH tiñan un volume cerebral menor en cinco áreas subcorticales, eo seu tamaño total do cerebro era máis pequeno. Estas diferenzas eran maiores en nenos e menos en adultos.
Este achado está en consonancia coa nosa comprensión previa de que partes do cerebro do TDAH maduran a un ritmo máis lento (aproximadamente un a tres anos) e nunca alcanzan a madurez dunha persoa que non ten TDAH.
Outro descubrimento interesante foi que a amígdala eo hipocampo son menores nos cerebros das persoas con TDAH.
Estas áreas son responsábeis do tratamento emocional e da impulsividade, e non estiveron previamente conectadas definitivamente ao TDAH.
A Función do Cerebro
Hai varios tipos de técnicas de imaxe cerebral como a tomografía por emisión de fotóns únicos (SPECT), a tomografía por emisión de positrones (PET) e as imaxes de resonancia magnética funcional (fMRI) que permiten aos investigadores estudar o funcionamento e funcionamento do ADHD cerebral.
Hai alteracións no fluxo sanguíneo a varias áreas do cerebro en persoas con TDAH en comparación coas persoas que non teñen TDAH. Incluíndo o fluxo sanguíneo reducido a certas áreas prefrontales. O fluxo de sangue diminuído indica unha disminución da actividade cerebral. A área prefrontal do cerebro alberga as funcións executivas e son responsables de moitas tarefas, incluíndo planificación, organización, atención, recordo e reaccións emocionais.
Un estudo atopou que os nenos con TDAH non teñen as mesmas conexións entre a corteza frontal do cerebro e a área de procesamento visual. Isto significa que o cerebro de ADHD procesa información de forma diferente a un cerebro non TDAH.
Química do cerebro
O cerebro é unha rede de comunicación ocupada onde as mensaxes son retransmitidas desde unha neurona (célula cerebral) ata a próxima.
Hai unha diferenza entre as neuronas, que se chama sinapsis. Para pasar a mensaxe, a sinapsis debe ser cuberta cun neurotransmisor. Os neurotransmisores son mensaxeiros químicos, e cada un é responsable de diferentes funcións.
Os principais neurotransmisores para o TDAH son dopamina e noradrenalina. No cerebro de ADHD, hai disregulación do sistema de dopamina. Por exemplo, hai pouca dopamina, non hai suficientes receptores para iso ou a dopamina non se usa de forma eficiente. Os medicamentos estimulantes axudan o TDAH porque estimulan a producir máis dopamina ou manteñen a dopamina nas sinapses máis longas.
Por que non se diagnostica o TDAH cunha exploración cerebral?
Polo momento non hai unha proba obxectiva para diagnosticar ADHD. No seu canto, unha avaliación detallada é realizada por un clínico. Inclúe unha entrevista en profundidade co paciente, unha revisión dos informes escolares e historia clínica e, posiblemente, probas para medir a atención, a distracción e a memoria. Con esa información, o médico pode determinar se se cumpre a guía de diagnóstico para o TDAH establecida polo Manual de Diagnóstico e Estatística dos Trastornos Mentais (DSM).
Unha pregunta común é "Se hai diferenzas tan claras no cerebro de ADHD, por que non se diagnostica o TDAH con escaneos?"
Como explica o doutor Thomas E. Brown no seu libro "Unha nova comprensión do TDAH en nenos e adultos: deficiencias da función executiva", probas como os escaneos PET e fMRI dan unha idea de como funciona o cerebro no momento da proba . Como unha foto, capturan un momento a tempo. Non obstante, non teñen en conta o xeito no que o cerebro opera en diferentes situacións, na forma na que unha proba clínica pode realizarse durante unha entrevista detallada.
Ademais, os datos de exploración que se estudaron generalmente están baseados nos promedios do grupo e poden non aplicarse a ningún individuo en particular. E os resultados non foron normalizados, o cal é cando se recollen e comparan grandes cantidades de datos para que os criterios para un diagnóstico de ADHD usando escaneos poidan ser máis fiables.
> Fontes:
> Berger, I, O. Slobodin, M. Aboud, J Melamed e H.Cassuto 2013. Retraso madurativo no TDAH: evidencia do CPT. Fronteiras de Neurociencia Humana .
> Hoogman, M. et. al. Diferenzas de volume de cerebro subcortical en participantes con trastorno de hiperactividade por déficit de atención en nenos e adultos: unha mega-análise en sección transversal. The Lancet Psychiatry , 2017.
> Mazaheri, A., S. Coffery-Corina, GR Mangun, E. M Bekker, AS Berry e BA Corbett. 2010. Desconexión funcional da cortex frontal e cortex visual no trastorno de déficit de atención / hiperactividade. Psiquiatría biolóxica 67 (7): 617-623.