Comprender a relación entre o SAD eo alcoholismo
Se ten trastorno de ansiedade social, ten un 20% de posibilidades de sufrir tamén o abuso de alcohol.
Aproximadamente o 2% ao 13% da poboación en xeral estímase que ten trastorno de ansiedade social (SAD) , o que o fai potencialmente o terceiro trastorno máis común detrás da depresión eo alcoholismo . Non é de estrañar, entón, que estes dous trastornos adoitan ocorrer xuntos.
Que adoita ser primeiro: SAD ou alcoholismo? Se foi diagnosticado con ambos os trastornos, as posibilidades son de que primeiro foi diagnosticado con SAD, uns 10 anos antes de desenvolver un problema completo co alcohol.
A maioría das persoas din que comezan a beber como unha forma de controlar a ansiedade social. Co tempo, os hábitos de consumo poden desenvolverse e converterse nun problema por dereito propio. Beber moito pode prexudicar as súas relacións persoais, afectar a súa vida no colexio ou traballar e pode levar a problemas coa lei.
Opcións de tratamento
Se foi diagnosticado con alcoholismo e SAD, os tratamentos que se usan con persoas que só teñen SAD poden non ser tan útiles para vostede.
Se vostede é un adolescente ou adulto novo, as posibilidades son de que a súa bebida aínda non se converteu nun alcoholismo. Nesta fase, se está a beber, probablemente sexa só unha estratexia de enfrontamento para situacións que o fan ansiosas ou nerviosas.
Se estás neste grupo de idade, os tratamentos estándar para o SAD probablemente sexan útiles para superar a ansiedade social e incluso evitar que un problema co alcohol se desenvolva.
Non obstante, se xa foi diagnosticado con alcoholismo, o tratamento só para SAD non é probable que o axude a superar os seus problemas co alcohol.
Do mesmo xeito, o tratamento deseñado para o alcoholismo só non é probable que o axude a superar os medos sociais.
O seu médico ou terapeuta debe deseñar un plan de tratamento que teña en conta os problemas únicos que acompañan tendo SAD e alcoholismo.
Por exemplo, recibir o tratamento para o SAD en primeiro lugar pode facer que sexa máis doado para ti participar no tratamento do alcoholismo , como a terapia grupal ou Alcohólicos Anónimos.
Recomendacións sobre medicamentos
Algúns medicamentos utilizados no tratamento da SAD poden non ser recomendados para persoas con alcoholismo.
Os inhibidores da monoaminooxidasa (MAOIs) interactúan co tiramina, un aminoácido atopado nalgunhas bebidas alcohólicas. A mestura de alcohol e MAOI pode ser unha combinación potencialmente perigosa e, polo tanto, non se recomenda para persoas con problemas de alcohol e probabilidade de beber.
As benzodiazepinas e os ácidos alcohólicos afectan unha área do cerebro responsable de manter a respiración; a mestura das dúas sustancias podería pechar a área do cerebro con consecuencias potencialmente fatídicas. As benzodiazepinas tamén poden formar hábitos e, polo tanto, non se recomenda para persoas que teñen tendencia á adicción.
Os inhibidores selectivos da recaptação da serotonina (ISRS) adoitan ser a mellor opción de medicación para o tratamento do SAD en persoas que tamén teñen trastornos por uso de alcohol.
Os ISRS non forman hábitos e hai algunha evidencia de que un determinado SSRI, Paxil (paroxetina) , pode reducir o uso do alcohol como unha estratexia de enfrontamento en situacións sociais. A pesar destas vantaxes, hai que ter algunha precaución no uso do alcohol cos ISRS xa que os efectos sobre o sistema nervioso central ás veces poden ser imprevisibles.
Risco de recaída
As persoas que son tratadas por problemas de alcohol pero non teñen ansiedade social subxacente son máis propensas a comezar a beber de novo que as persoas que non teñen SAD. En realidade, en términos de trastornos de ansiedade, o SAD está ligado ao maior risco de beber despois de terminar co tratamento de alcoholismo.
Se pensas niso, ten sentido. Moitas persoas que teñen SAD informan que beber é a súa estratexia de enfrontamento número 1 ademais de evitar situacións sociais completamente. Tratar un problema de alcohol sen proporcionar estratexias de afrontamento axeitadas para xestionar a ansiedade social non dá ás persoas as ferramentas necesarias para superar ambos os problemas.
Que significa isto para min?
Se sospeita que ten un problema tanto coa ansiedade social como co alcol, o mellor é ver a un médico ou terapeuta para falar sobre a dificultade que está tendo en ambas áreas. Xuntos pode crear un plan de tratamento que se encargará das súas preocupacións. Lembre que estes problemas se desenvolven durante un longo período e que non se resolverán durante a noite; No entanto, ao buscar o tratamento, está a dar o primeiro paso na dirección correcta.
Fontes
Iancu I. [Trastorno de ansiedade social e trastornos do uso de alcohol]. Harefuah. 2014; 153 (11): 654-7, 687. [artigo en hebreo]
Kushner MG, Abrams K, Thuras P, Hanson KL, Brekke M, Sletten S. Estudio de seguimento do trastorno de ansiedade e dependencia do alcohol nos pacientes con tratamento coxistente de alcoholismo. Alcoholismo: investigación clínica e experimental . 2005; 29 (8): 1432-1443.
Randall CL, Johnson MR, Thevos AK. Paroxetina para ansiedade social e consumo de alcohol en pacientes con dobre diagnóstico. Depresión e ansiedade . 2001; 14: 255-262.
Randall CL, Thomas S, Thevos AK. Alcoholismo concorrente e trastorno de ansiedade social: un primeiro paso para desenvolver tratamentos eficaces. Alcoholismo: investigación clínica e experimental . 2001; 25 (2): 210-220.
Thomas SE, Randall PK, Libro SW, Randall CL. Unha relación complexa entre a ansiedade social coexistente e os trastornos do uso do alcohol: ¿Que efecto ten o tratamento da ansiedade social sobre o consumo? Alcoholismo: investigación clínica e experimental . 2008; 32 (1): 77-84. Alcoholismo: investigación clínica e experimental . 2005; 29 (8): 1432-1443.