A taxa de metabolismo varía de persoa a persoa
Por que algunhas persoas beben máis alcohol e outras? Por que algúns bebedores desenvolven problemas de saúde graves por mor do seu consumo mentres que outros non?
A bebida intensiva aumenta o risco dunha variedade de consecuencias negativas para a saúde: o alcoholismo . enfermidade hepática e cancro. Pero, algúns bebedores parecen estar en maior risco de desenvolver estes problemas que outros.
Os investigadores cren que a diferenza pode implicar como o corpo se descompón e elimina o alcohol, que pode variar moito de individuo a individuo, dependendo dunha variedade de factores.
¿Que tan rápido se metaboliza o alcohol?
Non importa o que consuma un alcohol, o corpo só pode metabolizar unha certa cantidade de alcohol cada hora. O gráfico que se mostra arriba mostra o tempo medio que tomaron oito varóns adultos en exceso para volver a un nivel de contido cero de alcol no sangue logo de consumir rápidamente de 1-4 bebidas estándar .
O gráfico mostra que aqueles que bebían só unha bebida rexistraron un BAC de 0.00 en pouco máis de dúas horas despois. Os que tiveron catro bebidas durante a primeira hora, non retornaron a un 0,00 BAC ata sete horas despois.
Isto é porque o corpo pode descompoñer tanto o alcohol e eliminar o sangue por hora. Os tempos que aparecen na gráfica son medias; o tempo que toma cada persoa para metabolizar o alcohol pode variar moito, por razóns explicadas a continuación.
O metabolismo do alcohol
Cando se consume alcohol, é absorbido polo sangue do estómago e os intestinos. Entón, as encimas - produtos químicos do corpo que descompoñen outros produtos químicos - comezan a metabolizar o alcohol.
Dúas encimas hepáticas: alcohol deshidroxenase (ADH) e aldehidaldehidroxenase (ALDH) - comezan a separar a molécula de alcohol para que poida ser eliminada do corpo.
A ADH axuda a converter o alcohol ao acetaldeído. As encimas citocromo P450 2E1 (CYP2E1) e catalase tamén descompoñen alcohol ao acetaldeído.
Carcinógeno altamente tóxico
O acetaldeído só está no corpo por pouco tempo porque se converte rápidamente en acetato por outras enzimas. O acetato tamén se descompón en auga e
Aínda que o acetaldeído está presente no corpo por un curto período de tempo, é altamente tóxico e un carcinógeno coñecido.
A maior parte do alcohol é metabolizado polo fígado como se describe anteriormente, pero elimínanse pequenas cantidades do corpo formando os ésteres de etilo de ácidos graxos (FAEE), compostos que se atoparon para danar o fígado e o páncreas.
Ademais, unha pequena cantidade de alcohol non se metaboliza e elimínase na respiración e na orina. Así se mide o contido de alcohol no sangue nas probas de respiración e orina.
Os perigos do acetaldeído
O acetaldeído pode causar un dano significativo no fígado, porque é onde se descompón o alcol no subproduto tóxico. Non obstante, un pouco de alcohol é metabolizado no páncreas e no cerebro, onde o acetaldeído tamén pode danar as células e os tecidos.
As pequenas cantidades de alcohol son metabolizadas no tracto gastrointestinal, o cal tamén pode ser danado polo acetaldeído.
Algúns investigadores consideran que os efectos do acetaldeído van máis alá do dano que pode provocar nos tecidos, pero tamén pode ser responsable de algúns dos efectos fisico-conductuais atribuídos ao alcohol.
¿O acetaldeído é responsable do deterioro?
Cando os investigadores administraban o acetaldeído aos animais de laboratorio, causou incoordinación, deterioro da memoria e somnolencia.
Outros investigadores afirman que non é posíbel que o acetaldeído só cause estes efectos porque o cerebro protexe a partir de produtos químicos tóxicos no sangue coa súa única barreira hematoencefálica.
Non obstante, cando os enzimas catalase e CYP2E1 metaboliza o alcohol, o que só ocorre cando se consumen grandes cantidades , acetaldeído pode producirse no propio cerebro.
