Como se pode administrar a depresión e os pensamentos suicidas
Se estás loitando con pensamentos suicidas, non estás só. Ter pensamentos de querer tomar a súa propia vida é unha ocorrencia común entre os que tratan a depresión. Non obstante, é importante lembrar que o que sente non ten que traducirse en acción.
As circunstancias da túa vida están cambiando constantemente e os teus sentimentos tamén cambiarán, non importa o desesperado que sente agora. Aínda que pode ser difícil de ver cando se sente deprimido , hai esperanza para ti.
A depresión é unha enfermidade tratábel e hai moitas opcións que poden axudarche. Mesmo se un tratamento non axuda, isto non significa que outro tratamento non. Mentres tanto, hai pasos que podes seguir para xestionar os teus sentimentos ata que pasen.
1 - Busque axuda profesional
Se non está a recibir tratamento para a súa depresión, este paso podería implicar a súa consulta e doutro médico ou psiquiatra para ser avaliado e tratado. Se xa está en tratamento pero está loitando, o seu médico pode axudarlle, xa sexa traballando con vostede para realizar cambios no seu plan de tratamento ou axudándolle a ingresar nun hospital ata que pase a crise.
A psicoterapia, tamén coñecida como "terapia de conversa", é un tratamento de primeira liña que o seu médico pode recomendar para a súa depresión, só ou en combinación cun antidepresivo. Nos estudos que comparan os dous, a psicoterapia parece funcionar así como os antidepresivos para axudar a aliviar os síntomas, aínda que se se está sintiendo suicida e necesita un alivio rápido, a psicoterapia só pode non ser a mellor opción.
A combinación da terapia cun antidepresivo é probablemente unha opción mellor, xa que os dous tratamentos dan mellores resultados que o tratamento só. En cuestión de semanas, un antidepresivo pode corrixir o desequilibrio químico que está a causar a depresión, mentres que a psicoterapia pode proporcionarlle as ferramentas necesarias para afrontar a súa depresión actual e axudar a previr episodios futuros de depresión.
2 - Medicamentos
Os antidepresivos son xeralmente o primeiro tratamento que o médico vai probar. Se xa intentou un antidepresivo sen éxito, isto non significa necesariamente que deba desistir. Ás veces é unha cuestión de probar un antidepresivo diferente ou atopar a combinación correcta de antidepresivos.
No estudo STAR * D, que buscaba determinar a mellor estratexia de tratamento cando un antidepresivo inicial non funciona, descubriuse que preto dun terzo de todos os pacientes conseguiron un alivio completo dos seus síntomas co seu primeiro antidepresivo. Ademais, outros 10-15 por cento alcanzaron polo menos un 50 por cento de mellora nos seus síntomas.
Estas poden parecer estatísticas moi tristes, pero se se engadiron niveis de tratamento adicionais, xa sexa cambiando de medicamentos ou engadindo outros adicionais, melloraron as taxas de recuperación. De feito, o 70 por cento dos pacientes experimentaron un alivio total dos síntomas cando chegaron ao cuarto nivel de tratamento. Polo tanto, non renuncias ao tratamento demasiado cedo.
3 - Chame unha liña directa de suicidio
As liñas telefónicas de suicidio son un recurso importante. Son gratuítos e poden conectalo cun conselleiro que lle permitirá falar sobre os seus sentimentos nun ambiente seguro.
4 - Evitar o alcohol e as drogas
Aínda que poida ser tentador para ocultar a dor usando drogas ou alcohol, esta é realmente unha mala idea. O alcohol pode intensificar os sentimentos de tristeza e desesperanza. Ademais, o alcohol e as drogas poden baixar as túas inhibicións, facendo que teñas máis posibilidades de actuar nos teus sentimentos.
5 - Resolución de problemas
Se a súa depresión está relacionada cunha situación na súa vida, pode ser útil dedicar algún tempo á resolución de problemas. Se o seu problema se sente particularmente grande ou difícil, céntrese no que "pasos de bebé" pode levar que o levará na dirección dunha solución. Como o filósofo chinés, Lao Tzu dixo unha vez: "Unha viaxe de mil millas comeza cun só paso".
6 - Asegúrese de que o seu ambiente sexa seguro
Isto podería implicar a eliminación de elementos da súa casa que pode sentirse tentado a usar para ferirche a si mesmo, como pílulas ou armas. Se a eliminación destes elementos da túa casa non é factible, elimínate da situación, indo a outro lado por un tempo.
7 - Ir a través das vosas razóns para vivir
Cando se sente mal, é moi fácil esquecer todas as cousas positivas que aínda ten na súa vida. Hai xente na túa vida que sería ferida pola túa morte?
¿Unha querida mascota que necesita os teus coidados? Quizais teña obxectivos que aínda non cumpriu? Sexa cal for o motivo, toma un tempo para pensar neles e recoñece que talvez a túa vida sexa máis do que pensades.
8 - Busca contacto humano
Aínda que a súa primeira inclinación pode ser illar-se na súa casa e evitar o contacto con outras persoas, pode ser útil facer o contrario: saír por unha camiñada; facer a compra; busca o contacto humano.
