A síndrome de Wernicke-Korsakoff afecta a memoria, a aprendizaxe e outras habilidades cognitivas
O consumo excesivo durante un período de anos pode levar a unha condición coñecida como demencia alcohólica (formalmente descrita como trastorno neurocognitivo maior inducida polo alcohol no DSM 5), o que pode causar problemas coa memoria, a aprendizaxe e outras habilidades cognitivas.
Visión xeral
O alcohol ten un efecto directo nas células do cerebro, resultando nun mal xuízo, a dificultade de tomar decisións e a falta de información.
Os problemas de nutrición que moitas veces acompañan o abuso de alcohol durante moito tempo pode ser outro factor contribuínte, xa que partes do cerebro poden verse danadas por deficiencias vitamínicas.
A demencia alcohólica é similar en certa forma á enfermidade de Alzheimer porque afecta a memoria ea capacidade cognitiva. Ademais, como a Alzheimer, unha vez que a demencia alcohólica se desenvolve, é difícil ou imposible reverter.
Síndrome de Wernicke-Korsakoff
Un dos síndromes da demencia alcohólica é coñecido como síndrome de Wernicke-Korsakoff, que é realmente dous trastornos que poden ocorrer de xeito independente ou xuntos: a encefalopatía de Wernicke ea psicosis de Korsakoff.
A psicosis de Korsakoff normalmente se desenvolve cando os síntomas de Wernicke comezan a diminuír ou parar. A encefalopatía de Wernicke causa dano en varias partes do cerebro, incluíndo o tálamo e o hipotálamo. A psicosis de Korsakoff resulta cando estas partes do cerebro implicadas coa memoria están danadas permanentemente.
Causas
O alcohol en si non causa a síndrome de Wernicke-Korsakoff nin a atrofia das células cerebrais que teñen lugar cunha deficiencia de tiamina (vitamina B1). As persoas con trastornos graves de uso de alcohol tenden a ter deficiencias nutricionais dunha dieta deficiente.
A deficiencia de tiamina é común entre os alcohólicos crónicos, o que é un problema porque as células nerviosas requiren que a tiamina funcione correctamente.
A falta crónica de vitamina B1 pode danar permanentemente.
A tiamina funciona no cerebro axudando as células cerebrais a producir enerxía a partir do azucre. Se existe unha deficiencia de tiamina, as células cerebrais non producen enerxía suficiente para funcionar correctamente.
Efectos sobre o cerebro
A encefalopatía de Wernicke, ás veces chamada encefalopatía alcohólica, implica danos a varias áreas do sistema nervioso central. Tamén pode incluír síntomas causados pola retirada de alcohol .
A síndrome de Korsakoff, ou a psicosis de Korsakoff, inclúen a deterioración da memoria e as habilidades cognitivas / intelectuais, como a resolución de problemas ou a aprendizaxe, xunto con múltiples síntomas de danos nerviosos. O síntoma máis distintivo é a confabulación (fabricación) onde a persoa compón historias detalladas e cribles sobre experiencias ou situacións para cubrir lagoas na memoria. A psicosis de Korsakoff supón un dano ás áreas do cerebro.
Os que sofren de demencia poden ter pouca habilidade para aprender cousas novas, mentres que moitas das súas outras habilidades mentais aínda están moi funcionando. Xunto co descenso das habilidades cognitivas , ás veces prodúcense cambios notables de personalidade.
Sinais e síntomas
A confusión pode ser o síntoma máis obvio da demencia, pero esta confusión tamén está acompañada de problemas de memoria obvios.
Os que sofren de demencia poden recordar con grandes detalles os acontecementos que ocorreron hai anos, pero non son capaces de recuperar os acontecementos que ocorreron nos últimos minutos.
Outro dos primeiros síntomas é contar as mesmas historias ou facer as mesmas preguntas unha e outra vez, sen recordar que as preguntas acaban de ser convocadas e respondidas. Na conversa, alguén pode repetir a mesma información 20 veces, quedando completamente inconsciente de que están a repetir a mesma cousa en expresións totalmente estereotipadas.
