En términos sinxelos, a comorbilidade refírese á presenza de máis dunha enfermidade na mesma persoa. Por exemplo, se unha persoa é diagnosticada con trastorno de ansiedade social (SAD) e trastorno depresivo maior (MDD) , dise que teñen trastornos de ansiedade e trastornos comórbidos (que significa coexistentes).
O término comorbilidade foi acuñado na década de 1970 por AR
Feinstein, un recoñecido médico estadounidense e epidemiólogo. Feinstein demostrou a comorbilidade a través do exemplo de como as persoas que sufrían de febre reumática tamén adoitan sufrir moitas outras enfermidades.
A comorbilidade non é infrecuente
Non é raro que a xente sufra dous trastornos ou enfermidades ao mesmo tempo. De feito, os profesionais do coidado da saúde din que a cantidade de persoas que padecen múltiples enfermidades está a aumentar cada ano. Cerca do 80 por cento dos gastos de Medicare nos Estados Unidos están dedicados a persoas que sofren de catro ou máis condicións médicas ou psicolóxicas crónicas.
De feito, máis do 68 por cento dos adultos con trastorno de ansiedade social tamén teñen polo menos outra condición médica.
A comorbilidade pode incluír unha situación na que unha persoa recibe un diagnóstico médico que é seguido polo trastorno de ansiedade social, ou pode ser unha desorde que é seguida por outro trastorno.
Estudos
Na US National Comorbidity Survey, 51 por cento dos pacientes con diagnóstico de depresión maior tamén tiñan polo menos un trastorno de ansiedade e só o 26 por cento deles non tiñan ningún outro trastorno mental.
Con todo, nas etapas de desenvolvemento precoz do estudo de psicopatoloxía, o 48,6 por cento dos pacientes con diagnóstico de depresión maior tamén tiña polo menos un trastorno de ansiedade e 34,8 por cento deles non tiñan ningún outro trastorno mental.
Moitos estudos concluíron que a comorbilidade é máis común agora que no pasado.
Isto pode deberse, en parte, a unha mellor selección de trastornos sociais. O campo médico centrou a súa atención na coocreción de trastornos de ánimo e ansiedade, así como trastornos de psicosis e uso de sustancias.
Comorbilidade psiquiátrica
Comórbido en termos médicos refírese a unha persoa que sofre dúas condicións ou trastornos médicos diferentes ao mesmo tempo. No entanto, na comunidade psiquiátrica, o comorbid pode referirse a unha persoa que sofre varios síntomas polo que un psiquiatra non pode presentar un único diagnóstico psiquiátrico.
Con cada revisión do Manual de Diagnóstico e Estatística dos Trastornos Mentais (DSM), a comorbilidade psiquiátrica tornouse máis común na poboación xeral. Algúns do mundo médico din que isto se debe a que o DSM-V inclúe descricións melloradas que divide os comportamentos e síntomas psiquiátricos en diagnósticos moi diferentes e aínda distintos.
Fontes:
Mario Maj, The British Journal of Psychiatry Feb 2005, 186, Comorbididade psiquiátrica: un artefacto dos sistemas de diagnóstico actuais?
Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU., Psiquiatría Mundial. Feb 2004; 3 (1): 18-23.