Feitos do Informe do cirurxián xeral sobre alcohol, drogas e saúde
Cun aumento da cantidade de persoas que usan marihuana e o nivel de epidemia de uso indebido de medicamentos recetados, o abuso de substancias converteuse nun problema crítico de saúde pública nos Estados Unidos.
En resposta aos crecentes problemas de abuso de sustancias que enfronta o país, o xeneral de cirurxiáns de EE. UU. Vivek H. Murthy emitiu un informe histórico: "Facendo a Adicción en Estados Unidos: Informe do Cirurgião Xeral sobre Alcohol, Drogas e Saúde", coa esperanza de poñer fin ao público crise de adicción á saúde.
Ao longo do exhaustivo informe de 428 páxinas, que ten unha mirada exhaustiva a todas as facetas do problema de abuso de sustancias , as seccións destacadas están dedicadas a explicar os factores que poden ser pouco coñecidos, mal comprendidos ou equívocos sobre problemas de abuso de substancias. Algúns deses temas discútense a continuación.
1 - Os trastornos de uso de sustancias son tan frecuentes como a diabetes
Case 21 millóns de persoas con idade superior a 12 anos cumpren os criterios para o diagnóstico de trastornos por uso de sustancias. É dicir aproximadamente o 8% da poboación adulta e adulta completa e é comparable á cantidade de persoas con diabetes.
As persoas con trastornos por uso de sustancias superan a aqueles que teñen condicións de tiroide e son igual a 1,5 veces o número de persoas que foron diagnosticadas con todo tipo de cancro combinados: cancro de mama, cancro de pulmón, cancro de próstata, cancro de colon, cancro de fígado e todo outros cancros combinados.
Os 21 millóns de estadounidenses con trastornos por uso de sustancias non inclúen aos millóns de persoas que se dedicaron a beber prexudicialmente (bebes e bebes ) ou que usaron drogas ilegais nos últimos 12 meses pero que non cumpren os criterios para un uso diagnóstico de sustancias trastorno.
Segundo o informe do Cirurgião Xeral, dos 265 millóns de estadounidenses maiores de 12 anos:
- 175 millóns (65,7%) bebían alcohol
- 66,7 millóns (24,9%) informaron de alcoholismo
- 17,3 millóns (6,5%) eran grandes bebedores
- 36 millóns (13,5%) utilizaron marihuana
- 18,9 millóns (7,1%) usaron drogas de prescrición
- 300.000 heroína usada
A inxestión de beber , segundo o informe, é "beber cinco (machos) / catro (mulleres) ou máis bebidas na mesma ocasión en polo menos un día nos últimos 30 días" e un bebedor intenso para homes e mulleres é un bebedor polo menos cinco veces nos últimos 30 días.
2 - As mortes por sobredose opioide aumentaron catro veces
Unha tendencia de prescrición excesiva de píldoras de dor opiáceas que comezou na década de 1990 causou un rápido aumento no uso e uso indebido destes analxésicos. A escalada do uso de opiáceos aumentou en todas as rexións do país e nas liñas demográficas.
Cando as autoridades agravaron "fábricas de píldoras" e "médico de compras" en todo o país, as pílulas de dor tornáronse máis difíciles de conseguir e máis caras. Como resultado, moitos usuarios comezaron a usar heroína que era máis barato e máis dispoñible.
Esta tendencia foi evidenciada no aumento abrupto das mortes por sobredosis opiáceas en todo EE. UU., Aumentando case catro veces entre 1999 e 2014, segundo o informe.
3 - A diferenza entre mal uso e abuso
Pode non saber a diferenza entre os termos "mal uso de sustancias" e "abuso de sustancias" porque, bo, realmente non hai diferenza. É só unha cuestión de semántica.
O informe do Cirurgião Xeral sobre alcohol, drogas e saúde sinala que só un 10 por cento das persoas que precisan tratamento por abuso de sustancias en EE. UU. Realmente reciben tratamento nun determinado ano. Unha razón para iso é o estigma que aínda existe na sociedade no que se refire ao alcoholismo ea adicción.
Hai, polo tanto, unha tendencia entre os proveedores de tratamento profesional para referirse ao uso do término "mal uso de sustancias" porque parece que é menos vergonzoso que o "abuso de substancias". O informe 2016 do Cirurgião Xeral refírese ao uso indebido das substancias ao longo do documento.
4 - As intervencións confrontacionais son raramente eficaces
Aínda que as intervencións sorprendentes de familia confrontais para intentar que os seres queridos poidan entrar en tratamento aos problemas de alcohol e drogas gañaron notoriedade debido á súa representación nos programas de televisión, en realidade, non son moi eficaces.
As intervencións confrontacionais, ás veces chamadas de "Intervención de Johnson", estiveron en torno desde a década de 1960, pero non se atoparon nos estudos científicos para ser moi efectivo para que a xente se poña en contacto e, de feito, realmente pode infrinxir-se, facendo que a persoa obxecto de aprendizaxe sexa aínda máis resistente á procura de tratamento.
Ao longo do informe do Cirurgião Xeral, a "intervención" non se refire a este tipo de enfrontamentos, senón a "un programa, servizo ou política que se entrega profesionalmente para evitar o mal uso da sustancia ou tratar o trastorno de uso dunha sustancia".
