Como síntomas premenstruais e PMDD poden empeorar o trastorno bipolar
Cales son os efectos dos síntomas premenstruais (PMS) ou trastorno disfórico premenstrual (PMDD) no trastorno bipolar ?
Vexamos o que os estudos nos din sobre os síntomas premenstruais superpuestos ao trastorno bipolar, como se distinguen estes síntomas entre si, algúns testemuños de mulleres que experimentaron este dobre dobre síntoma e que se pode facer para controlar os síntomas. .
Como pregunta final, ¿o diagnóstico de trastorno bipolar nunca se perdeu, e os síntomas atribuídos por erro ao trastorno disfórico premenstrual?
Efectos dos síntomas premenstruais no trastorno bipolar
Vivir con trastorno bipolar por si só debe ser suficiente, aínda estudos recentes dinos que moitas mulleres con trastorno bipolar teñen un empeoramento dos síntomas durante o período premenstrual.
Aínda que poida parecer obvio que a irritabilidade da tensión premenstrual acentuaría os síntomas do trastorno bipolar, os investigadores foron capaces de demostrar formas específicas nas que estes síntomas mensuales poden agravar o trastorno bipolar. Mulleres que reportan síntomas premenstruais significativos:
- Ten máis episodios relacionados co seu trastorno bipolar, episodios máis comúnmente depresivos
- Experimenta menos tempo entre episodios
- Ten episodios que son máis graves (incluíndo episodios depresivos, maníacos e hipomaníacos )
En xeral, as mulleres que presentan síntomas premenstruais que agravan os síntomas do trastorno bipolar teñen un curso peor de enfermidade, un tempo máis curto para a recaída e os síntomas bipolares máis graves.
Como é común o PMS e o PMDD en mulleres con trastorno bipolar?
Unha gran metaanálisis (un estudo que compara os resultados de varios estudos) atopou que entre 44 e 68 por cento das mulleres con trastorno bipolar tiña cambios no estado de ánimo premenstrual, o 22 a 77 por cento das mulleres con trastorno bipolar cumpriu os criterios para A disforia premenstrual e 15 a 27 por cento cumpriron os criterios para o trastorno disfórico premenstrual (PMDD).
Síntomas premenstruais vs trastorno disfórico premenstrual
Os síntomas premenstruais, cando ocorren, adoitan ocorrer durante a fase luteal do ciclo menstrual dunha muller. Isto xeralmente corresponde ao período de dúas semanas entre a ovulación (que xeralmente ocorre a metade do ciclo) e comeza a menstruación temporal.
Os diferentes términos utilizados para describir estes síntomas baséanse principalmente na gravidade dos síntomas. A síndrome premenstrual (PMS) úsase para describir a irritabilidade e abilidade emocional moi común nas mulleres antes dos seus períodos. O trastorno disfórico premenstrual ten criterios específicos, aínda que o PMDD está presente cando os síntomas premenstruais afectan significativamente a súa calidade de vida.
É importante notar que pode haber superposición como síntomas premenstruais dunha muller pode variar mes a mes.
Pode o trastorno bipolar ser diagnosticado como PMDD?
A resposta a que alguén poida ser diagnosticado erróneamente con PMDD cando realmente teñen trastorno bipolar é si. Este é un motivo polo que é importante que as mulleres con PMDD sigan os seus síntomas (vexa máis abaixo).
Acceder ao papel do PMS no trastorno bipolar - Seguimento dos seus períodos
Pode ser claramente útil determinar se PMS ou PMDD están exacerbando o seu trastorno bipolar, pero lamentablemente, isto non é moi sinxelo.
Non hai probas de sangue ou probas hormonais, eo único xeito de descubrir isto é seguir os seus síntomas diariamente durante polo menos dous meses.
Algunhas mulleres gardan un diario, fan unha nota todos os días. Unha forma un tanto obxectiva é escribir síntomas como irritabilidade e nivel de enerxía, dando a cada un destes síntomas un número entre un e dez. Por exemplo, pode clasificar o seu nivel de irritabilidade como un, o que significa que apenas se sente irritado, ou un dez, referíndose á irritabilidade que é tan malo como se fai.
Existen outras ferramentas que poden axudarche a seguir os teus síntomas, como o rastreador de síntomas de PMDD ou unha das aplicacións de teléfono dispoñibles, como Clue Connect,
Os períodos de seguimento tamén poden ser útiles para aqueles que foron diagnosticados con DMAE pero están preocupados de que realmente teñan un trastorno bipolar.
Testemuños sobre o efecto dos síntomas premenstruais no trastorno bipolar
Ás veces escoitar as palabras dos demais que describen a relación entre o PMS eo bipolar poden ser útiles. Podes verte nalgúns destes testemuños. Tamén é útil para recordar a mulleres con trastorno bipolar que non están illados.
