A terapia de conversa é unha das opcións máis comúns de tratamento para fobias , aínda que as especificidades varían segundo as necesidades do cliente e a escola de pensamento do terapeuta.
¿Que é a terapia de conversa?
A terapia de conversa, tamén coñecida como psicoterapia, baséase na idea central de que falar sobre as cousas que están a preocuparse pode axudar a aclaralo e poñelas en perspectiva.
Algúns terapeutas conversadores seguen unha escola de pensamento específica, como a teoría cognitiva ou o behaviorismo. Outros usan un enfoque máis ecléctico , debuxando técnicas e principios de varias teorías diferentes.
Para fobias específicas, un profesional da saúde mental (como un psicólogo ou psiquiatra) adoita usar unha combinación de estratexias cognitivas e de comportamento que inclúe a exposición ao obxecto ou situación temida no seu plan de tratamento.
Terapia de conversa vs. Terapia de medicamentos
Hai un debate antigo na comunidade de saúde mental sobre a utilidade da terapia de conversa en oposición á terapia de medicamentos . Segundo o modelo médico , as enfermidades mentais son o resultado de causas fisiolóxicas e deben ser tratadas por medicamentos, cirurxía ou outros procesos médicos.
Os defensores da terapia de conversación cren que os trastornos mentais baséanse en gran medida nas reaccións ao ambiente. Polo tanto, pódense tratar a través do debate, resolución de conflitos, cambios no comportamento e cambios no pensamento.
Hoxe, a maioría dos membros da comunidade de saúde mental senten que a verdade reside nalgún lugar do medio. Algunhas condicións poden ser causadas por cambios fisiolóxicos, mentres que outros son o resultado de conflitos e reaccións non saudables. A maioría dos problemas están baseados nunha combinación de factores. Polo tanto, moitos terapeutas consideran as solucións de terapéutica médica e de falar á hora de elaborar un plan de tratamento.
Obxectivos da Terapia
O obxectivo final de calquera tipo de terapia é axudar o cliente a tratar con máis éxito cunha desorde ou unha situación. Os obxectivos específicos de tratamento dependen do cliente individual, das teorías do terapeuta e da situación. O obxectivo pode ser concreto, como deixar de fumar ou máis abstracto, como a xestión da rabia.
Cando se usa a terapia de conversación para o tratamento da fobia, xeralmente hai dous obxectivos. Un deles é axudar ao cliente a superar o medo. O segundo obxectivo é axudar o cliente a aprender a xestionar o medo que queda para que poida vivir unha vida normal e funcional.
Algunhas formas de terapia de conversa teñen un terceiro obxectivo. No psicoanálisis e terapias relacionadas, o obxectivo é descubrir e resolver o conflito subxacente que causou a fobia ou outro trastorno. Nas terapias interpersonales, o obxectivo é resolver problemas nas relacións interpersonales que resultaron ou contribuíron á fobia ou a outra desorde.
Progresión
A terapia de conversa comeza cunha cita inicial, moitas veces referida como unha entrevista de inxestión . Durante esta cita, o cliente describirá o que lle leva á terapia. Isto é coñecido como o problema de presentación .
O terapeuta fará preguntas para axudar a aclarar a natureza do problema e a súa duración e gravidade.
Tamén intentará determinar os obxectivos do cliente para a terapia. Ao final da primeira sesión, o terapeuta terá o inicio dun plan de tratamento , aínda que moitos terapeutas esperarán ata a segunda sesión para proporcionar un plan máis formalizado ao cliente. Algúns terapeutas optan por manter o plan de tratamento como un documento de referencia para si mesmos pero non o presentan ao cliente a menos que o soliciten.
A pesar do plan de tratamento, o cliente debe manter sempre o control da progresión da súa terapia. O problema pode esixir máis ou menos sesións do planeado inicialmente. Os membros da familia ou os amigos poden ser invitados a unirse a determinadas sesións.
Pódense recomendar recursos auxiliares, como grupos de apoio .
Terapia de conversa grupal
Aínda que a terapia de conversación se realiza de forma máis frecuente un a un, a terapia de conversación en grupo tamén pode ser efectiva. Na terapia grupal tradicional, a existencia do grupo desempeña un papel fundamental. Coñecido como medio terapéutico , créase un ambiente dentro do grupo que proporciona estrutura, apoio e sensación de seguridade. Dentro dun ambiente seguro e de confianza, os membros do grupo a miúdo poden expresar sentimentos, afrontar os seus propios trazos de personalidade negativos e experimentar con cambios de comportamento.
Por suposto, leva tempo e esforzo para construír un sentido de comunidade. A popularidade da breve terapia levou a un estilo diferente de terapia grupal-o seminario. Tempo limitado a unha noite ou quizais un fin de semana, os seminarios poderían ser vistos como unha terapia individual de estilo grupal. Estas sesións de grupo curto usan métodos individuais de terapia cognitivo-conductual que se presentan a varias persoas ao mesmo tempo. A configuración do grupo é en gran parte irrelevante, máis aló da confianza que se pode desenvolver desde que outros ven con éxito os seus propios problemas.
Fontes:
Jensen, Jay, Bergin, Allen e Greaves, David. O significado do eclecticismo: Nova enquisa e análise de compoñentes. Psicoloxía Profesional: Investigación e Práctica , Vol. 21 (2), abril 1990, 124-30.
> McCabe RE, Swinson R. (2015). Psicoterapia para fobias específicas en adultos. En: UpToDate, Stein MB (ed), UpToDate, Waltham, MA.