Exercicio engadido ás directrices prácticas para o trastorno depresivo principal
¿O exercicio é unha ferramenta eficaz para controlar a depresión? Agora inclúese nas directrices prácticas para o tratamento de pacientes con trastorno depresivo maior e usado como unha intervención para síntomas depresivos leves . Vexamos un par de estudos que presten evidencia para apoiar esta práctica.
Exercicio contra Zoloft
James A. Blumenthal, Ph.D. e os seus compañeiros sorprendeu a moitas persoas en 1999 cando demostraron que o exercicio regular é tan efectivo como os medicamentos antidepresivos para pacientes con depresión maior.
Os investigadores estudaron a 156 adultos maiores diagnosticados con depresión maior, asignándoos a recibir o antidepresivo Zoloft (sertralina), 30 minutos de exercicio tres veces por semana, ou ambos. Segundo Blumenthal "Os nosos descubrimentos suxiren que un programa de exercicios modesto é un tratamento efectivo e robusto para pacientes con depresión maior que se inclinan positivamente para participar nela. Os beneficios do exercicio son susceptibles de soportar, particularmente, entre os que o adopten como unha forma regular, actividade de vida en curso ".
En setembro de 2000, o equipo publicou os resultados dun estudo de seguimento. Blumenthal e os seus colegas seguiron os mesmos temas durante seis meses adicionais e descubriron que o grupo que exercía pero que non recibía Zoloft mellor que ningún dos outros dous grupos.
Un descubrimento moi interesante preocupa ao grupo que recibiu Zoloft e exercicio. Estes suxeitos tiñan maior probabilidade de deprimirse nuevamente que os suxeitos que só exercían.
Blumenthal e colegas especularon por que o grupo de combinación tiña taxas de recaída máis elevadas que o grupo por exercicio. "É concebible que o uso concorrente de medicamentos poida prexudicar os beneficios psicolóxicos do exercicio mediante a priorización dunha atribución alternativa, menos autoconfirmante para a mellora da condición", dixo Blumenthal.
Especulou que os pacientes puidesen incorporar a crenza: "Tomei un antidepresivo e conseguín mellorar" no canto de incorporar a crenza, "Eu estaba dedicado e traballado duro co programa de exercicios; non foi doado, pero patei esta depresión".
¿Exercerá tamén o traballo fóra do laboratorio? Probablemente depende da poboación. Os pacientes neste estudo parecen estar moi motivados para o exercicio, e os investigadores chamáronos por teléfono para recordalos se perdeu a sesión de exercicio. Non todos están motivados a facer un cambio de estilo de vida tan importante. O exercicio non aliviará a súa depresión se non pode facerse exercicio.
Por que o exercicio alivia a depresión? Os investigadores do Duque están en proceso de realizar máis investigacións para responder a esta pregunta.
Investigación adicional
A evidencia de que o exercicio era valioso no tratamento e na xestión do trastorno depresivo maior foi bastante convincente que se inclúe na Pauta da Práctica da Asociación Psiquiátrica Americana para o Tratamento de pacientes con trastorno depresivo maior (Terceira Edición, 2010). Para pacientes con depresión leve, a directiva aproba de pacientes que intentan exercer só durante unhas semanas como unha intervención e, a continuación, considerar a medicación se isto non é efectivo.
A orientación apoia a promoción do exercicio na educación dos pacientes e na familia para a xestión do trastorno depresivo principal.
Unha revisión sistemática de 2014 examinou 22 estudos do exercicio como unha estratexia complementaria para o trastorno depresivo maior e descubriron que tiñan evidencias de que o exercicio era eficaz en combinación con antidepresivos .
Discuta o exercicio co equipo médico
Por agora, parece claro que o exercicio pode axudar . Discute o exercicio co seu psiquiatra, psicólogo ou médico para saber se debe incluírse no seu réxime de tratamento. Sempre consulte se está a considerar un cambio nos seus medicamentos.
Fontes:
James A. Blumenthal, Michael A. Babyak, et. al. Efectos do adestramento de exercicios en pacientes maiores con depresión maior. Arquivos de Medicina Interna, 25 de outubro de 1999.
Michael Babyak, James A. Blumenthal, et.al. Tratamento do exercicio para a depresión maior: Mantemento da prestación terapéutica a 10 meses. Medicina psicosomática, setembro / outubro de 2000.
Mura G, Moro MF, Patten SB, Carta MG .. "Exercicio como estratexia complementaria para o tratamento do trastorno depresivo maior: unha revisión sistemática". CNS Spectr. 2014 Decembro; 19 (6): 496-508. doi: 10.1017 / S1092852913000953. Epub 2014 Mar 3.
Guía práctica para o tratamento de pacientes con trastorno depresivo maior, terceira edición, maio de 2010. American Psychiatric Association.