Os ISRS poden causar máis pesadelos mentres que os tricíclicos poden producir soños positivos
Se tes depresión clínica, probablemente estea familiarizado coas primeiras horas da mañá. A depresión é coñecida por causar trastornos do soño, como o insomnio, o despertar da mañá e os soños ou pesadelos. De feito, demostrouse que alteraba a parte do soño asociada cos movementos de ollos rápidos chamados REM sleep, onde se soña.
Específicamente, a depresión diminúe o tempo que leva entrar no sono REM (chamado latencia de soño REM) e aumenta a frecuencia de movementos oculares rápidos durante o sono (chamada densidade de soño REM).
En conxunto con estes cambios no soño de REM, as persoas con depresión teñen máis soños negativos ou malos.
Irónicamente, os antidepresivos, que tratan a depresión, tamén poden afectar os seus soños ao afectar o sono REM. A investigación publicada nos últimos anos demostrou que poden inducir emocións positivas ou negativas nos soños, influír na frecuencia coa que soña e diminuír a súa recuperación dos soños. Isto aliñado co que os pacientes tenden a informar sobre o seu sono mentres están en antidepresivos.
Estudar o impacto dos antidepresivos nos soños
Nun informe de 2013 que foi publicado en Sleep Medicine Reviews , Gotthard Tribl eo seu equipo de investigación completaron unha revisión sistemática que examinou o impacto dos antidepresivos no contido dos soños en individuos deprimidos e non deprimidos. De todos os estudos que se publicaron durante un período de 60 anos, atoparon un total de 21 estudos clínicos e 25 informes de casos que eran aptos para a súa revisión.
Os estudos compararon o contido dos soños nun espectro de diferentes antidepresivos, ademais de facer comparacións entre o contido dos soños dos que toman ou non o antidepresivo. Unha variedade de métodos utilizáronse para gravar o contido dos soños, incluídos os diarios de soños da mañá, informes verbais inmediatos sobre o despertar forzado durante o soño REM e os cuestionarios deseñados para recoller información sobre o contido de soños e a frecuencia de pesadelos.
A clase de asuntos antidepresivos
O que descubriron os autores do estudo foi que tomar antidepresivos tende a que tanto os individuos deprimidos como os non deprimidos recorden os seus soños con menos frecuencia. Este efecto foi máis importante para as persoas que toman unha clase de antidepresivos chamados antidepresivos tricíclicos , así como o inhibidor da monoamine oxidasa chamado fenelzina (Nardil) e que se atopan menos comúnmente nas persoas que toman inhibidores selectivos da recaptação de serotonina (ISRS) . Os tricíclicos son antidepresivos máis antigos que inhiben a recaptação da serotonina e norepinefrina. Inclúen medicamentos como amitriptilina (Elavil), clomipramina (Anafranil), imipramina (Tofranil) e trimipramina (Surmontil).
Os antidepresivos pertencentes á clase SSRI, así como os inhibidores da recaptação de serotonina-noradrenalina (SNRI), atopáronse na revisión para intensificar os soños e aumentar a frecuencia coa que as persoas informaron ter pesadelos. Exemplos de SSRI inclúen citalopram (Celexa), escitalopram (Lexapro), fluoxetina (Prozac), fluvoxamina (Luvox), paroxetina (Paxil) e sertralina (Zoloft). As SNRIs inclúen medicamentos como desvenlafaxina (Pristiq), duloxetina (Cymbalta) e venlafaxina (Effexor).
Os tricíclicos, por outra banda, tendían a producir soños máis positivos.
Nun estudo, este aumento na calidade dos soños positivos tamén estaba relacionado coa mellora dos síntomas de depresión. A retirada dos antidepresivos adoita causar un aumento no recordo dos soños e pesadelos máis frecuentes.
É necesaria máis investigación sobre antidepresivos e soñar
Os autores deste estudo sinalaron, porén, que non se prestou moita atención ao recordo e contido dos soños. Na súa revisión, suxeriron que se necesitan máis estudos para caracterizar como os antidepresivos afectan o soño, xa que isto pode afectar as preferencias dos pacientes no que se refire á medicación, así como as recomendacións para as cales o antidepresivo é máis axeitado para calquera paciente.
Fontes:
"Drogas, Enfermidades e Procedementos: Drogas, OTC e Herbals: Os psiquiatras". Referencia Medscape. WebMD LLC. 2013. Acceso: 8 de decembro de 2015.
Tirbl, GG, TC Wetter e M. Schredl. "Soñando baixo antidepresivos: unha revisión sistemática das probas en pacientes depresivos e voluntarios saudables". Revisións de Medicina do Sono . 17.2 (abril de 2013): 133-42.