Erros en pensar que poden causar síntomas de TOC
Aínda que o trastorno obsesivo-compulsivo (OCD) é unha enfermidade complexa con moitas causas e factores de risco , a comprensión dos factores psicolóxicos que causan síntomas de TOC e mantelos en marcha é fundamental para sacar o máximo proveito do tratamento. Agora queda claro que o TOC caracterízase por unha serie de erros no pensamento chamado distorsións cognitivas que poden orixinar obsesións e compulsións .
Como veu a idea de distorsións cognitivas
Primeiro identificado polo terapeuta cognitivo-conductual seminal Aaron Beck, as distorsións cognitivas son definidas como erros ao pensar que son frecuentes en moitas formas de enfermidade mental, incluíndo trastornos de humor e ansiedade. Como suxire o nome, as distorsións cognitivas son formas de pensar que negan negativamente a forma en que vemos o mundo, nós mesmos e outros.
Distorsións cognitivas que son frecuentes no TOC
Os terapeutas cognitivos identificaron unha serie de distorsións cognitivas que parecen ser especialmente prevalentes entre as persoas con TOC. Identificar e desafiar estas distorsións é un compoñente central das terapias psicolóxicas para o TOC . Estas distorsións inclúen:
Over-Importance of Thoughts
A través dun proceso chamado fusión de pensamento e acción , as persoas con TOC a miúdo son propensas a igualar os seus pensamentos con accións. Por exemplo, se ten OCD pode crer que ter o pensamento non desexado de prexudicar un ser querido é moralmente equivalente a que realmente os prexudica.
Tamén podes crer que tal pensamento significa que dentro do fondo realmente queredes prexudicar o teu ser querido.
Aínda que os propios pensamentos son inofensivos, para algunhas persoas con TOC, o significado aparente e as consecuencias destes pensamentos fan que sexan etiquetadas como perigosas e inmediatamente afastadas.
Desafortunadamente, a supresión destes pensamentos só fai que volvan aínda peor que antes. A terapia cognitiva-comportamental (TCC) desafía a importancia dos pensamentos a través de varios exercicios baseados na exposición.
Sobreestimación do perigo
As persoas que teñen TOC adoitan sobrevalorar o potencial de perigo e as consecuencias de cometer un erro ou non facer algo perfectamente. Por exemplo, se tes OCD podes crer que a probabilidade de disparar é moi elevada e que se cometes algún erro no traballo, incluso un pequeno, podes irme. Este tipo de pensamento pode axudar a compulsar a combustión provocando unha comprobación excesiva ou outros tipos de comportamentos repetitivos para afastar o temido perigo. Por suposto, é posible que os temores poidan ser xustificados, pero na gran maioría dos casos, esta sobreestimación do perigo é infundada.
Inflación de responsabilidade
Se ten OCD, é común superestimar a súa responsabilidade por un evento e descontar, ignorar ou subestimar outras influencias plausibles. Por exemplo, alguén con TOC pode pensar que, se saen ao traballo no momento incorrecto, iniciarán eventos que levarán a un accidente aéreo. Para evitar que isto ocorra, poden exercer compulsións para desfacer ou neutralizar este resultado negativo, como repetir unha frase unha e outra vez ou saír e regresar á casa varias veces.
Por suposto, é case imposible imaxinar como deixar o traballo no momento incorrecto faría que un avión se colgase, e tampouco é lóxico que unha compulsión, como repetir unha frase repetidamente, evitaría tal resultado. O nivel de responsabilidade real dos acontecementos da xente pode ser probado en terapia usando exercicios de exposición.
Sobreestimación das consecuencias do perigo
As persoas con TOC adoitan crer que se se atopan con perigo, estarán desbordadas e non poderán facer fronte á situación nin se volverán tolas. Tamén poden crer que o encontro con perigo implica sempre un resultado catastrófico como perder todo e acabar na rúa.
Por exemplo, alguén con TOC pode temer ser rexeitado nunha relación romántica porque automaticamente significaría que se deprimían e terminarían sen fogar. Isto descontará a posibilidade moi real de que poidan xestionar a situación correctamente, que os membros da familia estarían alí para apoiar a eles e que a relación final podería ser unha oportunidade para comezar de novo.
Necesidade de certeza
Se ten TOC, é moi común ter unha necesidade realista de certeza, mesmo en situacións onde a certeza non é posible. Esta necesidade de certeza pode levar á busca de tranquilidade excesiva de familiares, terapeutas, etc., para evitar sentir ansiedade. A busca de reaseguro excesiva é unha forma de evasión que só serve para reforzar os pensamentos ansiosos. Ademais, pode causar que os seres queridos retiren o seu apoio a medida que crecen abrumados intentando darlle tranquilidade.
Intolerancia á incomodidade emocional
As persoas con TOC adoitan crer que se avergarán ou se volverán tolas se experimentan emocións negativas intensas. Pénsase que as compulsións e a busca excesiva de tranquilidade dos demais adoitan desenvolverse como un medio para evitar ter que experimentar emocións negativas.
Fontes:
McLean, PD, Whittal, ML, Sochting, I., Koch, WJ, Peterson, R., Thordarson, DS, Taylor, S., e Anderson, KW "Terapia cognitiva contra comportamento no tratamento grupal de trastorno obsesivo-compulsivo. de Consultoría e Psicoloxía Clínica 2001 69: 205-214.
Rachman, S. "Unha teoría cognitiva da comprobación compulsiva" Investigación e Terapia de Comportamento 2002 40: 625-639.
Salkovskis, PM "Problemas obsessional-compulsivos: unha análise cognitivo-conductual" Investigación e Terapia de Comportamento 1985 23: 571-583.