1 - Trastorno de ansiedade social e investigación de imaxe cerebral
Os estudos de imaxe cerebral teñen o potencial para descubrir as razóns polas que algunhas persoas desenvolven ansiedade social e outras non, así como os tipos de opcións de tratamento que poden ser máis útiles, en función das características individuais.
Abaixo amósanse cinco estudos de imaxe cerebral que avanzaron o noso coñecemento do trastorno de ansiedade social (SAD).
2 - Algunhas persoas con SAD responden mellor á CBT que a outras persoas
Se recibiu terapia cognitiva-comportamental (CBT) e / ou medicación para o trastorno de ansiedade social , é probable que a elección do tratamento se basease na perspectiva do profesional que a administraba, máis que as características de vostede como paciente .
Isto podería cambiarse, con investigacións que investigan a utilidade dos "neuromarcadores" na predición de que pacientes responderán mellor a certos tipos de tratamentos. Estas áreas do cerebro identificáronse durante escaneos coñecidos como imaxes de resonancia magnética funcional (fMRI).
Nun estudo de 2013 dirixido por John D. Gabrieli do Instituto de Tecnoloxía de Massachusetts e apoiado polo Instituto Nacional de Saúde Mental (NIMH), atopouse que entre 39 pacientes con SAD que recibiron 12 semanas de TCC, aqueles que máis reaccionou fuertemente cara ás caras irritadas (baseadas en mirar os seus escaneos cerebrais) mostrou melloras na mellora.
Isto significa que pode ser posible identificar persoas que teñen máis probabilidades de responder mellor á TCC para o trastorno de ansiedade social .
3 - A meditación pode axudar a aqueles con SAD
Nun estudo realizado en 2009 polo investigador de Stanford, Philippe Goldin, e publicado no Journal of Cognitive Psychotherapy , descubriuse que 9 sesións (2 meses) de redución do estrés baseado en atención plena (meditación dirixida a concentrarse en sensacións corporais) producían melloras nas vistas do auto entre aqueles con trastorno de ansiedade social.
As persoas que con SAD que completaron o programa MBSR tamén mostraron unha mellor capacidade para cambiar o seu pensamento e foco, en particular fóra do negativo e do positivo.
Con base na imaxe cerebral realizada no estudo, parece que tamén aumentou a actividade cerebral en áreas relacionadas coa atención visual. As persoas con SAD tenden a evitar a súa mirada das cousas que atopan ameazadoras como outras persoas ou multitudes. Con todo, o aumento da atención visual que se viu neste estudo indicou que a xente estaba "quedando cos estímulos en lugar de fuxir", segundo Goldin.
Esta investigación demostra que a meditación , e en particular a MBSR, pode ser útil para mellorar os síntomas da ansiedade social, particularmente relacionados coas vistas negativas e coa atención visual selectiva.
4 - O exercicio pode axudar a aqueles con SAD
O cerebro humano produce naturalmente unha variedade de produtos químicos, incluíndo dopamina (recompensa), serotonina (relaxación) e endorfinas (alivio da dor).
Nun estudo de imaxes cerebrais de 2009 dirixido por Charles Hillman e publicado na revista Neuroscience , descubriuse que camiñar mellorou o control cognitivo da atención nos nenos preadolescentes.
Os datos do estudo apoian o exercicio agudo moderado para aumentar a atención eo rendemento académico; No entanto, hai outras investigacións sobre os efectos do exercicio no cerebro que talvez terían relevancia para o SAD.
As endorfinas liberadas durante o exercicio poden axudar a mellorar os distintos sistemas cerebrais necesarios para superar o trastorno de ansiedade social. Por exemplo, as endorfinas liberadas durante o exercicio poden axudar coa neurogênese ou o crecemento do novo cerebro. Aínda que especulativo, isto podería conducir a un aumento das capacidades, como unha maior claridade de pensamento e unha visión mellorada do mundo exterior. O exercicio tamén pode estimular unha mellor atención, que xa coñecemos (ver o estudo de Goldin anterior) pode ser importante para aqueles que tenden a ollar cara a fóra en situacións sociais.
Polo tanto, o escaneo cerebral que mostra a diferenza na actividade cerebral con ou sen exercicio suxire un beneficio positivo do exercicio para aqueles con SAD.
