A historia e os motivos detrás do cambio
A expresión " depresión maníaca " ten as súas orixes rooteadas na Grecia antiga, onde o termo foi utilizado desde o primeiro século para describir os síntomas da enfermidade mental. No seu libro Bipolar Expeditions: Mania and Depression in American Culture , a autora Emily Martin escribe,
"Os gregos creron que o derangement mental podería implicar un desequilibrio entre os humores, xa que cando a melancolía, quente polos fluxos do sangue, volveuse o contrario, a mania".
A finais da década de 1800, Jean-Pierre Falret, un psiquiatra francés, identificou "folie circulaire" ou insano circular, episodios maníacos e melancólicos que foron separados por períodos libres de síntomas. É a través do seu traballo que o termo psicosis maníaco-depresiva converteuse no nome deste trastorno psiquiátrico. Cómpre destacar que se incluíu a "psicosis", excluíndo todo tipo de trastornos bipolares que non inclúen características psicóticas .
En 1902, Emil Kraepelin organizou e clasificou o que se pensaba como unha psicosis unitaria en dúas categorías. A depresión maníaca era o termo que usaba para describir enfermidades mentais centradas en problemas emocionais ou de humor. A demencia praecox, que literalmente significa "tolemia prematura" e máis tarde renomeada como esquizofrenia , foi o seu título de enfermidades mentais derivadas do pensamento ou problemas cognitivos.
Cambio do uso da depresión maníaca para o trastorno bipolar
A principios dos anos cincuenta, Karl Leonhard introduciu o termo bipolar para diferenciar a depresión unipolar ( depresión maior ) da depresión bipolar.
En 1980, coa publicación da terceira edición do Manual de Diagnóstico e Estatística dos Trastornos Mentais (DSM), o termo depresión maníaca foi cambiado oficialmente no sistema de clasificación ao trastorno bipolar .
Por que o trastorno bipolar en vez da depresión maníaca?
Nas últimas décadas, a profesión médica e a psiquiatría concretamente realizaron un esforzo concertado para trasladar o vernáculo ao diagnóstico oficial do trastorno bipolar de DSM.
Existen varias razóns citadas para este cambio, incluíndo:
- A depresión maníaca xeralmente usouse para denotar unha gran variedade de enfermidades mentais, e como os sistemas de clasificación tornáronse máis sofisticados, o novo término do trastorno bipolar permite unha maior claridade no diagnóstico.
- Os términos "maníaco" e "mania" foron moi estigmatizados. Considere frases populares como "Manic Monday", Animaniacs, Maniac homicidal, etc. Do mesmo xeito, o termo "depresión" é usado de forma fiable polo público en xeral por períodos de tristeza que realmente non cualifican como depresión clínica .
- O trastorno bipolar é máis dun termo clínico e, polo tanto, menos emocionalmente cargado.
- A depresión maníaca enfatiza os síntomas emocionais predominantes, pero parece excluír os síntomas físicos e / ou cognitivos tamén presentes.
- O termo depresión maníaca exclúe as versións ciclotimicas ou hipomanicas (trastorno bipolar II) da enfermidade.
Tipos de Trastorno Bipolar
Hai catro tipos de trastorno bipolar recoñecidos no DSM-5. Inclúen:
- Trastorno bipolar I: para este tipo de diagnóstico, debe ter episodios maníacos ou mixtos que duren polo menos unha semana ou síntomas maníacos que fosen o suficientemente graves como para ser hospitalizado. Os episodios depresivos adoitan estar presentes tamén.
- Trastorno bipolar II: ocorren episodios hipomanáneos ou depresivos neste tipo, pero non episodios maníacos
- Trastorno ciclotímico ou ciclotimia: este tipo é un tipo de bipolar máis leve e é diagnosticado cando tivo dous episodios depresivos hipomaníacos e máis leves durante polo menos dous anos.
- Trastorno bipolar non especificado de outra forma (BP-NOS): en BP-NOS , tes síntomas de bipolar que non cumpren os criterios necesarios para o diagnóstico de calquera dos outros tres tipos de bipolar e os seus síntomas claramente non son un comportamento normal ti.
Fontes:
Martin, E. (2007). Expedicións bipolares: mania e depresión na cultura americana . Princeton University Press.
Stephens, S. (2007). bp History bp Magazine .
"Desorde bipolar." Instituto Nacional de Saúde Mental (2016).