A xenética detrás do metabolismo
O tamaño do fígado e da masa corporal do bebedor son factores sobre a cantidade de alcohol que unha persoa pode metabolizar nunha hora, polo que a taxa á que alguén metaboliza o alcohol pode variar moito.
Pero a investigación di que a composición xenética do individuo pode ser o factor máis importante na eficacia ou ausencia do alcohol.
As variacións dos enzimas ADH e ALDH foron seguidas ás variacións dos xenes que producen estas encimas. Algunhas persoas teñen enzimas ADH e ALDH que funcionan de forma menos eficiente que outras, mentres que algunhas teñen enzimas que funcionan máis eficazmente.
Algunhas persoas teñen encimas menos eficaces
Simplemente, isto significa que algunhas persoas teñen encimas que poden descompoñer o alcohol ao acetaldeído ou o acetaldeído ao acetato, máis rápido que outros.
Se alguén ten unha enzima ADH de acción rápida ou unha enzima ALDH de acción lenta, poden ter un acetaldeído tóxico acumulado no corpo, o que pode xerar efectos perigosos ou desagradables cando beben alcohol.
Isto tamén pode ser un factor para saber se a persoa non é susceptible de desenvolver trastornos de uso de alcohol.
Por exemplo, hai unha variación das enzimas que provoca unha acumulación de acetaldeído ata o punto que provoca a lavado facial, náuseas e unha frecuencia cardíaca rápida. Estes efectos poden ocorrer mesmo cun consumo moderado de alcohol.
Protected Against Developing Alcoholism
Polo tanto, as persoas con esta variante xenética -común en persoas de ascendencia chinesa, xaponesa e coreana- tenden a beber menos porque creen que beber alcohol é unha experiencia desagradable. A súa variante xenética ten un efecto protector para o desenvolvemento do alcoholismo .
Ese xene protector, ADH1B * 2 rara vez atópase en persoas de ascendencia europea e africana. Outra variante, ADH1B * 3, atópase nun 15-25% dos afroamericanos e protexe contra o alcoholismo.
Non obstante, un estudo atopou variacións do enzima ALDH, ALDH1A1 * 2 e ALDH1A1 * 3, pode asociarse co alcoholismo en persoas afroamericanas.
Non é todo xenético
Aínda que as variacións xenéticas das enzimas poden desempeñar un papel na protección dun individuo contra o desenvolvemento do alcoholismo ou non, os factores ambientais poden desempeñar un papel importante tamén.
Por exemplo, mentres a investigación descubriu que os alcohólicos xaponeses que cargaban a versión xene ADH1B * 2 aumentaban do 2,5 ao 13 por cento entre 1979 e 1992, o consumo de alcohol en Xapón aumentou de xeito significativo.
Ademais, en EE. UU., Máis nativos americanos morren de causas relacionadas co alcohol que calquera outro grupo étnico, pero os investigadores descubriron que non hai diferenza nos patróns de encimas nin nas taxas de metabolismo do alcohol de nativos americanos e caucásicos, o que indica que hai outros factores en xogo o desenvolvemento de problemas relacionados co alcohol .
Consecuencias da saúde do metabolismo do alcohol
O consumo de alcohol intenso ou crónico foi asociado a unha longa lista de consecuencias negativas para a saúde, pero algúns problemas de saúde estiveron directamente ligados á forma en que se metaboliza o alcohol no corpo e na produción de acetaldeído.
Cáncer - Os efectos tóxicos do acetaldeído foron relacionados co desenvolvemento de cancros da boca, gorxa, tracto respiratorio superior, fígado, colon e peito. Irónicamente, os xenes que "protexen" a algúns do desenvolvemento do alcoholismo poden aumentar a súa vulnerabilidade ao desenvolvemento do cancro.
Aínda que son menos propensos a beber grandes cantidades de alcohol, teñen un maior risco de desenvolver cancro porque os seus corpos producen máis acetaldeído cando beben.
Polo tanto, mesmo algúns bebedores moderados teñen un maior risco de desenvolver cancro.
Trastorno do espectro alcohólico fetal (FASD) : as mulleres embarazadas que beben pesadamente están en maior risco porque tamén poden sufrir unha mala nutrición. A investigación demostrou que a mala nutrición pode causar que a nai metabolice o alcohol máis lentamente.