Aquí tes os testemuños de catro mulleres:
Rider : "Esta casa de éxito para min. Podo dicirlle que premenstrualmente, son unha desorde coa miña bipolar. Estaría chea de rabia e rabia aproximadamente unha semana antes do meu período. Nada axudou ese sentimento ata despois de que conseguise o meu período Despois diso estarei desesperado. O yoyoing estaba esgotado. Eu arroxaría cousas, chorar sen control, non durmir. Todos os síntomas depresivos volveron e pensei: "Aquí vou de novo". Agregue Abilify a as miñas meds e parecía manterme máis nivel durante aproximadamente un mes. Aumente a miña confianza e, a continuación, todo caeu de novo. Unha mañá, tiven un episodio tan mal que parecía imposible saír do funk. O lado físico Os efectos de Abilify sumáronse á miña depresión e fíxome querer saír do med, polo que volveu ao doc para máis consellos ".
Sam: "Si, as cousas empeoraron definitivamente a premenstruación. Os meus ciclos eran só 23 ou 24 días de duración, e durante unha semana antes e tres días despois de que era horrible, unha cesta total. Así que para 10 de cada 23 días a vida era o inferno para min e para o meu compañeiro. Estaba axitado, enojado e argumentativo. Foi miserable. "
Geri : "Estou tan contento de ver isto dirixido. Foi diagnosticado Bipolar II a finais dos anos 30. Antes diso, acabo de entender que tiña un PMS irritante. Os meus síntomas bipolares (na súa maioría depresión con poucos días de hipomania rapidamente ciclando mensualmente). o diario ea axuda do meu psiquiatra, puidemos distinguir os síntomas bipolares dos síntomas premenstruais, porque non se unían completamente. É un pouco como os ciclos bipolares a escala solar (12 meses / ano) e a menstruación está en un ciclo lunar (13 meses / ano). Entón, como un eclipse, cando ambos se xuntan, é unha explosión suave. Estou tan contento de saber que non estou só. (Agora, non vou nin sequera entrar no que o diabetes tipo 2 e a fibromialxia facelo a este baile). "
Troya : "Máis definitivamente, cada mes hai outra dent no lavavajillas que me patee. As miñas meds parecen manexar bastante a depresión, pero noto que me sinto bastante baixa cando estou pre-menstrual. Como a maioría das mulleres, Eu tendo a ser un pouco lacrimejante e mal humor, pero o que máis asustado é que a miña ira se fai fóra de control e entro nunha rabia chea. Son normalmente unha persoa moi plácida, pero parece que me estou quedando sen nada. , cuspir o veneno a todos, ata estraños ao teléfono, e facerme moi violento para os meus mobles. Incluso os meus cans parecen saber e manterse afastados. Realmente me asusta e lévame ás idades de baixar de toda esa enerxía escura, deixándome completamente esgotado despois. Non é divertido en absoluto ".
Tratamento / Xestión de PMS / PMDD con trastorno bipolar
Dado que os síntomas premenstruais e o PMDD poden empeorar significativamente o trastorno bipolar, é importante controlar os síntomas da PMDD. As opcións de tratamento para PMS / PMDD inclúen:
- Cambios de estilo de vida - Evitar o alcohol ea cafeína pode ser útil e o exercicio é crítico. Os cambios dietéticos poden marcar a diferenza e incluír a eliminación de carbohidratos de alto índice glicêmico na medida do posible. Un gráfico de índice glucémico pode ser útil para descubrir cales son os alimentos que inclúe.
- Tratamentos alternativos: é importante falar co seu psiquiatra antes de probar terapia alternativa, aínda que os suplementos nutricionais, como chasteberry e carbonato de calcio, poden axudar a algunhas persoas.
- A terapia de relaxación que inclúe actividades como a meditación eo ioga poden axudar a algunhas persoas e ter un risco menor de efectos secundarios.
- As pílulas de control de natalidade poden axudar a algunhas persoas, aínda que esta visión é máis efectiva para aqueles con síntomas leves e ás veces pode empeorar os síntomas. Os parches de estrogênio, a progesterona oral e as hormonas liberadoras de gonadotropina son tratamentos de segunda liña que poden ofrecer algún alivio.
- Os inhibidores selectivos da recaptação da serotonina (ISRS) como Prozac (fluoxetina) son usados frecuentemente para mulleres sen trastorno bipolar, pero deben evitarse para aqueles con trastorno bipolar (debido ao risco de precipitar un episodio maníaco). Se estes medicamentos se usan, deberían máis a miúdo úsanse xunto cun estabilizador de humor ou medicamentos antipsicóticos, e logo só con extrema precaución. Dado que os SSRI úsanse moi comúnmente para persoas con PMS / PMDD, esta é unha razón importante pola que é importante distinguir entre a enfermidade cardiovascular e o trastorno bipolar.
Fontes:
Dias, R., Lafer, B., Russo, C., Del Debbio, A., Nierenberg, A., Sachs, G. e H. Joffe. Seguimento lonxitudinal do trastorno bipolar en mulleres con exacerbación premenstrual: resultados de STEP-BD. American Journal of Psychiatry . 2011. 168 (4): 386-94.
Teatero, M., Mazmanian, D. e V. Sharma. Efectos do ciclo menstrual no trastorno bipolar. Trastorno bipolar . 2014. 16 (1): 22-36.