Hai probas de que aproximadamente o 90 por cento dos alcohólicos son susceptibles de experimentar polo menos unha recaída durante o período de 4 anos despois do tratamento. A taxa de recaída do alcohol é semellante aos da adicción á nicotina e á heroína.
Algúns investigadores consideran que a alta taxa de recaída do alcohol e adictos ás drogas débese a un control deficiente causado por cambios químicos que se produciron no cerebro dos alcohólicos e adictos, cambiando o sistema de recompensas do cerebro .
Algúns investigadores cren que este control prexudicado é responsable dun alcohólico que colle a primeira bebida dunha recaída, mentres que outros cren que se inicia o control de dores despois da primeira bebida, o que dificulta que os alcohólicos poidan deixar de beber cando comezan.
Os estudos descubriron que a severidade da dependencia do alcohol afecta á capacidade alcohólica de deixar de beber despois da primeira bebida.
O papel do desexo na recaída
O concepto de ansiedade por drogas e alcohol é un tanto controvertido, e algúns investigadores consideran que os estímulos ambientais desempeñan un papel maior na recaída que os incendios fisiolóxicos.
Pero os investigadores Ludwig e Stark descubriron que a mellor forma de determinar se o desexo de alcohol realmente existe é simplemente preguntar aos alcohólicos. Preguntaron aos participantes do estudo se sentiron a necesidade de alcohol, do mesmo xeito que preguntaría se alguén tiña fame.
As súas investigacións descubriron que os alcohólicos exhiben clásicos Pavlovian condicionando estímulos internos e externos aos efectos reforzantes do alcohol .
Por exemplo, dirixir un bar familiar ou experimentar un estado de ánimo negativo, podería desencadear un desexo de alcohol.
Euphoric Recall e appetitive urge
Sinais internos e externos que evocan a memoria dos efectos eufóricos do alcohol propiciaron un impulso apático, similar ao fame, no alcohólico.
Do mesmo xeito, a memoria da incomodidade da retirada do alcohol tamén pode producir un desexo de alcohol, informan os investigadores.
Outros estudos descubriron que a exposición ao alcohol sen consumo pode estimular unha resposta salival nos alcohólicos. Un estudo descubriu que os alcohólicos tiñan unha resposta de insulina e glucosa significativamente maior e máis rápida para o consumo de cervexa con placebo, en comparación cos non alcohólicos.
Expectativas: xoga un papel na recaída
Outros investigadores teorizaron que a prevención da recaída depende das expectativas alcohólicas sobre a súa capacidade para afrontar as pistas de alcohol. Eles consideran que as primeiras bebidas orixinadas conducen a unha recaída de consumo excesivo depende do alcohólico:
- Habilidades para xestionar situacións de alto risco
- Nivel de control persoal percibido
- Os efectos positivos previstos do alcohol
Situacións de alto risco
Os investigadores que analizaron 48 episodios de recaída descubriron que a maioría provocaron as seguintes situacións de alto risco:
- Frustración e rabia
- Presión social
- Tentación interpersoal
Asumindo un papel activo na prevención da recaída
Para superar estas situacións de alto risco, algúns investigadores consideran que os alcohólicos deben asumir un papel activo no cambio da súa conduta:
- Modificar o estilo de vida para mellorar a capacidade de xestionar tensións e situacións de alto risco
- Identificar e responder de forma adecuada ás indicacións internas e externas que serven como sinais de advertencia de recaída
- Implementar estratexias de autocontrol para reducir o risco de recaída en calquera situación
Varios estudos descubriron que ensinar aos alcohólicos as habilidades necesarias para xestionar situacións de alto risco practicando a forma na que se enfrontarían pode reducir as taxas de recaída. Outro enfoque céntrase na eliminación de táboas. Propuxéronse moitas estratexias diferentes, pero ao final, o 90% dos alcohólicos experimentan polo menos unha recaída .
Unha medicación que reduce o desexo
A prevención da recaída fixo grandes avances coa chegada de medicamentos que reducían os antojos.
O clorhidrato de Naltrexona, vendido como a marca Revia e Depade e nunha forma de liberación prolongada baixo o nome comercial Vivitrol, foi o primeiro medicamento aprobado para o tratamento do alcoholismo que reduciu o desexo do alcohol.
Naltrexona parece funcionar diminuíndo os efectos de reforzo do alcohol nas vías neuraleis do cerebro ao influír no neurotransmisor dopamina e outros.
Os expertos consideran que unha combinación de tratamento farmacéutico e terapia conductual, xunto coa participación en grupos de apoio mutuo , pode ser o esforzo máis eficaz para evitar a recaída de drogas e alcohol.