Síntomas, coeficiencia e tratamento
Trastorno de estrés postraumático (PTSD) e trastorno de personalidade fronteriza (BPD) ocorren comúnmente. Verificouse que moitas persoas con TEPT tamén presentan BPD e, por outra banda, o diagnóstico de TEPT é bastante común entre as persoas con BPD.
¿Que é o trastorno da personalidade fronteriza?
O trastorno da personalidade fronteriza recibiu máis atención nos medios ao longo dos anos e foi presentado en películas como Girl Interrupted.
O BPD forma parte dunha clase especial de trastornos mentais que se refire como trastornos de personalidade polo Manual de Diagnóstico e Estatística dos Trastornos Mentais , a quinta edición (DSM-5). Segundo o DSM-5, os trastornos da personalidade representan un patrón de longa duración de comportamentos problemáticos, pensamentos e sentimentos que adoitan comezar na adolescencia ou na madurez.
Síntomas de BPD
O trastorno da personalidade fronteriza está formado polos seguintes síntomas:
- Esforzos persistentes e extremos para evitar o abandono real ou imaxinado por parte de outros.
- Un patrón de relacións inestables, intensas e tormentosas onde a persoa pode frecuentemente cambiar entre idealizar e desvalorizar o seu compañeiro.
- Problemas coa identidade ou unha autoestima inestable ou o sentido de quen realmente é.
- Ser impulsivo de maneiras que son problemáticas ou prexudiciais, por exemplo, a utilización de sustancias, a promiscuidade sexual, a condución imprudente ou a inxestión.
- Reaccidentes de actos suicidas ou ameazas ou involucrando autoinflamación deliberada .
- Oscilacións de humor frecuentes e intensos.
- Sentimentos constantes de baleiro.
- A intensa experiencia de rabia e / ou dificultades para controlar a ira.
- Paranoia ou disociación que vén e vai como resultado da experiencia do estrés.
Para recibir un diagnóstico de BPD, ten que presentar polo menos cinco síntomas. Por suposto, como ocorre con todos os trastornos mentais, só un profesional da saúde mental pode proporcionar un diagnóstico de BPD.
A Co-Ocurrencia de BPD e PTSD
Un estudo de veteranos con tratamento de PTSD relacionado co combate atopou que o 76% deles tamén tiñan un diagnóstico de BPD. Do mesmo xeito, outro estudo atopou que aproximadamente o 56% das persoas con BPD tamén ten un diagnóstico de TEPT. Diferentes estudos variaron ampliamente en porcentaxes de persoas con ambos trastornos, con todo, polo que as cifras exactas son descoñecidas, pero hai claramente unha superposición entre os dous diagnósticos.
Por que estas dúas alteracións están tan interrelacionadas? BPD e PTSD se atoparon derivados da experiencia de eventos traumáticos . Os pensamentos, sentimentos e comportamentos vistos en BPD adoitan ser os resultados de traumas na infancia. Estes traumas infantís tamén poden poñer a unha persoa en risco de desenvolver PTSD. En realidade, as persoas con BPD e PTSD informan experiencia previa de trauma en comparación con persoas con só TEPT.
Os comportamentos impulsivos e as relacións inestables que se ven entre as persoas con BPD tamén poden poñer a unha persoa en maior risco de sufrir un evento traumático como un accidente de automóbil, asalto físico ou asalto sexual .
Finalmente, os síntomas do PTSD e BPD tamén se solapan. Por exemplo, as persoas con TEPT poden ter dificultades para xestionar as súas emocións.
Polo tanto, poden experimentar sentimentos intensos e ter oscilacións de humor constantes. Tamén poden sufrir problemas de rabia. As persoas con TEPT, especialmente aqueles que perderon un ser querido, tamén poden temer o abandono.
Tratamento para BPD
Hai dous tratamentos ben fundamentados para a BPD: a terapia de comportamento dialéctico do Dr. Marsha Linehan (DBT) e os Drs. Tratamento baseado en mentalización Anthony Bateman e Peter Fonagy (MBT). Os estudos aínda teñen que examinar se estes tratamentos tamén son efectivos para reducir os síntomas do TEPT; Con todo, moitas das habilidades que se ensinan nestes tratamentos, como a regulación da emoción, a conciencia emocional e as relacións interpersonales efectivas, tamén poden abordar algúns dos problemas que se ven entre as persoas con TEPT.
Máis información sobre a BPD eo seu tratamento, incluídos os tratamentos aquí mencionados, na The National Education Alliance for Borderline Personality Disorder e The Borderline Personality Disorder Resource Center.
Fontes:
American Psychiatric Association (1994). Manual diagnóstico e estatístico de trastornos mentais, 4ª ed . Washington, DC: Autor.
Bateman, A., & Fonagy, P. (2001). Tratamento do trastorno de personalidade fronteriza con hospitalización parcial orientada psicoanalíticamente: seguimento de 18 meses. American Journal of Psychiatry, 158 , 36-42.
Gunderson, JG, e Sabo, AN (1993). A interface fenomenolóxica e conceptual entre o trastorno da personalidade límite eo TEPT. American Journal of Psychiatry, 150 , 19-27.
Heffernan, K., & Cloitre, M. (2000). Comparación do trastorno por estrés postraumático con e sen trastorno de personalidade límite entre mulleres con antecedentes de abuso sexual infantil: características etiolóxicas e clínicas. The Journal of Nervous and Mental Disease, 188 , 589-595.
Linehan, MM (1993). Tratamento cognitivo-conductual do trastorno da personalidade fronteriza . Nova York, NY: Guilford Press.
Southwick, SM, Yehuda, R., & Giller, E. (1993). Trastornos da personalidade no tratamento que buscan veteranos de combate de Vietnam con trastorno de estrés postraumático. American Journal of Psychiatry, 150 , 1020-1023.
Wagner, AW, e Linehan, MM (2006). Aplicacións da Terapia de Comportamento Dialéctico ao trastorno de estrés postraumático e problemas relacionados. En VM Follette & JI Ruzek (Eds.), Terapia cognitivo-conductual para o trauma, 2ª edición (pp. 117-145). Nova York, NY: Guilford Press.
Zanarini, MC, Frankenburg, FR, Dubo, ED, Sickel, AE, Trikha, A., Levin, A., e Reynolds, V. (1998). Comodidade do eixe I do trastorno de personalidade límite. American Journal of Psychiatry, 155 , 1733-1739.
Scheiderer, EM, Wood, PK e Trull, TJ "A comorbilidade do trastorno de personalidade límite e do trastorno por estrés postraumático: revisar a prevalencia e as asociacións nunha mostra de poboación xeral. Trastorno de personalidade fronteriza e disregulación de emoción , 2 , 11 (2015).