Vai axudar a distraelo dos seus pensamentos e, ao estar nunha situación onde non pode actuar fácilmente sobre os seus sentimentos, non o fará mal.
9 - Falar con alguén que confía
Moitas veces pode ser unha gran axuda só ter alguén a quen pode expresar os seus sentimentos. Esta persoa podería ser calquera que confíe, como un amigo, parente, clero ou terapeuta.
10 - distraerse a ti mesmo
Moitas veces, afrontar os sentimentos suicidas é simplemente unha cuestión de esperar ata que se inicia a medicación ou cambian as túas circunstancias. Aínda que estás esperando, con todo, pode axudarche a atopar formas de distraerche da dor emocional .
Fai un acordo contigo mesmo que por pouco tempo (sempre que sexa necesario asistir a unha película, poñer un teléfono a un amigo ou traballar), non centrarás nos teus pensamentos máis escuros. Cando encadre estes períodos de distracción máis curtos, o tempo suficiente acontecerá para que comece a sentirse mellor.
11 - Recórdate das experiencias pasadas
Xa pasou por outros episodios de depresión? Pense de novo sobre os pasos que tomou que axudou entón e repeti-los. Máis importante, recorda que os sentimentos dolorosos acabaron por pasar.
12 - Terapia electroconvulsiva e estimulación magnética transcraneal
Se está en perigo inmediato de machucarte, non respondeu ben aos antidepresivos, ou hai razóns médicas polas que os antidepresivos non son unha boa idea para vostede, o seu médico pode optar por prescribir a terapia electroconvulsiva (ECT). ECT, que implica aplicar un pulso eléctrico ao coiro cabeludo para inducir unha convulsión, funciona de xeito rápido e proporcionará alivio a preto do 80 por cento dos pacientes. Aínda que o procedemento pode ter efectos secundarios indesexables, como perda de memoria, pode ser unha boa opción para vostede se necesita sentir mellor rapidamente.
A estimulación magnética transcraneal implica estimular unha área específica do cerebro con pulsos magnéticos pero é menos invasiva que a ECT e ten menos efectos secundarios. Do mesmo xeito que ECT, está dirixido a individuos que non responderon ben aos antidepresivos.
Nun estudo que comparaba o tratamento activo co dispositivo de terapia con Neurostar TMS cun tratamento falso, descubriuse que as persoas que recibían TMS tiñan unha mellora significativamente maior nos seus síntomas de depresión. E noutro estudo, en que todos os pacientes recibiron o tratamento de TMS, preto da metade dos pacientes lograron unha mellora significativa nos seus síntomas despois de seis semanas de tratamento, mentres que un terzo conseguiu un alivio total.
Aínda que un terzo pode parecer unha cifra baixa, tente en conta que os pacientes reclutados para estes estudos foron individuos que foron considerados non responsables da terapia antidepresiva. Polo tanto, isto debería representar unha porcentaxe de pacientes por encima e máis aló dos que xa responderon aos antidepresivos que, se non se abandonan prematuramente, lograron unha remisión completa dos síntomas.
13 - Estimulación do nervio vago
A estimulación do nervio do vago (VNS), ás veces chamada "marcapasos para o cerebro", é un procedemento máis invasivo que ECT ou TMS: un xerador de impulsos debe implantarse quirúrgicamente baixo a pel do cofre.
Segundo un estudo, 1 de cada 3 persoas que recibiron a terapia por polo menos un ano experimentaron unha mellora significativa na súa depresión. Todos os participantes no estudo consideráronse resistentes a outro tratamento.
Fontes:
Rede de Acción de Prevención de Suicidio. Abuso de substancias e prevención de suicidios: evidencias e implicacións. Recuperado o 8 de febreiro de 2012 a partir do sitio web da Administración de servizos de abuso de substancias e servizos mentais.
Casacalenda N, Perry JC, Looper K. Remisión en trastorno depresivo principal: comparación de farmacoterapia, psicoterapia e condicións de control. American Journal of Psychiatry 159.8 (2002): 1354-1360.
Demitrack, MA, Thase, ME. Significado clínico da estimulación magnética transcraneal (TMS) no tratamento da depresión farmacorresistente: síntese de datos recentes. Psychopharm Bull. 42.2 (2009): 5-38.
George MS, Rush AJ, Marangell LB, e outros. Unha comparación dun ano de estímulos vagos nerviosos con tratamento como é habitual na depresión resistente ao tratamento. Biol Psychiatry 58 (2005): 364-373.
Moore, David P. e James W. Jefferson. Manual de Psiquiatría Médica . 2ª ed. Mosby, Inc .: 2004.
O'Reardon, JP, HB Solvason, et al. "Eficacia e seguridade da estimulación magnética transcraneal no tratamento agudo da depresión maior: un exame controlado aleatorizado multisite". Biol Psychiatry 62.11 (2007): 1208-1216.
Rush AJ, et.al. "Resultados agudos e a longo prazo en pacientes ambulatorios deprimidos que requiriron un ou varios pasos de tratamento: un informe STAR * D". American Journal of Psychiatry 163.11 (2006): 1905-17.