Como diagnosticar o trastorno depresivo persistente ou a distimia
Ás veces, cando a xente experimenta depresión leve e de baixo grao, pode que nin sequera se dean conta de que están deprimidas. De feito, os seus sentimentos crónicos de tristeza e baixo estado de ánimo poden ter sido durante tanto tempo que simplemente se sente normal para eles.
Non obstante, non é normal que pases a vida desgraciadamente todo o tempo. Todo o mundo experimentará sentimentos periódicos de depresión en resposta a eventos de vida tristes ou moi estresantes .
Pero sempre sentindo mal non ten que ser a historia da túa vida.
Síntomas da depresión crónica de baixo grao
A depresión crónica de baixo grao é un síntoma dunha condición chamada trastorno distímico ou distimia. Outro nome para este trastorno do estado de ánimo é o trastorno depresivo persistente (PDD). Aínda que anteriormente foi listado separadamente da depresión maior crónica, agora combináronse porque non hai diferenza científica significativa entre eles.
Os signos e síntomas do trastorno distímico son moi similares ao trastorno depresivo maior, agás que tenden a ser máis leves e son de natureza crónica. Estes poden incluír:
- Tristeza ou depresión
- Non máis gozando das cousas que acostumaban traer o pracer
- Cambios de peso ou apetito
- Problemas de soño
- Inquietude
- Baixa enerxía
- Fatiga
- Sentimentos de desesperanza, inutilidade ou culpa
- Problemas coa concentración ou toma de decisións
- Pensamentos de morte ou suicidio
Causas
Do mesmo xeito que o trastorno depresivo principal, o trastorno distímico é unha condición multifactorial.
Parece ser causado por unha combinación de susceptibilidade xenética, desequilibrio bioquímico, estrés vital e circunstancias ambientais.
En preto de tres cuartas partes dos pacientes con distimia, é difícil escoitar exactamente cal é a causa primaria do trastorno, xa que estes pacientes tenden a ter outros factores complicados, como a enfermidade crónica, outro trastorno psiquiátrico ou o abuso de substancias .
Nestes casos, faise moi difícil dicir se a depresión existiría independentemente da outra condición. Ademais, estas condicións comórbidas adoitan crear un ciclo vicioso no que cada enfermidade fai que o outro sexa máis difícil de tratar.
Diagnóstico
Do mesmo xeito que outras formas de depresión, non hai realmente un exame de sangue ou un exame cerebral que se poida usar para realizar un diagnóstico de trastorno distímico. En vez diso, os médicos deben ir cos sinais que poden observar, así como os pacientes que os síntomas infórmanlles. A continuación, buscan ver se os síntomas do paciente se axustan a un patrón establecido no "Manual de Diagnóstico e Estatística dos Trastornos Mentais (DSM)", que é unha guía para o diagnóstico de trastornos mentais como a depresión.
No caso do trastorno distímico, os médicos verifican se os síntomas enumerados anteriormente estiveron presentes durante un longo período de tempo. Ademais, consideran que a severidade dos síntomas é menor que o que un paciente podería experimentar cun trastorno depresivo importante.
O seu médico tamén intentará descartar as posibles condicións médicas, como o hipotiroidismo, que pode causar a súa depresión leve crónica. As probas de sangue e orina poden facerse para buscar estas condicións.
Outros factores que o médico terá en conta cando faga un diagnóstico inclúa a súa historia clínica e se existe ou non algunha historia de depresión entre os seus parentes próximos.
Tratamento
O trastorno distímico responde aos mesmos tratamentos que se utilizan para tratar o trastorno depresivo maior. Os medicamentos antidepresivos son xeralmente prescritos, sendo inhibidores selectivos de recaptação de serotonina ( ISRS ) sendo unha elección popular. Ademais, a terapia de conversa como a psicoterapia ou a terapia conductual cognitiva pode ser bastante útil para aqueles con trastorno distímico. Terá que traballar co seu provedor de coidados de saúde mental para desenvolver un plan de tratamento que sexa máis axeitado para vostede.
O coidado persoal pode axudar a mellorar os seus síntomas:
- Asegúrese de durmir o suficiente e asegúrese de ter un ambiente de durmir que permita un bo descanso.
- Coma unha dieta saudable alta en nutrición.
- Evite o alcohol e as drogas ilegais.
- Exercita regularmente. Obxectivo de 30 minutos de exercicio moderadamente intenso a maioría dos días da semana e exercicio vigoroso se podes facelo.
- Atopa cousas para que che guste.
- Busque persoas para amigos que sexan positivos e que mostren que se preocupan por ti.
- Asegúrese de que está tomando todos os seus medicamentos correctamente e asegúrese de informar ao seu médico sobre os suplementos ou medicamentos a base de plantas que está tomando.
Se notas que a túa depresión empeora, busque axuda. PDD aumenta o risco de suicidio.
> Fontes:
> Asociación Psiquiátrica Americana. Trastorno depresivo persistente (distimia). Manual de Diagnóstico e Estatística dos Trastornos Mentais 5ª ed. Arlington, VA: American Psychiatric Publishing, 2013; 168-171.
> Trastorno depresivo persistente. MedlinePlus. https://medlineplus.gov/ency/article/000918.htm.