O insomnio é un trastorno do soño que ás veces coexiste co trastorno de ansiedade social (SAD) . En termos simples, o insomnio refírese a problemas para adormecer ou durmir bastante.
Aínda que a maioría da xente ten problemas para adormecer de cando en vez, aqueles con insomnio crónico teñen problemas para durmir máis de tres noites por semana durante tres meses ou máis. A miúdo, o insomnio ocorre nas persoas que teñen outro trastorno de saúde mental .
Se estás lidando con trastorno de ansiedade social, podes estar acordado pola noite preocupándose polos acontecementos do día, quizais me pregunte se te avergonzaches na escola ou no traballo. Pola súa banda, podes pensar no día seguinte e preocuparte tamén, temendo pensar falar cos compañeiros ou cos compañeiros que poidan notar a ansiedade.
Non é raro que tales pensamentos sigan circulando pola súa cabeza como un rexistro quebrado e que dificulte o sono. Despois de tirar e voltar por un tempo, pode durmir só para espertar unhas horas máis tarde e mirar ao reloxo durante o resto da noite ata que a alarma se apague.
Será que a descrición anterior soa en todo como ti? As persoas con DCA son propensas a problemas de insomnio por mor da súa tendencia a preocuparse pola noite. O insomnio pode levar a problemas co funcionamento diario e mala calidade de vida, que inclúe problemas no teu traballo e relacións sociais.
Finalmente, como o SAD , o insomnio adoita non informar e non tratado. Os pacientes esquéñenlle dicir aos seus médicos sobre os seus problemas de soño, e os médicos esquézanlle preguntar.
Como sabes se ten insomnio?
As persoas con insomnio teñen problemas para durmir e sentir canso como resultado. Os problemas para durmir o suficiente poden producirse por algún dos seguintes:
- levando moito tempo para adormecer
- espertar con frecuencia durante a noite
- espertar pola noite ou moi cedo pola mañá e non poder volver durmir
Se algún destes problemas é un problema para vostede e tamén vive coa ansiedade social, é posible que a dificultade para durmir estea relacionada cos problemas con ansiedade.
Como se valora o insomnio?
O insomnio pode ser avaliado mediante un cuestionario para durmir de autoestima. O cuestionario máis amplamente utilizado e validado para este propósito é o índice de calidade de soño de Pittsburgh. Neste cuestionario, preguntarás sobre a túa calidade de soño, problemas de sono e moito máis no último mes.
Outra ferramenta para avaliar o insomnio é un rexistro de sono ou diario. A conclusión dunha destas ferramentas permite que o seu médico analice os seus patróns nocturnos de sono, como cando se acostou, adormeceu e espertou. Normalmente completarías un rexistro por un período de dúas semanas.
Se ten problemas graves de sono, poderase xustificar a derivación a un laboratorio de sono para a avaliación.
Tratamentos para insomnio
O insomnio pode ser tratado con medicación, terapia ou unha combinación de ambos.
A terapia cognitivo-conductual para insomnio (CBT-I) demostrouse altamente efectiva. Tamén se demostrou que é tan efectivo como o medicamento para o tratamento a curto prazo do insomnio crónico.
Non obstante, só un 1% dos pacientes con insomnio crónico reciben este tipo de terapia.
Nun estudo de caso, evaluouse a breve terapia de comportamento cognitivo para o insomnio (CBT-I).
- Cinco sesións foron realizadas semanalmente.
- O tratamento inclúe a psicoeducación, a terapia de restrición do soño (redución do tempo empregado na cama), control de estímulos (re-asociación do seu dormitorio con sono) e reestruturación cognitiva (desenvolvemento de pensamentos máis útiles sobre o sono).
- Todos os parámetros de sono dirixidos mostraron melloras.
- Os beneficios foron mantidos aos 9 meses posteriores ao tratamento.
- A ansiedade do sono e as crenzas / actitudes disfuncionais sobre o soño foron reducidas.
- Os resultados suxeriron que a breve CBT-I podería ser incorporada ao tratamento da SAD para persoas que teñen problemas co insomnio.
Non obstante, a medicación xeralmente é o tratamento primario para o insomnio porque funciona de xeito rápido, normalmente dentro de días a unha semana. Hai moitos tipos de drogas utilizadas no tratamento do insomnio. Aquí tes algunhas categorías comúns:
- Non benzodiazepinas (por exemplo, eszopiclona)
- Benzodiazepinas (por exemplo, estazolam)
- Antidepresivo tricíclico (por exemplo, sinequan de baixa dose)
- Agonista de melatonina (ramelteon)
Mentres que os tratamentos alternativos para o insomnio, como a luz brillante, a acupuntura e o ioga poden ter un atractivo, non houbo probas coherentes para apoiar a súa eficacia.
Existe unha relación entre a ansiedade social eo insomnio?
Nunha enquisa transversal representada nacionalmente, demostrouse que os individuos con trastornos de estado de ánimo e ansiedade, ou trastornos de ánimo ou ansiedade por separado, tiveron taxas de insomnio severo significativamente máis elevadas en comparación con outros tres grupos.