5 - Os tratamentos médicos non son viciosos substitutos
Unha idea errónea sobre o uso de tratamentos farmacéuticos para axudar ás persoas que teñen trastornos de alcohol e uso de sustancias é que o uso de medicamentos para tratar o desexo e a retirada substitúen unha adicción a outra .
O uso de metadona e buprenorfina para controlar o desexo e retirada de opiáceos foi atopada en estudos científicos para reducir o consumo indebido de substancias, reducir o risco de recaídas e sobredose, reducir o comportamento criminal, reducir a transmisión de enfermidades infecciosas e axudar aos adictos a volver a unha saúde e estilo de vida funcional.
A postura por moitos abordamentos de tratamento baseados na abstinencia que o uso destes medicamentos está a substituír unha adicción por outro é científicamente insuficiente e severamente limitada polo seu uso por persoas que poderían beneficiarse deles, segundo informou o xornalista do Cirurgião.
As restricciones sobre a forma en que a metadona ea buprenorfina poden ser prescritas e dispensadas tamén reduciron a súa dispoñibilidade, segundo o informe.
6 - Non debe ser grave ser tratado
Tradicionalmente, os problemas de alcohol e drogas non foron tratados ata que o adicto " bateu o fondo " despois de que o seu uso indebido se converteu nunha crise. Cando se solicitou o tratamento, xeralmente provocábase por programas de tratamento de adiccións especiais que estaban separados e illados do sistema asistencial principal.
O informe 2016 do Cirurgião Xeral espera establecer novas tendencias no tratamento da desorde de uso de sustancias, como:
- Tamén se poden tratar trastornos leves de uso de sustancias
- Calquera mal uso debe recibir intervención
- A intervención precoz pode prever trastornos graves posteriores
- A selección de mal uso de sustancias debe ser parte da atención primaria
- A intervención e o seguimento deben tratarse no sistema sanitario habitual
O informe subliña que non todos os que padecen un trastorno de uso de sustancias necesitan un tratamento continuo e moitos só precisan unha breve intervención e control, polo que moitos pacientes poderían recibir tratamento a través dos prestadores de atención primaria.
Se a detección de uso indebido de sustancias e unha breve intervención e seguimento foron realizadas como unha parte rutineira do coidado primario da saúde, podería reducir significativamente o desenvolvemento de trastornos máis graves no uso de sustancias, segundo o informe.
7 - Os adestradores de recuperación pares poden ser eficaces
Unha tendencia recente no tratamento da desorde de uso de sustancias é o uso de adestradores de recuperación de pares, que son persoas que se recuperan a si mesmos que utilizan o seu coñecemento e experiencias vitais para axudar a outros que son novos para a recuperación.
Ás veces, os adestradores son sobrios, os adestradores de recuperación dos compañeiros proporcionan aos demais na recuperación apoio emocional, informativo e práctico para axudalos a manter a recuperación .
Aínda que poida ter oído falar das celebridades que contratan autocares de recuperación privada, os adestradores tamén poden estar asociados con organizacións de recuperación da comunidade, clínicas, vivendas sobrias e escolas secundarias de recuperación.
Tamén poden ser empregados en centros de atención primaria, departamentos de emerxencia, clínicas de saúde mental, sistemas de xustiza penal, benestar infantil e axencias sen fogar.
Os adestradores de recuperación por pares non son conselleiros de tratamento de trastornos por uso de sustancias ou xestores de casos de tratamento. Non son patrocinadores de programas de 12 pasos , porque non promoven ningún camiño de recuperación específico, senón que facilitan todas as rutas.
Hai moi poucos estudos de investigación sobre a eficacia dos adestradores de recuperación de pares, pero o que se levou a cabo é prometedor, segundo o informe do Cirurgião Xeral.
8 - As casas de recuperación son moi eficaces
As casas de recuperación, tradicionalmente coñecidas como casas a medio camiño, resultaron ser moi eficaces para axudar aos que completaron a desintoxicación ou o tratamento de alcohol e drogas para permanecer abstinentes.
Un modelo particular deste citado no informe, Oxford House, Inc. é unha rede de supervisión que une Oxford Houses en 43 estados e no distrito de Columbia. As casas de Oxford proporcionan vivendas eficientes e sen custos para individuos en recuperación.
Un estudo realizado polos habitantes de Oxford House atopou os seguintes resultados:
- O 87% dos residentes foron abstinentes despois de dous anos
- As taxas abstinentes foron 4-5 superiores aos resultados típicos
- Taxas máis elevadas de autoeficacia e autoestima
- Menores ingresos mensuais
- Menos taxas de encarceramento
Indo a unha casa de recuperación despois de que o desintoxicante ou o tratamento residencial obteña resultados xeralmente mellores que ir directamente á sociedade, a investigación atopou.
Unha palabra de
Se vostede ou alguén que coñece está a beber ou usar drogas de forma prexudicial para eles mesmos ou para os que o rodean, non terán que esperar ata que se converte nunha crise para recibir axuda. Existen tratamentos de uso de sustancias que están deseñados especificamente para aqueles que aínda non son adictos.
Fontes:
Departamento de Saúde e Servizos Humanos de EE. UU. (HHS), Oficina do Cirurgião Xeral, "Facendo Adiccións en América: Informe do Cirurgião Xeral sobre Alcohol, Drogas e Saúde, Resumo Executivo". Washington, DC: HHS, novembro de 2016.