Curiosamente, ao mesmo tempo, parecen estar en plena posesión das súas facultades , capaz de razoar ben, deducir correctamente descricións, facer comentarios enxeñosos ou xogar xogos que requiren habilidades mentais, como xadrez ou tarxetas.
Os síntomas da encefalopatía de Wernicke inclúen:
- Confusión e perda de actividade mental
- Perda de coordinación muscular
- Movementos anormales dos ollos (movementos cara atrás e cara adiante)
- Dobre visión
- Caída de pálpebras
- Extinción de alcohol
Síntomas da síndrome de Korsakoff:
- Incapacidade de formar novos recordos
- Perda de memoria (ás veces grave)
- Confeccionar historias (confabulación)
- Alucinacións
Probando
O exame do sistema nervioso / muscular pode revelar dano a moitos dos sistemas nerviosos do corpo danados pola demencia alcohólica, incluíndo:
- Movemento ocular anormal
- Reflexos reducidos ou anormais
- Pulso rápido (frecuencia cardíaca)
- Presión arterial baixa
- Temperatura corporal baixa
- Debilidade muscular e atrofia
- Problemas coa camiñada (marcha) e coordinación
Unha persoa con demencia alcohólica tamén pode parecer mal alimentada. As probas a seguir permítenos comprobar o nivel de nutrición dunha persoa:
- Albúmina de soro (nutrición xeral)
- Niveles séricos de vitamina B1
- Actividade de transketolase en glóbulos vermellos
Ademais, as enzimas hepáticas poden ser altas en persoas con antecedentes de abuso de alcohol a longo prazo.
Tratamento
O tratamento precoz é a clave para tratar con éxito a demencia alcohólica. Se se toma o suficiente antes e o dano ao cerebro e os nervios é leve, os pacientes poden mostrar moita mellora deixando o alcohol e mellorando a súa dieta.
Non obstante, se alguén foi diagnosticado con síndrome de Wernicke-Korsakoff, realmente non hai un tratamento que restableza por completo todas as funcións cognitivas. Os obxectivos do tratamento adoitan estar dirixidos a controlar os síntomas e evitar que empeore a demencia. A vitamina B1 adoita administrarse para intentar mellorar:
- Confusión ou delirio
- Dificultades con visión e movemento ocular
- Falta de coordinación muscular
Non obstante, o tratamento con vitamina B1 raramente mellora a perda de memoria e intelecto que ten lugar coa psicosis de Korsakoff.
Por suposto, o tratamento para a demencia alcohólica inclúe deterse o consumo de alcohol. Deixar de beber evitará unha perda adicional de función cerebral e danos nos nervios. Ademais, mellorar a dieta do paciente pode axudar, pero non substitúe a abstinencia de alcohol na prevención de demencia alcohólica.
Complicacións potenciais
Desafortunadamente, segundo os Institutos Nacionais de Saúde, os pacientes con síndrome de Wernicke-Korsakoff adoitan desenvolver complicacións graves, incluíndo:
- Extinción de alcohol
- Dificultade con interacción social
- Lesión causada por caídas
- Neuropatia alcohólica permanente
- Perda permanente de habilidades de pensamento
- Perda permanente de memoria
- Lonxitude reducida
Prevención
Debido a que a síndrome de Wernicke-Korsakoff se atopa máis comúnmente nos alcohólicos crónicos, deixar de fumar ou moderar o consumo de alcohol é a mellor forma de evitar que o estado se desenvolva. Non obstante, hai outros factores de risco para o desenvolvemento da enfermidade, incluíndo:
- Anorexia
- Dieta excesivamente rigorosa
- Fasting
- Inanición
- Cirurxía de perda de peso
- Vómitos incontrolados
- SIDA
- Diálise renal
- Infección crónica
- Cáncer que se espallou por todo o corpo
Fontes:
Asociación de Alzheimer. "Síndrome de Korsakoff". Alzheimer e demencia 2016
Biblioteca Nacional de Medicina de Estados Unidos. "Síndrome de Wernicke-Korsakoff". Enciclopedia médica actualizada en febreiro de 2016