O que necesitas saber sobre o TEPT e a Guerra de Vietnam
A nosa comprensión do trastorno por estrés postraumático (PTSD) creceu ao longo dos últimos séculos. Unha vez referido por termos como "shock shell", o impacto total deste diagnóstico tornouse moito máis claro nas décadas seguintes á guerra de Vietnam.
Que sabemos de PTSD e da guerra de Vietnam en canto a impacto a longo prazo? ¿Que poden facer os veteranos que seguen a afrontar esta desorde moitos anos máis tarde e que poden marcar a diferenza?
Se o PTSD non fose suficiente, tamén aprendemos como está intimamente relacionado con enfermidades cardíacas e mesmo dor, condicións que moitos veteranos de Vietnam enfrontan cando entran nos "anos dourados" hoxe.
Tras un mandato do Congreso en 1983, o goberno de EE. UU. Levou a cabo o Estudo Nacional de Reabastecimiento de Veteranos de Vietnam (NVVRS) para comprender mellor o desenvolvemento do TEPT da Guerra de Vietnam, así como outros problemas. Nos últimos anos, moitos máis estudos analizaron o impacto da condición ao longo do tempo, con moitos descubrimentos importantes.
Incidencia do TEPT en Vietnam Veterans
As conclusións do estudo mandado polo congreso en 1983 foron alarmantes. No momento do estudo (mediados ata finais dos anos oitenta), entre veteranos de Vietnam, aproximadamente o 15% dos homes e o 9% das mulleres atopáronse actualmente con TEPT. Aproximadamente o 30 por cento dos homes e o 27 por cento das mulleres tiveron PTSD nalgún momento da súa vida despois de Vietnam.
Estes achados, obtidos aproximadamente unha década despois do fin da Guerra de Vietnam, descubriron que para moitos veteranos, o seu TEPT converteuse nunha condición crónica (é dicir, persistente e duradeira).
Para examinar os efectos a longo prazo do TPR crónico, investigadores da Facultade de Saúde Pública de Harvard, Columbia University, The American Legion ea Universidade Estatal de Nova York (SUNY) Downstate Medical Center investigaron a 1.377 legionarios estadounidenses que serviron no sueste asiático na guerra de Vietnam 14 anos despois da súa entrevista NVVRS en 1984.
O seu estudo descubriu que case tres décadas despois da Guerra de Vietnam, moitos veteranos continuaron experimentando problemas co TEPT. Na entrevista inicial, aproximadamente o 12 por cento tiña TEPT. Catorce anos máis tarde, as taxas de TEPT baixaran un pouco a aproximadamente o 11 por cento. Os que experimentaron altos niveis de exposición ao combate foron máis propensos a ter TEPT nas dúas entrevistas.
Os veteranos que continuaron a ter PTSD 14 anos despois da súa primeira entrevista, descubriron que tiñan considerablemente máis problemas psicolóxicos e sociais. Eles informaron menor satisfacción co seu matrimonio, a vida sexual e a vida en xeral. Tamén indicaron ter máis dificultades para os pais, maiores taxas de divorcio, menor felicidade e máis queixas de saúde física , como cansazo, dores e arrefriados. Os veteranos con trastorno de estrés crónico tamén tiñan probabilidade de ser fumadores.
O impacto a longo prazo do TEPT
Os estudos continúan descubrindo que o veterano de guerra do Vietnam do PTSD segue sendo unha preocupación. Un estudo de 2012 que mira aos xemelgos descubriu que o 10 por cento dos veteranos de "teatro" e o 4,45 por cento dos veteranos "non teatrais" seguiron xestionando síntomas significativos de TEPT. En moitos casos, o PTSD foi categorizado como "inicio tardío". Un estudo diferente atopou estes números como 22 por cento para teatro e 15,7 por cento para veteranos "non teatrais" de Vietnam.
Está claro que o PTSD segue afectando a vida de moitos veteranos de guerra de Vietnam hoxe. Os estudos máis recentes profundaron no efecto ondulatorio do TEPT e é o seu papel en moitas condicións de saúde que enfrontan estes veteranos hoxe en día.
Role do PTSD noutras condicións
Ademais dos síntomas do TEPT , os veteranos están lidando con moitas das condicións que poden ir da man. Algúns deles inclúen:
- PTSD e abuso de sustancias - Pénsase que o abuso de substancias ocorre en aproximadamente un terzo dos homes con TEPT. Podería ser que " auto-medicación " poida subxacente a algunha destas propensión a converterse en adictos ao alcohol ou as drogas.
- Conexión entre o Trastorno de PTSD ea dor - Se se trata de feridas da guerra ou unha das condicións dolorosas que xorden coa idade, moitos veteranos de Vietnam enfróntanse a dor crónica e esta dor está unida estrechamente co TEPT. O ciclo vicioso pode continuar a medida que os síntomas do TEPT como a tensión muscular aumentan a dor, o que á súa vez agrava os síntomas do TEPT e así por diante. Finalmente, o TEPT pode aumentar o risco de depresión e trastornos da substancia, que á súa vez, aumentan a dor.
- PTSD e depresión : o PTSD ea depresión tamén están estrechamente relacionados tamén con case a metade das persoas con TEPT que experimentan depresión clínica nalgún momento.
- PTSD e enfermidades cardíacas. Do mesmo xeito que coa dor, moitos veteranos de Vietnam chegaron a unha idade cando a enfermidade cardíaca é moi común e algúns estudos apuntan ao TEPT como un factor de risco para a enfermidade cardíaca en si mesma. Ademais, as persoas con TEPT teñen un aumento da taxa de diabetes , ea diabetes, como sabemos, é un factor de risco importante para as enfermidades cardíacas.
