A terapia de comportamento dialéctico (DBT) foi desenvolvida orixinalmente para axudar ás persoas que loitan cos síntomas do trastorno de personalidade límite (BPD).
Moitas persoas con BPD tamén teñen PTSD e viceversa. Aínda que as persoas con TEPT e BPD teñen síntomas diferentes, comparten algúns dos mesmos problemas, como:
- Dificultade para xestionar emocións
- Problemas interpersonales
- Alto risco de comportamento impulsivo
Non se sorprenderá, entón, de descubrir que algúns investigadores están empezando a explorar se o DBT pode axudar ás persoas con TEPT.
Que é DBT?
DBT, considerada unha terapia conductual cognitiva (CBT), céntrase no cambio de pensamentos, comportamentos e crenzas mal formados como forma de reducir os síntomas da BPD dunha persoa. Non obstante, o DBT difiere da CBT tradicional. Como? Ao tamén enfatizar a aceptación das emocións e pensamentos da persoa . De feito, o DBT foi un dos primeiros tratamentos de TCC para usar habilidades de atención para axudar a acadar esa aceptación.
DBT baséase na idea de que o problema máis importante entre as persoas con BPD é a dificultade para xestionar as súas emocións (tamén chamada disregulación emocional ) . Moitos dos comportamentos problemáticos das persoas con BPD (por exemplo, autodeterminación deliberada ) xorden a partir de problemas que teñen que xestionar as súas emocións.
Os problemas de xestión de emocións derivan dunha combinación de:
- A bioloxía (como a tendencia dunha persoa a experimentar intensamente as emocións)
- Un ambiente de infancia onde as emocións foron ignoradas ou onde se expresaron castigo
Polo tanto, DBT céntrase en mellorar os problemas de xestión de emocións e os comportamentos problemáticos que causan. Os terapeutas que proporcionan DBT usan e ensinan catro tipos diferentes de habilidades:
- Aptitudes de meditación para a atención
- Habilidades de eficacia interpersoal
- Habilidades de tolerancia ás dificultades
- Habilidades de regulación de emocións
Explorando a utilidade do DBT para o TEPT
As habilidades empregadas no DBT, orixinalmente desenvolvidas para persoas con BPD, tamén poden beneficiar a persoas con TEPT.
Do mesmo xeito que as persoas con BPD, as persoas con TEPT teñen problemas para controlar as súas emocións. Tamén poden ter problemas de relación ou exercer un comportamento autodestructivo , como auto-ferida deliberada .
Para explorar se o DBT pode ser eficaz en persoas con TEPT, un grupo de investigadores do Instituto Central de Saúde Mental en Mannheim, Alemania, trataron a un grupo de mulleres que tiveron TEPT (de abuso sexual infantil) usando un tratamento intensivo que combina DBT e As abordaxes tradicionais da TCC abordan o tratamento do TEPT, como a exposición . O tratamento conxunto foi referido como DBT-PTSD.
Tras tres meses de tratamento, os investigadores descubriron que DBT-PTSD reduciu significativamente os síntomas da TEPT das mulleres, incluíndo depresión e ansiedade . Ademais, os síntomas da TEPT das mulleres aínda estaban mellorando seis semanas despois de que completasen o tratamento, o que suxire que poden ter aprendido habilidades durante o estudo que lles axudaron a continuar a recuperarse do TEPT despois do remate do tratamento.
Por que se necesita máis investigación
A investigación sobre DBT-PTSD está nas súas primeiras etapas. Os estudos son necesarios para explorar como DBT-PTSD compárase con outros tratamentos de TCC para PTSD. Non obstante, os resultados son prometedores. Se estás interesado en aprender máis sobre o DBT, hai unha serie de recursos dispoñibles no sitio web Dr Marsha Linehan do Comportamento Tecnolóxico, que inclúe unha base de datos de profesionais da saúde mental que foi adestrada e pode fornecer, DBT.
Fontes:
Linehan, MM (1993). Tratamento cognitivo-conductual do trastorno da personalidade fronteriza. Nova York: Guilford Press.
Steil, R., Dyer, A., Priebe, K., Kleindienst, N., & Bohus, M. (2011). Terapia de comportamento dialéctico para o trastorno por estrés postraumático relacionado co abuso sexual infantil: un estudo piloto dun programa intensivo de tratamento residencial. Revista de estrés traumático, 24 , 102-106.