Curvar o comportamento impulsivo
Os estabilizadores do estado de ánimo para o trastorno da personalidade fronteriza (BPD) poden ser efectivos na redución dos síntomas de BPD, en especial a disregulación emocional e os síntomas de impulsividade . Estes fármacos psiquiátricos son prescritos cada vez máis para persoas con BPD, aínda que a psicoterapia aínda se considera a forma máis importante de tratamento. Cales son os beneficios e os riscos?
Cales son os estabilizadores do humor?
O término estabilizador de humor úsase para describir calquera medicamento que reduza a frecuencia de cambios intensos de humor ou labilidade . Os diferentes tipos de medicamentos prescriben como estabilizadores de humor para persoas con BPD. Os medicamentos desenvolvidos originalmente para tratar convulsións, chamados "anticonvulsivantes", son normalmente prescritos para os seus efectos estabilizadores do humor. Os exemplos inclúen:
- Tegretol, Equetro (carbamazepina)
- Lamictal (lamotrigina)
- Trileptal (oxcarbazepina)
- Topamax (topiramato)
- Depakote (ácido valproico, divalproex sodio)
Lithobid (carbonato de litio) é un estabilizador anti-convulsivo do estado de ánimo que foi un dos piares do tratamento para o trastorno bipolar durante anos.
Como son eficaces os estabilizadores de humor para BPD?
A investigación é limitada, pero parece que os estabilizadores do humor poden tratar algúns síntomas BPD con eficacia. A medicación máis estudada é o litio. A maioría destes estudos centráronse no tratamento da impulsividade, pero un estudo demostrou que o litio pode ser eficaz no tratamento da ira e irritación da BPD.
Algúns estudos suxiren que outros estabilizadores anti-convulsivos do humor poden axudar a tratar o estado de ánimo e os síntomas emocionais en BPD e un tipo de medicación diferente, chamado antipsicóticos atípicos, ofrece unha opción de tratamento adicional.
Riscos e efectos secundarios dos estabilizadores de estado de ánimo para BPD
Os riscos e os efectos secundarios destes medicamentos poden variar dependendo do tipo de estabilizador de humor que está a tomar.
Por exemplo, cada estabilizador anti-convulsivo do estado de ánimo ten o seu propio perfil de efecto secundario único.
O carbonato de litio pode causar angustia gastrointestinal, como náuseas e vómitos; engordar; acne; tremores (axitación); e problemas cognitivos (por exemplo, sentindo que o seu pensamento é máis lento ou difuso). O litio tamén pode afectar os seus riñones e glándula tireóide, polo que se requiren exames de sangue para controlar a súa función mentres toma este medicamento. O litio tamén pode ser moi tóxico en doses elevadas, polo que é menos probable que se prescriba para persoas con BPD que corren risco de suicidio.
Outros posibles efectos secundarios con anticonvulsivantes inclúen queixas gastrointestinales, aumento de peso, erupcións cutáneas, fatiga e mareos. Ademais, algúns destes medicamentos teñen un risco de efectos secundarios raros pero graves. Por exemplo, as persoas que toman carbamazepina deben ser monitorizadas para o posible desenvolvemento da agranulocitosis, unha enfermidade rara marcada por unha diminución significativa nos glóbulos brancos. A toxicidade é tamén unha preocupación con certos estabilizadores anticonvulsivantes do humor para BPD.
Preguntas para preguntar ao seu psiquiatra
Fale co seu psiquiatra sobre calquera dúbida que ten antes de comezar a tomar un estabilizador de humor para BPD. Asegúrese de comprender os riscos e efectos secundarios, así como a razón (s) que está a ser prescrito un medicamento particular.
Aquí tes algunhas preguntas que podes querer preguntar:
- Cales síntomas de BPD esperan que este medicamento afecte?
- ¿Hai que ter en conta os riscos particulares ou os efectos secundarios?
- Como reaccionará este medicamento con outros medicamentos que estou tomando?
- Canto tempo necesitaré tomar este medicamento antes de comezar a notar os seus efectos?
- Canto tempo crees que teño que estar neste medicamento?
Fontes:
Asociación Psiquiátrica Americana. "Práctica das pautas para o tratamento dos pacientes con trastorno de personalidade fronteriza". American Journal of Psychiatry , 158: 1-52, outubro de 2001.
Albers LJ, Hahn RK, & Reist C. Manual de Drogas Psiquiátricas , Estratexias de Publicacións Clínicas Actuales, 2008.
Belli H, Ural C, Akbudak M. Trastorno da personalidade fronteriza: Bipolaridade, estabilizadores do humor e antipsicóticos atípicos no tratamento. Revista de Investigación Médica Clínica: 4 (5): 301-308, 2012.