Teñen síntomas diferentes, pero poden estar ligados
A investigación clínica suxire que o TOC eo trastorno bipolar se producen entre si a un ritmo superior ao esperado por casualidade. É importante destacar que a presenza de trastorno bipolar pode afectar os síntomas e tratamento de OCD . Exploramos a relación entre TOC e trastorno bipolar.
¿Que é o trastorno bipolar?
Antes de discutir o vínculo entre o trastorno bipolar eo TOC, pode ser útil describir por primeira vez os síntomas do trastorno bipolar.
O trastorno bipolar é unha enfermidade mental onde a persoa afectada experimenta un ou máis episodios "maníacos" ou "mixtos"; Con todo, a maioría das persoas con trastorno bipolar tamén tivo un ou máis episodios de depresión .
A mania é un período distinto de estado anormal e persistente elevado, expansivo ou irritábel, que dura polo menos unha semana. Un episodio maníaco adoita estar acompañado de tres ou máis dos seguintes síntomas.
- autoestima ou grandiosidade inflada.
- unha dramática diminución da necesidade de durmir.
- sentindo máis falante do habitual ou unha presión para seguir falando.
- pensamentos de carreira.
- sentíndose extremadamente distraído e incapaz de enfocarse.
- aumento da actividade orientada a obxectivos (moitas veces de natureza social, profesional ou sexual).
- implicación excesiva en actividades agradables que teñen un alto potencial de consecuencias dolorosas, como gastos de gastos, indiscrecións sexuais ou investimentos impulsivos.
Para ser diagnosticado como episodio maníaco, estes síntomas deben ser o suficientemente graves como para provocar grandes trastornos no traballo ou na casa.
Ademais, un episodio maníaco require moitas veces que a persoa vaia ao hospital para tratamento. Non é raro que as persoas con manía mostren características da psicosis, como ilusións.
Actualmente, hai catro subtipos de trastorno bipolar: Bipolar I, Bipolar II, Ciclotimia e Trastorno Bipolar Non Especificado.
- O bipolar I é a forma máis grave e normalmente require hospitalización.
- O bipolar II ten síntomas similares, pero a mania non é tan grave; Con todo, as persoas afectadas polo bipolar II a miúdo experimentan depresión grave.
- A ciclotimia é unha enfermidade na que a persoa fluctúa rapidamente entre períodos de hipomania e síntomas depresivos que non son suficientemente graves para cumprir os criterios dun episodio depresivo maior.
- O trastorno bipolar non doutro xeito. A categoría especificada inclúe trastornos con características bipolares que non cumpren os criterios para os trastornos bipolares específicos.
OCD e trastorno bipolar
A investigación estableceu un forte vínculo entre o trastorno bipolar eo TOC. Estímase que entre o 10 eo 35% das persoas con trastorno bipolar tamén teñen OCD, coa maioría dos informes de que os seus síntomas de TOC comezaron primeiro. En efecto, o TOC é o trastorno de ansiedade máis frecuente entre as persoas con trastorno bipolar.
Curiosamente, unha análise descubriu que o TOC ocorre con trastorno bipolar a unha velocidade moito maior que o trastorno depresivo maior. Este estudo descubriu que as persoas con trastorno bipolar teñen entre dúas e cinco veces máis posibilidades de ter TOC que as persoas con trastorno depresivo maior.
En xeral, as persoas afectadas por trastorno bipolar e TOC parecen ter taxas moi altas doutras formas de enfermidade mental; en particular, trastorno de pánico , así como trastornos de control de impulso.
Aínda que non hai un xene particular que vincula o TOC e o trastorno bipolar, hai unha evidencia crecente de que estes dous trastornos poden compartir algúns xenes. Comportamentamente, ambas persoas con trastorno bipolar e persoas con OCD mostran un descenso en tipos específicos de memoria verbal.
OCD e trastorno bipolar: implicacións para o tratamento
Cando se producen trastornos bipolares e OCD, os síntomas do trastorno bipolar adoitan ser moito peores e máis difíciles de tratar que as condicións bipolares que se producen sen TOC. As persoas con TOC e trastorno bipolar tamén adoitan mostrar un uso máis frecuente e abuso de sustancias como drogas e alcohol.
O uso de sustancias adoita complicar o tratamento e normalmente predice peores resultados. Hai tamén algunhas probas de que cando ocorre o TOC con trastorno bipolar, hai menos compulsións de comprobación pero máis obsesións relacionadas cos temas relixiosos e sexuais.
É importante notar que o TOC en presenza de trastorno bipolar pode requirir o uso de diferentes estratexias de tratamento, xa que moitos dos antidepresivos que se utilizan habitualmente para tratar OCD ás veces poden agravar ou mesmo causar síntomas de manía ou hipomania. Ademais, cando ocorre o TOC eo trastorno bipolar, suxeriuse que o tratamento dos síntomas da enfermidade bipolar tome prioridade debido á súa natureza potencialmente destrutiva e nociva.
Fontes
Asociación Psiquiátrica Americana. "Manual de diagnóstico e estatística dos trastornos mentais, 4ª edición, revisión de texto" 2000 Washington, DC: Autor.
Issler, CK, Monkul, ES, Amaral, JAMS, Tamada, RS, Shavitt, RG, Miguel, EC e Lafer, B. "O trastorno bipolar eo trastorno obsesivo compulsivo comórbido están asociados a maiores taxas de ansiedade e trastornos de control de impulso". Acta Neuropsychiatrica 2010 22: 81-86.
Perugi, G., Akiskal, HS, Pfanner, C., Presta, S., Gemignani, A., Milanfranchi, A., Lensi, P., Ravagli, S., e Cassano, GB "O impacto clínico de biolpar e Comorbilidade afectiva unipolar no trastorno obsesivo-compulsivo.