Importancia de recoñecer o TEPT
Entendendo como é común o TEPT en veteranos de Vietnam e as complicacións da enfermidade, está claro por que é tan importante que se recoñeza a condición. Os estudos atoparon varios tipos de tratamento para ser útiles, pero para buscar o tratamento, os veteranos deben ter en conta que o que están experimentando é algo que pode mellorar co tratamento. Se non está seguro de se pode ter ou non PTSD, mire estes requisitos para un diagnóstico de PTSD e faga unha cita co seu médico para falar sobre as súas preocupacións.
Obter axuda para PTSD crónico
As persoas expostas a eventos traumáticos graves (como a exposición ao combate) están claramente en risco para o TEPT, e é evidente que o PTSD persistente ou crónico pode ter un tremendo efecto negativo sobre a vida cotiá dunha persoa e sobre a saúde física.
Con todo, mesmo en casos de PTSD crónico, a recuperación aínda pode ocorrer.
Se ten abella que sofre de TEPT por moitos anos ou recentemente desenvolveu a enfermidade (que, como se observa, aínda é posible en veteranos de Vietnam), é importante buscar o tratamento.
A Asociación de Desordem de Ansiedade de América ofrece enlaces a persoas que tratan na súa área. Tamén pode obter información específica sobre o PTSD eo seu tratamento para os veteranos do Centro Nacional de TEPT.
O tratamento do TEPT xeralmente inclúe unha combinación de terapias. Consulte esta visión xeral das opcións de tratamento para o TEPT. Como se observou, hai unha infinidade de enfoques diferentes para que vostede eo seu médico poidan atopar os métodos que funcionan mellor para vostede.
Saúde física e TEPT
O PTSD tamén afecta a saúde física. É importante notar que calquera plan de tratamento para o TEPT en veteranos de Vietnam debe ter en conta non só o impacto psicolóxico, senón o aspecto físico da enfermidade. As condicións físicas que son máis frecuentes nas persoas que viven con TEPT inclúen:
- Enfermidade do corazón
- Artrite
- Dor crónica
- Trastornos relacionados coa respiración como o enfisema
- Trastornos do tracto dixestivo como a ERGE ea enfermidade da úlcera péptica
- Diabetes
Traumatización secundaria
Aqueles con TEPT non viven nunha burbulla, e os socios e os nenos tamén están afectados polo trastorno. A desmoralización nos socios foi ben informada. Aínda que se descubriu que o trastorno afectaba aos fillos e as fillas dos veteranos de Vietnam de varias maneiras: estudos previos atoparon unha maior violencia e hostilidade nos nenos, pensáronse que os nenos dos veteranos do Vietnam son polo menos tan saudables como as súas contrapartes a poboación en xeral.
Bottom Line sobre PTSD en Vietnam War Veterans
Agora que recoñecemos ao PTSD como común nos veteranos militares, estamos aprendendo que aqueles que estiveron involucrados na guerra de Vietnam adoitan xestionar os síntomas continuos e que estes síntomas poden mesmo comezar a fin de vida. Afortunadamente, agora hai moitos enfoques terapéuticos eficaces dispoñibles para axudar aos que se dan conta de que, para moitas persoas, a guerra aínda non está rematada, pero a curación continúa a suceder todos os días para moitos destes heroes.
Fontes:
Dennis, P., Dennis, N., Van Voorhees, E., Calhoun, P., Dennis, M. e J. Beckham. A Trangression Moral Durante a Guerra do Vietnam: Unha Análise do Camiño do Impacto Psicolóxico da Participación dos Veteranos nas Atrocidades de Guerra. Ansiedade, estrés e afrontamento . 2016 19 de setembro. (Epub antes da impresión).
Goldberg, J., Magruder, K., Forsberg, C. et al. Prevalencia de trastorno de estrés postraumático no envellecemento Vietnam-Era Veterans: estudo cooperativo de administración de veteranos 569: Curso e consecuencias do trastorno de estrés postraumático en Vietnam-Era Veterans Twins. American Journal of Geriatric Psychiatry . 2016. 24 (3): 181-91.
> Kulka, RA, Schlenger, WE, Fairbank, JA, Hough, RL, Jordan, BK, Marmar, CR, & Weiss, DS (1990). Trauma e xeración de guerra de Vietnam: informe dos resultados do Estudo de readaptación dos veteranos do Vietnam . Nova York: Brunner / Mazel.
Magruder, K., Goldberg, J., Forsberg, C. et al. Traxectorias a longo prazo do TEPT en Vietnam-Era Veterans: O curso e as consecuencias do TEPT en Twins. Xornal de trauma e estrés . 2016. 29 (1): 5-16.
Murdock, M., Spoont, M., Kehle-Forbes, S., Harwood, E., Sayer, N., Clothier, B. e A. Bangerter. Enfermidade mental grave persistente entre os antigos solicitantes para os beneficios de discapacidade do VA PTS e os resultados a longo prazo: síntomas, funcionamento e emprego. Xornal de trauma e estrés . 2017 xaneiro 8. (Epub antes da impresión).
Yager, T., Gerszberg, N., e B. Dohrenwend. Traumatización secundaria en familias de veteranos de Vietnam. Xornal de trauma e estrés . 2016. 29 (4): 349-55.