Para aqueles con problemas de ánimo e ansiedade, os informes de insomnio grave o ano pasado estaban relacionados co aumento dos días de deterioro, ou simplemente, os días en que non funcionaron ben.
Noutro estudo empregando unha mostra de estudantes de case 200 estudantes (algúns dos cales foron agrupados como tendo síntomas de ansiedade clínica), demostrouse que a ansiedade social estaba relacionada co aumento de síntomas de insomnio.
As persoas con SAD estaban máis satisfeitas co seu soño, experimentaron máis dano debido aos seus problemas de soño e estaban angustiados polos seus problemas de soño.
Con todo, tamén se demostrou que a depresión pode ter desempeñado un papel na mediación da relación entre a ansiedade social eo insomnio. Noutras palabras, parece haber un vínculo entre SAD e insomnio, pero é posible que a coexistencia de depresión pode ser un factor importante que contribúe ao insomnio.
Finalmente, nun estudo de 30 individuos con SAD xeneralizado e 30 controis saudables combinados, atopouse que os pacientes con SAD xeneralizados mostraron unha maior calidade de soño, unha maior latencia de soño (tempo de adormecer), disturbio máis frecuente do soño e disfunción máis grave durante o día.
Os que teñen unha historia de vida de depresión maior non mostraron resultados diferentes en comparación cos que non teñen este diagnóstico. Estes resultados suxiren que, en particular, a forma xeneralizada de SAD pode estar relacionada coas perturbacións do soño, independentemente de que a depresión sexa tamén un problema.
Outras causas do insomnio
Hai moitas causas potenciais de insomnio que non están relacionadas con ter un trastorno de ansiedade. Un médico terá que descartalo antes de comezar calquera tipo de tratamento. Abaixo está a lista de outras causas potenciais ou contribuíntes ao insomnio:
- apnéia do soño (un problema no que deixas de respirar por breves períodos repetidos)
- síndrome das pernas inquedas
- trastornos cardiovasculares (por exemplo, insuficiencia cardíaca congestiva)
- trastornos pulmonares (por exemplo, enfisema)
- trastornos tiroideos
- Desordes GI (por exemplo, refluxo ácido)
- trastornos neurológicos (por exemplo, síndromes de dor)
- medicamentos para trastornos médicos e psiquiátricos (por exemplo, ISRS para ansiedade / depresión, anfetaminas para ADHD, medicación para a dor)
- psicoestimulantes (por exemplo, efedrina en medicación fría)
- broncodilatadores
- uso de cafeína ou alcohol
Consellos para coidar con insomnio cando ten SAD
Ademais de recibir o tratamento para a ansiedade social, hai pasos que pode tomar para axudar a mellorar o seu insomnio. O control da súa hixiene do sono é algo que todos poden facer. Unha boa hixiene do sono pode implicar facer o seguinte:
- Limitar as vacas durante o día.
- Limite os snacks ou comidas pola noite.
- Evite exercicio rigoroso inmediatamente antes de durmir.
- Evita ver a televisión na cama.
- Reduce a luz e o ruído no cuarto.
- Vaia á cama regularmente todas as noites.
- Desperta nun momento determinado todas as mañás.
- Segue unha rutina para deitarse que che permita relaxarse.
- Non morra na cama desperta por máis de 5 a 10 minutos. Levántase e preocúpese (se, idealmente, ten que coidar do seu problema) noutro lugar ata que se sinta. Isto limita a túa asociación de mentir preocupada co teu cuarto ...
- Limite a cafeína eo alcohol.
- Estableza a temperatura do teu cuarto a un nivel cómodo, de preferencia no lado legal.
- Compre un cómodo colchón se aínda non o ten.
- Ocultar o reloxo se tendes a velo.
Unha palabra de
Se sofres con insomnio e trastorno de ansiedade social, o tratamento exitoso do teu insomnio pode facer que o teu trastorno de ansiedade sexa máis sensible ao tratamento. Asegúrese de mencionar o seu problema ao durmir co seu médico, para que este problema separado poida ser tratado directamente.
> Fontes:
> Buckner JD, Bernert RA, Cromer KR, Joiner TE, Schmidt NB. Ansiedade social e insomnio: o papel mediador dos síntomas depresivos. Ansiedade deprimida . 2008; 25 (2): 124-130. doi: 10.1002 / da.20282.
> Tempo psiquiátrico. Tratamento do insomnio nos trastornos de ansiedade.
> Raffray T, Bond TLY, Pelissolo A. Correlación do insomnio en pacientes con fobia social: papel de depresión e ansiedade. Psiquiatría Res . 2011; 189 (2): 315-317. doi: 10.1016 / j.psychres.2011.03.004.
> Soehner AM, Harvey AG. Prevalencia e consecuencias funcionais dos síntomas graves de insomnio nos trastornos de ánimo e ansiedade: resultados dunha mostra representativa nacional. Sono . 2012; 35 (10): 1367-1375. doi: 10.5665 / sleep.2116.
> Tang NKY. Breve CBT-I para o insomnio comórbido coa fobia social: un estudo de caso. Behav Cogn Psychother . 2010; 38 (1): 113-122. doi: 10.1017 / S1352465809990488.