5 - A ansiedade social e a introversión son diferentes
Un exemplo simple de como a imaxe cerebral pode axudar a desenredar o trastorno de ansiedade social pode provir do traballo sobre a introversión versus a extroversión. Aínda que a introversión ea ansiedade social non son a mesma cousa (os introvertibles se sobreestimulan pola interacción social mentres que os que teñen ansiedade social teñen unha resposta ao medo), entender como as vías cerebrais difieren para diferentes tipos de personalidades aínda poden ser útiles.
Nun estudo fMRI de 2005 liderado por Michael Cohen e publicado na revista Cognitive Brain Research , descubriuse que os extrovertidos responderon con maior forza cando se gañou unha aposta. Argumenta que isto é resultado das diferenzas nas vías de recompensa nos cerebros de extrovertidos (aqueles que desexan a estimulación externa).
Do mesmo xeito, Hans Eysenck argumentou nos anos sesenta que os introvertidos teñen naturalmente un maior nivel básico de excitación en comparación cos extrovertidos.
Todo iso céntrase na noción de que os extrovertidos estimulan o proceso a través dunha vía cerebral máis curta que implica o gusto, o tacto, a visión e a audición, mentres que os introvertidos usan un camiño máis longo que implica memoria, planificación e resolución de problemas.
Como se relaciona isto co SAD? A dimensión da introversión / extroversión parece relacionarse con diferentes procesos cerebrais a un nivel estructural; polo tanto, parece que isto sería difícil de cambiar. Doutra banda, sabemos que a ansiedade social pode mellorar a través do tratamento. Isto acaba de subliñar a noción de que o SAD e a introversión, aínda que a miúdo confundidos, non son o mesmo.
6 - A ansiedade social pode ser hereditaria
Nun documento de 2015 publicado en Actas da Academia Nacional de Ciencias dos Estados Unidos de América e liderado por Ned Kalin da Universidade de Wisconsin-Madison, demostrouse que o funcionamento de certas áreas do cerebro pode estar relacionado cunha enfermidade xenética predisposición cara a un temperamento ansioso .
O estudo analizou 600 monos rhesus dunha gran familia multigeneracional. Usando unha tarefa na que os mozos monos enfrontáronse cunha ameaza (un estraño que non os miraba), os investigadores empregaron imaxes cerebrais estruturais e funcionales de alta resolución.
O que descubriron foi que había excesiva actividade en tres áreas cerebrais (o circuíto prefrontal-límbico-midbrain) entre monos novos ansiosos.
Tamén determinaron que o 35% da variación na tendencia de ansiedade foi explicada pola historia familiar.
Curiosamente, as tres áreas do cerebro que estaban implicadas están relacionadas coa supervivencia: o tronco cerebral (cerebro primitivo), a amígdala (centro do medo) eo córtex prefrontal (razoamento de alto nivel).
Este estudo informa que a ansiedade pode ser transmitida xeneticamente porque ten un valor evolutivo: o de evitar o perigo.
> Fontes:
> Cohen MX, Young J, Baek JM, Kessler C, Ranganath C. As diferenzas individuais en extroversión e xenética de dopamina predicen as respostas de recompensas neuronais. Brain Res Cogn Brain Res . 2005; 25 (3): 851-861. doi: 10.1016 / j.cogbrainres.2005.09.018.
> Doehrmann O, Ghosh SS, Polli FE, Reynolds GO, Horn F, Keshavan A, Triantafyllou C, Saygin ZM, Whitfield-Gabrieli S, Hofmann SG, Pollack M, Gabrieli JD. Predicción da resposta do tratamento no trastorno de ansiedade social da imaxe funcional por resonancia magnética. JAMA Psiquiatría . Xaneiro 2013. 70 (1): 87-97.
> Fox AS, Oler JA, Shackman AJ, et al. Intercambiadores neuronales interxeracionais do temperamento ansioso. Proc Natl Acad Sci Estados Unidos . 2015; 112 (29): 9118-9122. doi: 10.1073 / pnas.1508593112.
> Goldin P, Ramel W, Gross J. Mindfulness Formación de meditación e procesamento autoreferencial no trastorno de Ansiedade Social: Efectos Comportamentais e Neurales. J Cogn Psychother . 2009; 23 (3): 242-257. doi: 10.1891 / 0889-8391.23.3.242.
> Hillman CH, Pontifex MB, Raine LB, Castelli DM, Hall EE, Kramer AF. O efecto da treinha aguda camiñando sobre o control cognitivo e o logro académico nos nenos preadolescentes. Neurociencia . 2009; 159 (3): 1044-1054. doi: 10.1016 / j.neuroscience.2009.01.057.