Avolición e cautela da acción emocional ou a reacción
Mentres a falta de motivación non é un sinal inherente a un trastorno mental, pode haber momentos nos que é. Certamente, nas persoas que experimentan depresión clínica , os sentimentos de desesperanza e apatía poden manifestarse a miúdo como falta de motivación ou interese. Pero hai momentos nos que a falta de motivación é un sinal de algo que chamamos avolición comúnmente visto nas persoas con esquizofrenia .
Entendendo Avolición
Avolición é un término psicolóxico usado para describir unha grave ausencia de iniciativa ou motivación para realizar tarefas propias. Nas persoas con esquizofrenia, pode chegar a ser tan grave como para evitar que unha persoa realice tarefas comúns relacionadas co traballo, a vida familiar, a saúde, a preparación ou a busca de intereses persoais.
Non se debe confundir avolucion pola procrastinación na que unha persoa (moitas veces un perfeccionista) busca distraccións para atrasar unha tarefa. Dentro do contexto da esquizofrenia, a persoa que experimenta avolición desexa completar a tarefa pero non pode aproveitar a enerxía mental e física para facelo.
Os exemplos inclúen:
- A incapacidade de comezar ou completar as contas de pagamento, mesmo cando sexa urxente
- Evitando facer ou responder chamadas telefónicas importantes
- Falta de facer ou de seguir unha cita importante
- Non se pode amosar para un evento ou reunión programados
- Prometendo volver a alguén ou algo así pero nunca facelo
- Sentíndose por horas sen facer nada
Avolición como síntomas negativos da esquizofrenia
Avolición é considerada un síntoma negativo da esquizofrenia non porque sexa "malo". É simplemente un termo usado para distinguir como unha persoa experimenta algo, xa sexa de forma positiva ou negativa.
Como síntoma da esquizofrenia, a avolición adoita manifestarse con experiencias tan negativas como:
- A incapacidade de expresar unha emoción que a persoa séntese completamente
- A incapacidade de responder verbalmente a unha situación ou emoción
Como tal, o individuo non exhibe necesariamente a apatía (aínda que poida percibirse así) senón un desprazamento emocional a que evento e resposta non coinciden. Ademais, as persoas que sofren avolición habitualmente falan de forma interrompida ou desvinculada e tenden a evitar o contacto visual directo.
Avolición versus Anhedonia
Avolucion non é o mesmo que a anedonia (outro síntoma negativo da esquizofrenia). Coa anhedonia, unha persoa ten a incapacidade de sentir pracer. Algúns teorizaron que pode ser causado por un mal funcionamento biolóxico polo que se libera menos dopamina para estimular o centro de pracer do cerebro.
En contraste, unha persoa que experimenta con avolición pode sentir emocións, boas e malas, pero ten a incapacidade de actuar sobre elas.
Tratando a Avolición nas persoas con esquizofrenia
Os síntomas negativos da esquizofrenia son considerados difíciles de tratar, máis aínda que os síntomas positivos , como alucinacións ou delirios .
Mentres as persoas que sofren avolición poden responder a unha combinación de medicamentos e formación de habilidades sociais , a propia natureza do trastorno fai que esa persoa sexa menos propensa a buscar ou adherirse ao tratamento.
Ademais, tratar a avolición como síntoma realmente non se pode facer sen tratar o trastorno primario, a esquizofrenia. Para lograr isto, normalmente é necesario un coidador ou traballador social dedicado.
Os medicamentos utilizados para tratar a avolición inclúen antipsicóticos atípicos como Zyprexa (olanzapina) e Risperdal (risperidona). Por si só, as drogas só son moderadamente eficaces, pero poden mellorar os resultados cando se usan no contexto dun plan de tratamento de esquizofrenia ampla.
> Fontes:
> Lui, S .; Liu, A .; Chui, W .; et al. "A natureza de Anhedonia e Avolición en pacientes con esquizofrenia do primeiro episodio". Medicina Psicolóxica . 2016; 46 (2): 437-47.
> Remington, G .; Foussias, G .; Fervaha, G .; et al. "Tratar síntomas negativos na esquizofrenia: unha actualización". Opcións de tratamento actuais en Psiquiatría . 2016; 3 (2): 133-150.
> Sarkar, S .; Hillner, K .; e Velligan, D. "Conceptualización e tratamento de síntomas negativos na esquizofrenia". Xornal Mundial de Psiquiatría . 2015; 5 (4): 352-361.
> Strauss, G .; Horan, W .; Kirkpatrick, B .; et al. "Descoñecer os síntomas negativos da esquizofrenia: Apatía-Apatía e Clústeres Expresados Diminutos. Predicen a Presentación Clínica e Resultados Funcionais". Revista de investigación psiquiátrica . 2013; 47 (6): 783-90.