O neno non nado pode ser prexudicado polo aumento da exposición ao alcohol debido ao metabolismo lento da nai e ao aumento do alcol pode evitar que o bebé reciba a nutrición necesaria a través da placenta, contribuíndo ao crecemento fetal lento.
Enfermidade hepática alcohólica : porque o fígado é o órgano que metaboliza a maior parte do alcohol no corpo e, polo tanto, onde se produce a maior parte do acetaldeído, é particularmente vulnerable aos efectos do metabolismo do alcohol. Máis do 90% dos bebedores pesados desenvolven fígado graso.
Pancreatite alcohólica - Debido a que o metabolismo do alcohol tamén se desenvolve no páncreas, exponse a altos niveis de acetaldeído e FAEE. Non obstante, menos do 10% dos bebedores pesados desenvolven pancreatitis alcohólica, o que indica que o consumo de alcohol por si só non é o único factor no desenvolvemento da enfermidade.
Outros factores poden incluír o tabaco, a dieta, os patróns de consumo e as diferenzas na forma en que o metabolismo do alcohol pode desempeñar un papel importante, pero ningunha foi vinculada definitivamente á pancreatite.
Mulleres e metabolismo do alcohol
As mulleres absorben e metabolizan o alcohol de forma diferente aos homes. A investigación demostrou que as mulleres poden ter menos actividade de enzimas ADH no estómago, o que permite que unha maior porcentaxe de alcohol alcance o sangue antes de ser metabolizado.
Este podería ser un factor en que os bebedores sexan máis susceptibles á enfermidade hepática do alcohol, o dano muscular do corazón e danos cerebrais que os homes.
Outros efectos do metabolismo do alcohol
Peso corporal : o consumo de alcohol non conduce necesariamente a un aumento no peso corporal, a pesar do seu elevado valor calórico. Aínda que o consumo moderado de alcohol non conduce a ganancia de peso en homes ou mulleres magra, os estudos descubriron que o alcohol engadido ás dietas de persoas con sobrepeso conduce a un aumento de peso.
Hormonas do sexo - Nos homes, o metabolismo do alcohol contribúe a lesións testiculares e reduce a síntese de testosterona e a produción de esperma. A deficiencia de testosterona prolongada pode contribuír á feminización nos machos, por exemplo, a ampliación do peito.
Nas mulleres, o metabolismo do alcohol pode causar unha maior produción de estradiol e diminuír o metabolismo do estradiol, o que aumenta os niveis. O estradiol contribúe a unha maior densidade ósea e un menor risco de enfermidade arterial coronaria.
Medicamentos : os consumos de alcohol afectan o metabolismo de moitos medicamentos diferentes, aumentando a actividade dalgúns e diminuíndo a eficacia dos outros.
Se descubriu que o consumo de alcohol crónico activaba a enzima CYP2E1 que pode alterar o acetaminofeno nunha substancia tóxica que pode causar danos no fígado mesmo cando se toma unha dose terapéutica regular.
Tratamento baseado no metabolismo do alcoholismo
A investigación financiada polo Instituto Nacional de Abuso de Alcohol e Alcoholismo continúa a examinar como as variacións na forma en que o metabolismo do corpo metabolizan o alcohol por que algunhas persoas beben máis que outras e por que algúns desenvolven problemas de saúde graves.
Os investigadores cren que o corpo se descompón e elimina o alcol pode manter a chave para explicar as diferenzas e a investigación continua pode axudar a desenvolver tratamentos baseados no metabolismo para aqueles que están en risco de desenvolver problemas relacionados co alcohol.
Fontes:
Instituto Nacional sobre Abuso de Alcohol e Alcoholismo. "Metabolismo de alcohol". Alerta de alcohol xaneiro de 1997
Instituto Nacional sobre Abuso de Alcohol e Alcoholismo. "Metabolismo de alcohol: unha actualización". Alerta de alcohol xullo de 2007
Instituto Nacional sobre Abuso de Alcohol e Alcoholismo. "A xenética do metabolismo do alcohol: papel das variantes de alcohol deshidroxenase e aldehído deshidroxenase". Publicacións Acceso 2015