Unha comparación entre dous tipos de antidepresivos
Os inhibidores da monoaminooxidasa (MAOI) considéranse quizais os máis antidepresivos máis efectivos no arsenal médico do psiquiatra. Funcionan inhibindo a enzima monoamina oxidase no cerebro.
Os inhibidores selectivos da recaptação da serotonina ( SSRI ), por outra banda, úsanse para tratar a depresión, ademais de moitas enfermidades relacionadas coa ansiedade, incluíndo a enfermidade de pánico (PD).
Eles traballan inhibindo a recaptación da serotonina no cerebro, causando un aumento da serotonina .
Como funcionan os MAOIs?
Crese que o cerebro contén varios centos de diferentes tipos de mensaxeiros químicos (neurotransmisores) que actúan como axentes de comunicación entre diferentes células cerebrais. Estes mensaxeiros químicos son substancias moleculares que poden afectar o estado de ánimo, o apetito, a ansiedade, o sono, a frecuencia cardíaca, a temperatura, a agresión, o medo e moitas outras manifestacións físicas e psicolóxicas.
A monoamina oxidasa (MAO) é unha enzima que degrada ou descompón tres neurotransmisores asociados ao estado de ánimo e á ansiedade: serotonina, noradrenalina e dopamina . Os MAOI reducen a actividade do enzima MAO, levando a niveis máis altos de noradrenalina, serotonina e dopamina no cerebro. Isto, á súa vez, leva a un estado de ánimo mellorado e un efecto anti-pánico.
Os beneficios destes aumentos son o estado de ánimo mellorado e un efecto anti-pánico.
Como funcionan os ISRS?
A serotonina é un neurotransmisor que é importante na modulación dunha variedade de funcións e sentimentos do corpo, incluíndo o noso estado de ánimo. Os baixos niveis de serotonina están relacionados coa depresión e ansiedade . Como o seu nome indica, os ISRS inhiben a recaptação da serotonina no cerebro. Isto causa un aumento da serotonina nunha zona do cerebro chamada fenda sináptica, que é un pequeno espazo entre as células do cerebro.
Se os MAOIs son máis efectivos, por que os SSRI son máis frecuentes?
Os SSRI son xeralmente a primeira opción para o tratamento da depresión porque, ademais de ser efectivos, teñen menos problemas con efectos secundarios. Debido ás restricións dietéticas e as preocupacións sobre as reaccións hipertensivas, MAOIs úsanse a miúdo só despois de que outros axentes fallaron.
Outros efectos secundarios comúns dos MAOI inclúen:
- Disminución do sono / insomnio
- Náuseas
- Diarrea
- Boca seca
- Hipertensión arterial (presión alta)
- Hipotensión (presión arterial baixa)
- Mareo
- Engordar
- Edema (retención de auga)
- Disfunción sexual
- Espasmos musculares
- Debilidade
- Confusión
Unha das atraccións dos ISRS é que se crese que son máis seguras e que producen menos efectos secundarios non desexados que outras clases de antidepresivos. Pero calquera medicamento pode causar efectos secundarios, especialmente durante o inicio do tratamento. Algúns efectos secundarios comúns dos SSRI inclúen:
- Náuseas
- Disfunción sexual, incluíndo dificultades reducidas ou problemas de orgasmo
- Cefalea
- Malestar estomacal
- Nervio
- Engordar
- Somnolencia
- Insomnio
Algúns destes efectos secundarios eliminaranse despois de que o corpo se adapte ao medicamento. Se non o fan e son molestos, o médico pode probar outro ISRS. Aínda que os SSRI funcionan por un modo de acción similar, son diferentes.
Algúns efectos secundarios cun SSRI poden non ser un problema con outro.
En xeral, os proveedores de atención primaria non deberían prescribir MAOIs a non ser que teñan experiencia con estes medicamentos.
Máis sobre antidepresivos
Inhibidores de monoamina oxidase (MAOIs) . Os MAOIs son unha clase de antidepresivos que se desenvolveron nos anos cincuenta. Son eficaces no tratamento da depresión, o trastorno de pánico e outros trastornos de ansiedade. Aínda que son xeralmente tan efectivos como os ISRS e os antidepresivos tricíclicos (ACT), úsanse menos frecuentemente debido ás precaucións dietéticas necesarias e aos riscos de reaccións adversas cando se mesturan con certas drogas.
Inhibidores de monoamina oxidase (MAOIs) . Máis información sobre restricións dietéticas, interaccións medicamentosas e outros efectos secundarios.
Inhibidores selectivos de recaptación de serotonina (ISRS) . Máis información sobre a medicación antidepresiva / anti-ansiedade.